?導讀:隨著人們的生活水平的提高,人們的身體健康也越來越重視。軟下疳就是生活中常見的性疾病之一,軟下疳一般人們都會用藥物來治療,但是效果卻不佳,更多的人會尋求偏方達到治療的效果。那么,今天由百姓健康網(wǎng)小編我為大家介紹軟下疳應(yīng)該如何治療這一問題。
軟下疳應(yīng)該如何治療?
(一)治療
1.治療原則:及時、足量、規(guī)則用藥;患者的性伴應(yīng)同時接受檢查和治療;治療后應(yīng)進行隨訪。治療期間應(yīng)禁止性生活。
2.治療方案
?。?)阿奇霉素1g,單次口服(孕婦及哺乳期婦女慎用)。
?。?)頭孢曲松250mg,單次肌注。
?。?)環(huán)丙沙星500mg,口服,2次/d,療程3天(禁用于孕婦及哺乳婦女和年齡<18歲者)。
(4)紅霉素500mg,口服,4次/d,療程7天。
3.注意事項
?。?)病原體耐藥:治療無效可能是杜克雷嗜血桿菌對所用抗菌藥物耐藥。已有環(huán)丙沙星或紅霉素中度耐藥菌株的報告。
?。?)包皮環(huán)切:未做包皮環(huán)切者療效較差。如果潰瘍位于包皮下,愈合較慢。
(3)HIV感染:合并HIV感染者治療失敗的可能性較大,且潰瘍愈合更慢。對這類患者療程應(yīng)適當延長。
(4)皮損局部處理:對已化膿、有波動感的腫大淋巴結(jié)可行穿刺或切開引流。
在治療開始后3~7天應(yīng)進行復(fù)查。如治療有效,在3天內(nèi)自覺癥狀好轉(zhuǎn),在7天內(nèi)潰瘍和淋巴結(jié)的腫脹也改善。如臨床無明顯改善,應(yīng)考慮:
?、僭\斷是否正確。
②是否合并其他STD。
③是否合并HIV感染。
④未按要求用藥。
?、莶≡退?。
完全愈合的時間隨潰瘍大小而定,大的潰瘍可能需2周以上。
創(chuàng)面完全愈合,淋巴結(jié)腫大完全消退,生理功能恢復(fù)正常為痊愈。軟下疳如在早期發(fā)現(xiàn),及時得到治療,能完全恢復(fù)正常,晚期的嚴重損害,即使治愈后也會留下瘢痕組織。
4.全身療法
?。?)藥物的選擇:近年來,由于對Ducrey嗜血桿菌敏感菌株已經(jīng)發(fā)生變化,以前推薦的治療已經(jīng)過時。已報告了通過質(zhì)粒介導的對氨芐西林(氨芐青霉素)、磺胺類、氯霉素、四環(huán)素和卡那霉素耐藥的Ducrey嗜血桿菌菌株。
在體外試驗中對Ducrey嗜血桿菌最敏感的藥物是阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)和紅霉素。已證明,喹諾酮類如環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、依諾沙星、諾氟沙星(氟哌酸)及氟羅沙星(fleroxacin)對軟下疳治療有效。
(2)治療方案:
?、僖痪€療法:阿奇霉素1.0g,1次口服;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g,1次肌內(nèi)注射;或堿性紅霉素0.5g,口服,4次/d,連用7天。
?、诙€療法:阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g,口服,3次/d,連用7天。
?、郗h(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.5g,口服,2次/d,連用3天。
④羅紅霉素0.15g,口服,2次/d,連用7天;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,連用7天。
5.局部療法 潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗,再用抗生素軟膏。對有痛性橫痃不宜切開,反復(fù)抽取膿液后注入抗生素,穿刺時應(yīng)從健康皮膚處進針。若已破潰,應(yīng)每天換藥,保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周圍可外用保護性泥膏,以免發(fā)生自身接種。
6.手術(shù)療法 晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術(shù)治療。對包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷,治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。
7.性伴侶的處理 對近1周內(nèi)與患者有過性接觸的性伴侶要進行預(yù)防性治療。
8.隨訪 應(yīng)用上述療法,一般在3天內(nèi)癥狀即可改善,7天內(nèi)可使膿性分泌物減少,潰瘍愈合,但淋巴結(jié)消退較慢,應(yīng)注意觀察并穿刺抽膿。即使治療正確,約5%的病人會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。復(fù)治推薦采用原先的治療方案。
百姓健康網(wǎng)溫馨提示:以上就是關(guān)于軟下疳應(yīng)該如何治療的相關(guān)信息,僅供患者朋友們參考。如果您對此還有其它疑惑,可以與在線醫(yī)生及時溝通。大家對軟下疳有一定了解了嗎,更多關(guān)于軟下疳的疾病內(nèi)容請到性病科查看,小編祝大家早日康復(fù)。
(本文由百姓健康網(wǎng)首發(fā),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導。轉(zhuǎn)載請注明文章出處百姓健康網(wǎng))
(責任編輯:范敏)