風(fēng)疹的常見原因(一)發(fā)病原因
風(fēng)疹病毒是一RNA病毒,屬披膜病毒科,并且是一種僅限于人類感染的病毒,它由口、鼻和咽分泌物傳遞給他人,或通過飛沫傳播。電鏡下多呈球形,直徑50到70nm,內(nèi)有30nm電子稠密核心,復(fù)蓋有兩層疏松外衣。包膜厚8nm,其表面有很多5到6nm向外突起的結(jié)構(gòu),含血凝素。引起風(fēng)疹的常見原因還有因?yàn)椴《绢w粒由RNA和一種殼體蛋白和三種包膜蛋白組成。E1和E2具備良好的免疫原性,能夠引起機(jī)體產(chǎn)生中和抗體和血凝抑制抗體。風(fēng)疹病毒僅有一個(gè)血清型,與披膜病毒科的60多種病毒無抗原交叉。
風(fēng)疹的常見原因主要還有風(fēng)疹病毒可存活胎盤或胎兒體內(nèi)(以及出生后數(shù)月乃至數(shù)年),引起長期、多系統(tǒng)的慢性的進(jìn)行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔的角膜等細(xì)胞培養(yǎng)中生長,能凝集雞、鴿、鵝和人"O"型紅細(xì)胞。病毒在體外的生活力弱,對紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化銫、去氧膽酸鈉等均敏感。pH<6.8和>8.1均不易生長,pH<3.0可將其滅活。本病毒不耐熱,56℃ 30min、37℃ 1.5h均可將其殺死,4℃保存不穩(wěn)定,在-60~-70℃可保持活力3個(gè)月,干燥冰凍下可保存9個(gè)月。
風(fēng)疹的常見原因(二)發(fā)病機(jī)制
患者感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒首先在上呼吸道黏膜及頸淋巴結(jié)復(fù)制,然后進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥,播散至全身淋巴組織引起淋巴結(jié)腫大,病毒直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生皮疹。目前多認(rèn)為皮疹是由于風(fēng)疹病毒所致的抗原抗體復(fù)合物引起真皮上層的毛細(xì)血管炎癥所致。風(fēng)疹的常見原因引起的風(fēng)疹病情較輕,病理發(fā)現(xiàn)不多,皮膚和淋巴結(jié)呈急性、慢性非特異性炎癥。
由于胎兒,特別被風(fēng)疹病毒感染后的胎兒缺乏細(xì)胞免疫功能及不產(chǎn)生干擾素等事實(shí),風(fēng)疹病毒在體內(nèi)長期廣泛存在,并隨胎兒細(xì)胞分裂、增生時(shí)侵入下一代細(xì)胞,不斷增生傳代,形成持續(xù)、多器官的全身感染,并由此產(chǎn)生多樣的先天性缺陷癥狀,故稱為先天性風(fēng)疹綜合征。知曉風(fēng)疹的常見原因后,風(fēng)疹還可能有引起一些并發(fā)癥最多見的有白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質(zhì)性肺炎、巨細(xì)胞肝炎、腎炎、尿道下裂等。風(fēng)疹的常見原因還有因?yàn)榇祟愋律鷥撼錾蟪掷m(xù)排毒數(shù)月甚至數(shù)年。也有不少生后未出現(xiàn)明顯癥狀,但經(jīng)血清學(xué)檢查證明胎內(nèi)時(shí)已被風(fēng)疹病毒感染。研究風(fēng)疹的常見原因顯示先天性風(fēng)疹患兒常有進(jìn)行性異常免疫反應(yīng)。