麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥,中醫(yī)稱土疳或土瘍。
麥粒腫分為內(nèi)外兩種:眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫,瞼板腺感染稱內(nèi)麥粒腫。由于小兒免疫機(jī)能差,對感染的抵抗力不強(qiáng),加上本性好動(dòng),若同時(shí)伴有衛(wèi)生習(xí)慣不良,臟手揉眼等,易致細(xì)菌侵入腺體而發(fā)病。
外麥粒腫病變部位初起時(shí)紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結(jié),形如麥粒,3~5天后膿腫軟化,7天左右可自行穿破皮膚,膿液流出,紅腫消失,有的也可不經(jīng)穿破皮膚,膿液流出,紅腫消失。
內(nèi)麥粒腫:因其炎癥部位在堅(jiān)實(shí)的瞼板內(nèi),一般范圍較小,看起來不重,但疼痛卻明顯,近外眥部(小眼角)的重癥麥粒腫可引起白眼球(球結(jié)膜)水腫,呈水泡樣,甚至突出于瞼裂之外。在瞼結(jié)膜上的病變區(qū)呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點(diǎn),膿腫自結(jié)膜面自行潰破,膿液可排出,癥狀消失。
麥粒腫早期可熱敷,每日三次,每次20分鐘左右,以促進(jìn)血液及淋巴循環(huán),消散腫物,晚期可待膿腫腫局限化后切開排膿或讓其自潰。千萬不要用手?jǐn)D壓或用沒有消過毒的針去挑,因?yàn)槊娌坑胸S富的淋巴管和血管網(wǎng),直接和顱內(nèi)的血管相通,再加上面部的靜脈無靜瓣膜,擠壓后炎癥易向顱內(nèi)擴(kuò)散,可引起后果嚴(yán)重的海綿竇炎或腦膜炎等。重癥者可全身應(yīng)用抗生素,眼局部用一般濃度的眼藥水和眼藥膏。
小兒麥粒腫家庭護(hù)理要點(diǎn):
在膿頭未形成之前可作熱敷,以促進(jìn)化膿,輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促進(jìn)炎癥的消失,抗生素口服、肌注或靜脈注射均可,它對化膿菌的作用都很好。一旦膿頭出現(xiàn)就應(yīng)及時(shí)切開排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減少病兒的疼痛,并可縮短療程。當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓,因?yàn)檠鄄€血管豐富,眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通,又與顱內(nèi)的海綿竇相通,而眼靜脈沒有靜脈瓣,血液可向各方向回流,擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散,引起嚴(yán)重合并癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥,從而危及生命。局部可點(diǎn)眼藥,一般使用0.25%氯霉素眼藥水即可,如分泌物多用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。不要用臟手揉眼睛,以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi),引起感染。
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(責(zé)任編輯:何小雨)