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麻風應(yīng)該做哪些檢查

發(fā)布時間:2015-11-28 10:32 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:雪梅 80人關(guān)注

摘要:你知道麻風應(yīng)該做哪些檢查嗎?立毛肌功能試驗:用1:100000的苦味酸菸堿液0.1毫升,分別注射于皮損及健康皮膚的皮內(nèi),如神經(jīng)末稍正常,則立毛肌收縮出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象,否則,不出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象。

你知道麻風應(yīng)該做哪些檢查嗎?麻風病患者的體格檢查要系統(tǒng)全面,在自然光線下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。

麻風應(yīng)該做哪些檢查呢?

一、神經(jīng)檢查

檢查神經(jīng)時既要注意周圍神經(jīng)干的變化,又要注意感覺和運動功能的變化,周圍神經(jīng)干檢查:一般注意耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng),其他如眶上神經(jīng)、頸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、脛后神經(jīng)和皮損周圍及其下面的皮神經(jīng),檢查時應(yīng)注意其硬度、粗細、結(jié)節(jié),有無膿瘍以及壓痛等,神經(jīng)功能檢查是測定神經(jīng)未稍受累的情況,分為主觀檢查和客觀檢查法。

麻風應(yīng)該做哪些檢查

1、主觀感覺檢查法

皮膚感覺障礙的順序,一般先失溫覺(冷熱覺),次失痛覺,最后失觸覺,檢查時應(yīng)先將檢查方法告訴病人,進行示教性檢查,然后依次檢查:冷熱覺檢查,可用兩個大小相同試管,分裝冷水和熱水(50℃),分別先在健康皮膚上試驗,然后在皮損處兩管交替,無一定順序接觸皮膚,讓病人回答冷熱是否正確,痛覺檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺,然后再刺皮損,測試痛覺消失或遲鈍;觸覺檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚,讓病人立即用手指出劃觸的部位,測試觸覺喪失或遲鈍。

2、客觀試驗方法

(1)組胺試驗:用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升,分別注入健康皮膚和皮損處皮內(nèi),經(jīng)過20秒鐘左右,正常是局部先出現(xiàn)一個直徑10毫米的紅斑,再經(jīng)40秒鐘,又在原紅斑的周圍出現(xiàn)一個直徑30~40毫米的紅斑,紅斑的邊緣彌漫不整,稱為繼發(fā)性紅斑,最后在紅斑的中央形成一個風團,如不出現(xiàn)繼發(fā)性紅斑即為異常,此法用于淺色斑和白色斑的檢查。

(2)毛果蕓香堿試驗(出汗試驗):選擇正常皮膚和皮損,分別涂上碘酒,待干后,在兩處皮內(nèi)注射1/1000毛果蕓香堿液0.1毫升,立即在上面撒上薄層淀粉,約經(jīng)3~5分鐘后,正常皮膚出汗,淀粉立即變?yōu)樗{紫色,如不出汗,淀粉不變色。

(3)立毛肌功能試驗:用1:100000的苦味酸菸堿液0.1毫升,分別注射于皮損及健康皮膚的皮內(nèi),如神經(jīng)末稍正常,則立毛肌收縮出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象,否則,不出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象。

3、運動功能障礙檢查

檢查時讓病人抬額,皺眉,鼓腮,吹哨,露齒等動作,觀察面部神經(jīng)是否麻痹,讓病人作屈伸手腕,內(nèi)外展指,對指,握掌等動作,觀察上肢的神經(jīng)功能,讓病人作足的背伸,跖屈,內(nèi)翻,外翻等動作,觀察腓神經(jīng)是否麻痹。

二、麻風桿菌檢查

主要從皮膚和粘膜上取材,必要時可作淋巴結(jié)穿刺查菌,皮膚查菌取材:選擇有活動性,皮膚損害,消毒皮膚,檢查時戴消毒手套,用左手拇,食兩指將患者皮膚捏緊提起,使局部皮膚變白,然后右手持脫刀切開一個5毫米長,3毫米深的切口,以刀刃刮取組織液,涂在載物片上,固定抗酸染色,鏡檢,切口棉球貼壓,取材部位的多少視需要而定。

三、組織病理檢查

對麻風的診斷,分型和療效判定都有重要意義,取材應(yīng)選擇活動性損害,宜深達脂肪層,如損害不同,取材時需要同時切取兩處送檢,這對界線類麻風診斷是有價值的。

四、麻風菌素試驗

這是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法,它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應(yīng)的強弱和有無,麻風菌素的種類有粗制麻風菌素,純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素,目前通用者為粗制麻風菌素(又稱完整麻風菌素)。

試驗方法和結(jié)果判斷:在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射粗制麻風菌素0.1毫升,形成一個直徑約6~8毫米的白色隆起,以后觀察反應(yīng)結(jié)果,早期反應(yīng):注射后48小時觀察判斷結(jié)果,注射處有浸潤性紅斑直徑大于20毫米者為強陽性(卅),15~20毫米者為中等陽性(廿),10~15毫米者為弱陽性(+),5~10毫米者為可疑(±),5毫米以下或無反應(yīng)者為陰性(-);晚期反應(yīng):注射21天觀察判斷結(jié)果,注射處發(fā)生紅色浸潤性結(jié)節(jié)并有破潰者為強陽性(卅),結(jié)節(jié)浸潤直徑大于5毫米者為中等陽性,結(jié)節(jié)浸潤直徑3~5毫米者為弱陽性(+),輕度結(jié)節(jié)浸潤或在3毫米以下者為可疑(±),局部無反應(yīng)者為陰性(-)。

以上就是關(guān)于麻風應(yīng)該做哪些檢查的介紹了,希望可以幫助到您。

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