癲癇病的起因主要是由遺傳因素和腦損害所共同決定的，前者的原因是發(fā)病的基礎(chǔ)(內(nèi)因)，后者的原因是發(fā)病的條件(外因)，只是對(duì)于不同患者來(lái)說(shuō)的話兩者作用的比重不同而已。    

癲癇病的起因

(1)內(nèi)因：遺傳因素是癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)已毋庸置疑。

有下面幾個(gè)方面的體現(xiàn)：    

①癲癇病的起因,癲癇發(fā)病具有遺傳性：據(jù)統(tǒng)計(jì)，癲癇患者的親屬患病率為3％~17.8％，其中大發(fā)作為3.2％~3.4％，失神發(fā)作為3％~13.5％，非典型失神發(fā)作為3.1％~12.5％，嬰兒痙攣癥為0.3％~3.8％，簡(jiǎn)單部分發(fā)作為1.1％，復(fù)雜部分發(fā)作為l％~1.7％，混合型發(fā)作為4.3%~6.5％，均高于一般人群的患病率(一般為0.2％~0.7％)，據(jù)統(tǒng)計(jì)原發(fā)性者高于繼發(fā)性。癲癇病的起因,目前認(rèn)為典型失神發(fā)作和良性兒童期癲癇伴中央一顳棘波均為常染色體不完全性顯性遺傳，良性家族性新生兒驚厥為常染色體顯性遺傳，良性兒童期肌陣攣發(fā)作為常染色體隱性遺傳，單純性發(fā)熱驚厥可能為多基因遺傳或常染色體不完全性顯性遺傳。    

②家系腦電圖異常率：據(jù)統(tǒng)計(jì)，癲癇患者近親腦電圖異常率為46.6％，其中父母為35.2%，同胞為37.%，子女為58.4％。癲癇病的起因,原發(fā)性近親腦電圖癲癇波攜帶率為27.7％，其中父母為9.2％，同胞為46.2％，而對(duì)照組分別為10.7％、5.9％和15.5％。癲癇病的起因,癲癇家系腦電圖癲癇波攜帶率為48％，明顯高于正常對(duì)照的2％。    

③雙生子研究：據(jù)統(tǒng)計(jì)，單卵雙生子癲癇發(fā)病的一致率為37％~8.％(平均為60％)，雙卵雙生子則為3％~32％(平均13％)。癲癇病的起因,而腦電圖異常的一致率分別為69％~80％和2％~36％。    

④染色體和基因研究：有報(bào)道，癲癇患者3號(hào)染色體短臂l區(qū)4帶斷裂率(染色體脆性)高于正常人。癲癇病的起因,目前已經(jīng)定位的癲癇基因有三個(gè)：即良性家族性新生兒驚厥定位在20號(hào)染色體上，良性少年型肌陣攣型癲癇定位在6號(hào)或15號(hào)染色體(常染色體隱性遺傳)上。  

癲癇病的起因

(2)外因    

①先天畸形：癲癇病的起因,如染色體畸變、先天性腦積水、小頭畸形、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等。    

②圍生期疾病：癲癇病的起因,產(chǎn)傷是嬰兒期繼發(fā)性癲癇的常見(jiàn)原因。  

③腦損傷。    

④感染：癲癇病的起因,見(jiàn)于各種細(xì)菌性、病毒性、真菌性腦膜炎、腦炎、腦膿腫及腦寄生蟲(chóng)病。    

⑤中毒：癲癇病的起因,鉛、汞、一氧化碳、乙醇(酒精)及各種藥物中毒等均可引起癲癇。  

⑥顱內(nèi)腫瘤：如腦膜瘤、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。    

⑦腦血管疾?。耗X梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管畸形和高血壓腦病等。    

⑧營(yíng)養(yǎng)、代謝性疾?。贺E病、低血糖、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能減退、維生素B6缺乏癥等。    

⑨變性疾病：如阿爾茨海默(Alzheimer)病。

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