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漏斗胸

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專家介紹什么是漏斗胸

發(fā)布時間:2014-05-29 11:03 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:嫣然 669人關(guān)注
   

你知道什么是漏斗胸嗎?這是很多朋友在咨詢百姓健康網(wǎng)專家時常問的問題。由于患者對什么是漏斗胸不夠了解,延誤了病情。以下便是百姓健康網(wǎng)的專家關(guān)于什么是漏斗胸的相關(guān)介紹。
    漏斗胸是一種先天性并且常是家族性的疾病。男性較女性多見,有報(bào)道男女之比大約為4:1,屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率大約是2.5%,而無家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅約為1.0%。漏斗胸的原因不明,認(rèn)為與遺傳有關(guān)。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長所發(fā)現(xiàn)。外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背及一個突出的上腹。
    什么是漏斗胸之病因
    有人認(rèn)為此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;也有認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。
    什么是漏斗胸之臨床表現(xiàn)
    嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷,但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因?;純撼sw形瘦弱,不好動,易得上呼吸道感染,活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少?;顒訒r出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。
    胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)即陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而運(yùn)動受限,影響患兒的心肺功能?;純夯顒雍笮募職獯?,常發(fā)上呼吸道和肺部感染,甚至發(fā)生心力衰竭。癥狀在3歲以后逐趨明顯,凹胸,凸肚,消瘦,發(fā)育差。漏斗胸常是先天性畸形,不僅累及患有不良影響,應(yīng)積積治療。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn),再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè),向內(nèi)凹陷變形,形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴(yán)重時胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。
    年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。
    漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。
    什么是漏斗胸之檢查
    1.X線檢查
    可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位。
    2.胸部CT檢查
    更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。
    3.心電圖

    可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向。也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。  

    什么是漏斗胸之預(yù)防

    本病為家族性顯性遺傳病,無有效預(yù)防措施。對于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。

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