咳嗽是小兒就醫(yī)的常見原因之一，小兒咳嗽的原因與成人有顯著的不同，對于小兒咳嗽首先要判斷是特異性咳嗽，還是非特異性的咳嗽。對于大多數(shù)小兒咳嗽，通過較為全面的病史詢問和體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致小兒咳嗽的原因。下面小編給大家整理了一個(gè)小兒咳嗽病例解析。

小兒咳嗽病例解析之資料：患兒，男性，8M。咳嗽咳痰5天，加重3天。

小兒咳嗽病例解析之現(xiàn)病史：患兒家長訴患兒入院前5天無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，起初為單咳，繼之咳嗽增多，為陣發(fā)性咳嗽，伴咳痰，為白色泡沫樣痰，質(zhì)稀，易于咳出。無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、氣促、喘息、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等癥狀?；純河谌朐呵?天在我院門診就診，診斷結(jié)果為急性支氣管炎，經(jīng)止咳化痰、抗感染等治療后，癥狀稍有好轉(zhuǎn)。今家長到院，要求住院治療。門診擬“急性支氣管炎”收入院?；純翰『?，飲食較差，睡眠可，大小便正常。

小兒咳嗽病例解析之既往史：無手術(shù)史，無輸血史，無藥物過敏史，無傳染病史。家族中沒有遺傳性疾病史。

小兒咳嗽病例解析之查體：T 36.8℃，R 30次/分，體重10KG，神清，精神可，哭聲響亮，雙側(cè)瞳孔等大且等圓，對光反射靈敏，口唇無紫疳，面部未見皰疹，口腔粘膜完好，無潰瘍、瘡疹，嗯部無充血，扁桃體無腫大，無三凹征。兩肺呼吸音粗，聞及散在干性啰音，無哮鳴音。心律齊，未聞及雜音，腹平軟，未捫及包塊，肝脾未觸及腫大，未見胃腸濡動(dòng)波、腸鳴音正常。生理反射存在，病理反射未引出。

小兒咳嗽病例解析之輔助檢查：血紅蛋白：88g/L，紅細(xì)胞圧積31.1%，平均紅細(xì)胞體積68.3fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白18.0pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度282g/L，紅細(xì)胞分布寬度系數(shù)18.3%，血小板數(shù)目526×109/L。

小兒咳嗽病例解析之初步診斷：

1.急性支氣管炎

2.營養(yǎng)不良性貧血

小兒咳嗽病例解析之治療方案：

①抗菌：頭孢曲松

②抗病毒：利巴韋林 炎琥寧

③止咳化痰：氨溴索

④對癥支持等治療。

患兒入院治療第6天，咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，咳痰較多，治療第4天啰音不明顯，第5天消失，出現(xiàn)管狀呼吸音。

小編推薦

小兒咳嗽的臨床表現(xiàn)是什么呢 小兒咳嗽檢查鼻子有必要

您也可以通過百姓健康網(wǎng)手機(jī)版訪問：

小兒咳嗽病例解析