摘要:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變首先發(fā)生在關(guān)節(jié)滑膜,然后侵及關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌腱以及全身結(jié)締組織。在病變的骨骱經(jīng)筋產(chǎn)生瘀血、痰濕膠結(jié)在一起,難解難去,受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,四肢小關(guān)節(jié)特別是掌指及近端指關(guān)節(jié)有晨僵、腫痛、梭形腫脹,甚至骨關(guān)節(jié)面侵蝕、融合,關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或消失,關(guān)節(jié)變形、強(qiáng)直等。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆?、全身性、自身免疫性疾病,屬中醫(yī)學(xué)骨痹、頑痹、侗浴。中醫(yī) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方法有哪些?
本病不同于一般的風(fēng)寒濕痹,病變首先發(fā)生在關(guān)節(jié)滑膜,然后侵及關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌腱以及全身結(jié)締組織。在病變的骨骱經(jīng)筋產(chǎn)生瘀血、痰濕膠結(jié)在一起,難解難去,受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,四肢小關(guān)節(jié)特別是掌指及近端指關(guān)節(jié)有晨僵、腫痛、梭形腫脹,甚至骨關(guān)節(jié)面侵蝕、融合,關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或消失,關(guān)節(jié)變形、強(qiáng)直等。黃昌老中醫(yī)在60余載的臨證經(jīng)驗(yàn)中,治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有獨(dú)到的見(jiàn)解。中醫(yī) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方法有哪些?
益腎溫陽(yáng),祛瘀通絡(luò),搜風(fēng)除濕剔痹為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎驗(yàn)效治則。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情頑固纏綿,病程長(zhǎng),故以早期合理治療至關(guān)重要。黃老發(fā)現(xiàn)這種頑痹多具腎陽(yáng)先虛的因素,病邪遂乘虛襲踞經(jīng)遂,氣血為邪所阻,壅塞經(jīng)脈,深入骨骱、痰瘀凝阻,膠著不解,故治療頗感棘手?;颊呔猛慈虢j(luò),久痛多瘀,久痛多虛,久必及腎,所以治療必須注重溫腎、補(bǔ)腎這一治則。中醫(yī) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方法有哪些?
因?yàn)槟I主骨,并主一身之陽(yáng)氣,故選用溫腎壯陽(yáng),散瘀滌痰通絡(luò)之骨碎補(bǔ)、仙靈脾、金狗脊、地黃、當(dāng)歸、尋骨風(fēng)、蒼耳子、徐長(zhǎng)卿、透骨草、千年健、牛大力、雞骨香和具有透骨搜絡(luò)之蟲(chóng)類藥地龍、全蝎、僵蠶等配伍而成,共奏益腎溫陽(yáng),祛瘀通絡(luò),搜風(fēng)除濕剔痹的功效。中醫(yī) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方法有哪些?
若關(guān)節(jié)腫大,活動(dòng)不利者,可用千年健加配松節(jié)、地龍、伸筋草;僵直變形者加金狗脊、地龍、白僵蠶等。黃老在立法用藥,配伍組合上著眼于腎,標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施,草本藥與蟲(chóng)類藥互為融配,故收效較佳。中醫(yī) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方法有哪些?
黃老認(rèn)為:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在辨證上除注重溫腎補(bǔ)腎外,還要抓住陰、陽(yáng)、寒、熱四個(gè)字,陽(yáng)虛多偏寒,以細(xì)辛、肉桂、鹿角片,制附片、川烏、草烏等加強(qiáng)溫陽(yáng)散寒之品;陰虛多偏熱,以麥冬、石斛、秦艽、青蒿等養(yǎng)陰清熱之甘寒之品,盡量不選苦寒之藥,以免損陽(yáng)傷中。