摘要:小兒過敏性哮喘極易反復(fù)發(fā)作，不僅給小兒病患造成很大的痛苦，還會(huì)影響患兒正常的學(xué)習(xí)和發(fā)育。

小兒過敏性哮喘是常見的呼吸道疾病之一。小兒過敏性哮喘的癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣急、哮喘等癥狀，大多夜間加重，被迫端坐呼吸，額部冷汗，徹夜難眠。大量的臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表示，兒童哮喘多數(shù)以上在深秋時(shí)節(jié)發(fā)病或復(fù)發(fā)。病患常見的致病因素有灰塵、花粉、霉菌及螨蟲等，有些食物，如魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品也是重要的致敏原。小兒過敏性哮喘極易反復(fù)發(fā)作，不僅給小兒病患造成很大的痛苦，還會(huì)影響患兒正常的學(xué)習(xí)和發(fā)育。久而久之還可能造成呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。

小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)孩子經(jīng)?？人浴獯瓡r(shí)，有的家長會(huì)擔(dān)心孩子得了哮喘;但有些被醫(yī)生診斷為哮喘的患兒，家長又常常不愿意接受孩子是哮喘的事實(shí)。那么究竟什么是哮喘呢?小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作加劇，多數(shù)患兒經(jīng)治療緩解或自然緩解。當(dāng)患兒有上述表現(xiàn)，除外其它引起喘息的疾病時(shí)，一般就可診斷為哮喘。有些年齡略大的兒童，會(huì)在發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀，如流涕、噴嚏、鼻塞、鼻癢、咽部不適、眼癢、流淚等。特別需注意的是，有一種頑固性咳嗽，晨起和夜間較重，干咳少痰，久治不愈，這也是一種特殊類型的哮喘，即咳嗽變異性哮喘。如果孩子長期咳嗽難愈，家長一定要警惕孩子是否患有咳嗽變異性哮喘，并及時(shí)帶孩子到呼吸專科門診就診，以防貽誤診治。

(一)診斷一、凡年齡<3歲，哮喘反復(fù)發(fā)作者，可按記分法進(jìn)行小兒哮喘診斷。記分方法為：喘息反復(fù)發(fā)作≥3次，3分;肺部出現(xiàn)哮鳴音，2分;喘息癥狀突然發(fā)作，1分;有其他特異性病史，1分;一二級(jí)親屬中有哮喘病史，1分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：總分≥5分者診斷小兒哮喘;哮喘發(fā)作2次，或總分≤4分者初步診斷小兒哮喘(喘息性支氣管炎)。

如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗(yàn)：

①0.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分;②予以沙丁胺醇?xì)忪F劑或其水溶液霧化吸入后，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

(二)診斷二、3歲以上兒童哮喘 診斷依據(jù)為：

①喘息反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān));②發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音;③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過0.3ml/次，或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入，觀察15分鐘，有明顯療效者有助于診斷。

幼兒過敏性哮喘的預(yù)防

1、積極查找過敏原。如果自己查不清，可到有條件的醫(yī)院進(jìn)行過敏原測(cè)驗(yàn)。一旦明確病因，立即脫過敏原，并進(jìn)行脫敏治療。

2、家中裝修要選用環(huán)保建材，裝修后不要急于入住，開窗除味后再入住。家中最好不鋪地毯或貼壁紙，不養(yǎng)寵物。

3、經(jīng)常打掃住所的房屋，注意清除垃圾，除塵。

4、家長不在室內(nèi)吸煙，并經(jīng)常注意通風(fēng)換氣。

5、平時(shí)注意讓孩子預(yù)防感冒，不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

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小兒過敏性哮喘的癥狀與預(yù)防