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漏斗胸術后注意事項有哪些?

發(fā)布時間:2014-04-23 16:36 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:百姓健康網(wǎng) 559人關注

漏斗胸術后的護理液不可忽視,能幫助患者盡快回復健康。

按全麻術后護理常規(guī)護理,床旁配備氧氣,吸痰裝置,并確保性能良好?;純盒g畢回房去枕平臥,頭部偏向一側,鼻導管氧氣吸入。及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。出現(xiàn)躁動者,應用鎮(zhèn)靜劑。密切觀察患兒的面色、呼吸情況,如有異常及時通知醫(yī)生處理。床旁配備急救器材、藥品等。

漏斗胸矯形術后體位特殊而重要,不同于一般胸科手術,術后一定保持平臥,選擇硬板床,不要使用海綿等軟床墊。年長兒童可枕一薄枕,蓋被輕薄,避免胸部負重。同時嚴禁翻身側臥,以防胸廓受壓變形,胸骨、肋軟骨縫合處及克氏針移位,影響矯形效果,導致手術失敗。術后一周可逐漸抬高床頭,10天后可下床活動。注意扶患兒坐起時應平托其后背,保持胸背部挺直,不要僅牽拉上肢。

漏斗胸患兒術后當日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術后第二天可進食,一般先進食流質、半流質飲食,并逐漸過渡到正常飲食。指導患兒加強營養(yǎng),多進食營養(yǎng)豐富的肉類、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。因術后臥床時間較長,應注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘。

漏斗胸主要并發(fā)癥為氣胸,因手術過程中剝離胸骨、肋骨時可能使胸膜受損。術后密切觀察患兒的呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律,定時聽診雙肺呼吸音是否清晰、一致,有無鼻扇、口唇發(fā)紺等缺氧征,及早發(fā)現(xiàn)處理。少量氣胸可行胸穿,大量氣胸則須放置胸腔閉式引流。

術后常規(guī)給予止血藥物,如止血敏、止血芳酸、維生素K1等。同時應用抗生素靜脈輸入。為保持術后呼吸道通暢,防止肺部感染,可遵醫(yī)囑定時霧化吸入,使痰液稀釋,易于咳出。霧化吸入藥物一般選用慶大霉素、糜蛋白酶、氟美松,也可選用沐舒坦等。

放置胸骨后引流管者,保持引流管通暢,觀察引流液的量及性質。一般引流少量的血性或淡血性液,24小時不超過50毫升。放置引流皮片者,術后3天醫(yī)生每日擠壓局部滲血滲液,換藥。皮片引流者傷口敷料外可有少量的血性滲出,應告知患兒及家屬,以免引起患者不必要的恐慌。引流管和引流皮片大多于術后3天拔除。

保持胸帶固定牢固,防止松脫。床單位平整,清潔干燥,定時按摩受壓部位,防止褥瘡發(fā)生。病室每日開窗通風,紫外線照射消毒,保持室內空氣清新。

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