摘要:緣患者于8月余前無明顯誘因出現(xiàn)聲嘶，呈持續(xù)性，漸進性加重，偶有血絲痰，無發(fā)熱，咳嗽，無呼吸困難，無咽痛，吞咽困難，未矛處理。喉癌手術(shù)病例近半年來，聲嘶加重，伴呼吸不適，咽異物感。吞咽時明顯，近2個月來出現(xiàn)咽痛，遂就診

大家了解喉癌手術(shù)病例解析有哪些嗎？下面小編為大家介紹下喉癌手術(shù)病例解析。

喉癌手術(shù)病例解析之主訴：聲嘶8月余，伴呼吸不適，吞咽異物感半年。

緣患者于8月余前無明顯誘因出現(xiàn)聲嘶，呈持續(xù)性，漸進性加重，偶有血絲痰，無發(fā)熱，咳嗽，無呼吸困難，無咽痛，吞咽困難，未矛處理。喉癌手術(shù)病例近半年來，聲嘶加重，伴呼吸不適，咽異物感。吞咽時明顯，近2個月來出現(xiàn)咽痛，遂就診。

喉癌手術(shù)病例解析之術(shù)前診斷：喉癌（聲門型）T3N1M0。

喉癌手術(shù)病例完善相關(guān)檢查后，全身骨顯象等了解病變范圍及有無遠處轉(zhuǎn)移后于2007.11.26局+全麻下行氣管切開+左頸淋巴結(jié)探查+全喉切除術(shù)。

患者取仰臥，墊肩，頸過申位，于頸前用1%利多卡因局部浸潤麻醉，喉癌手術(shù)病例中胸骨上二橫指取橫切口，切開皮膚，鈍性分離帶狀肌，游離甲狀腺峽部，暴露氣管前筋膜，確認氣管后，于低位（約5~6環(huán)）行氣管切開，插人麻醉氣管導(dǎo)管，靜脈全麻，固定導(dǎo)管，接呼吸機。

喉癌手術(shù)病例中提起左側(cè)胸鎖乳突肌前緣切開頸深肌膜淺層，暴露頸動脈鞘，探查，于舌骨水平，頸動脈鞘外側(cè)，胸鎖乳突肌深面，可見一約2*1cm大小腫大淋巴結(jié)，矛以游離切除。結(jié)扎根部，送冰凍切片示：反應(yīng)性增生。

喉癌手術(shù)病例之沿頸白線切開筋膜，向雙側(cè)分離帶狀肌，暴露甲狀腺，斷甲狀腺峽部，縫扎斷端，沿包膜向兩側(cè)剝離甲狀腺?？梢姾砬凹s1*1cm大小淋巴結(jié)，將之切除，送冰凍示：反應(yīng)性增生。喉癌手術(shù)病例于舌骨水平切斷帶狀肌，至舌甲膜，剝除舌骨。喉癌手術(shù)病例中處理左甲狀軟骨上角，結(jié)扎離斷喉上神經(jīng)及喉上動脈，于左側(cè)甲狀軟骨板斜線處切斷甲舌肌及咽縮肌，松解喉體，同法操作對側(cè)！

喉癌手術(shù)病例中檢杳無明顯搏動性出血，行氣管造瘺，修復(fù)下咽。將帶狀肌與下頜舌骨肌端端縫合，加固咽壁，認真檢查止血。放置引流管，依次關(guān)閉切口。

喉癌手術(shù)病例中術(shù)畢，術(shù)程順利，術(shù)后標本送檢，待清醒后安返病房?。訅喊?

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