在抗狂犬病治療開始后約7至10天可能產(chǎn)生紅斑。在接種后幾小時皮膚出現(xiàn)損傷,在6至8小時內(nèi)消退,在下一次接種后重新出現(xiàn)。結(jié)合本版患者提供的資料作出狂犬病的病例解讀:
狂犬病的病例解讀主訴:16日前被狗咬傷,出現(xiàn)/心慌/失眠,心率增快。
狂犬病的病例解讀現(xiàn)病史:16天日喂狗時被狗牙劃傷手指,少量滲血,清水沖洗1分鐘,未打疫苗。采用10天觀察法。昨天狗狂奔死亡,考慮為狂犬病。今日注射疫苗及免疫球蛋白。自覺厭食/心慌/失眠,心率為100次左右,食欲減退。第17天全身無定位壓骨樣短暫疼痛,右胸頻繁,食欲好轉(zhuǎn),吃清水面一碗,夜間出現(xiàn)腹脹。第18日睡了10小時,現(xiàn)只有輕度頭部不適。前天晚上起床達12次。(排尿6次,喝水3次,開電腦3次)傷口處出現(xiàn)紅線和水泡。第19日肩部冰涼,咽部阻擋感,咳粘白痰,扁桃體1度腫大。聲音略嘶啞右小腿酸脹感。食欲好轉(zhuǎn)。第20日陣發(fā)性恐懼,不安,枕部嚶嚶作響。右側(cè)(傷側(cè))大拇趾線狀、波浪樣麻木。喝了一碗稀飯,再無食欲。注射第二次疫苗,注射后感覺焦慮/失眠/厭食。第22日白天一切正常,晚間再次腦鳴,惡心,現(xiàn)在已持續(xù)4小時,無法入睡。第23日整夜未睡,24日白天睡了1小時。腦鳴持續(xù)。厭食、無力。進食2碗稀飯。輸液1100ml。夜間心慌,心率在60-120之間波動(安靜狀態(tài)),12點仍無法入睡,口服安定1片,入睡。今日腦鳴減輕,心慌消失。
狂犬病的病例解讀診斷1、被狗咬傷后(無論是否是患有狂犬病的狗)都需要注射狂犬疫苗,對較大面積的狗咬傷及近心處狗咬傷、確定為瘋狗咬傷則要在傷處傷周注射免疫球蛋白。傷處要用肥皂水清洗半小時。傷處盡量不要包扎。
狂犬病的病例解讀診斷2、積極給予身體抗感染治療。
狂犬病的病例解讀診斷3、密切觀察身體的變化情況,根據(jù)情況給予對癥處理。
狂犬病的病例解讀診斷4、保護好身體的自然免疫力。保持心情舒暢,擁有豁達樂觀的心態(tài)和性格;生活要有規(guī)律,起居有常,保證足夠的睡眠;適量運動,避免過度疲勞、勞逸結(jié)合;飲食宜均衡全面,不得偏食。