摘要:散光怎么回事呢？散光可由屈光體表面彎曲度的不均一、光學(xué)中心偏離視線，或屈光體的屈光率不正常所引起。

散光怎么回事呢？散光的患者在生活中受到的傷害是非常大的，經(jīng)常會(huì)引起頭痛，頭暈，視力迷糊等一些常見的癥狀，給患者將來的就業(yè)也會(huì)造成傷害，中國也不允許視力模糊的患者參軍的。那么散光怎么回事呢？

(一)發(fā)病原因

散光怎么回事呢？散光可由屈光體的表面彎曲度不均一、光學(xué)中心偏離了視線，或屈光體的屈光率不正常所引起。

1.曲率性散光。如果散光的度數(shù)較高，往往發(fā)生在角膜。這種散光通常是先天性的。用角膜計(jì)測量可以發(fā)現(xiàn)正常人眼均存在輕度的散光，這種情況幾乎是不可避免的。最為常見的散光是垂直彎曲度較水平者大，一般約在0.2D。達(dá)種輕度的散光可以認(rèn)為是生理性的，是由于上下眼瞼的經(jīng)常壓迫所致。隨著年齡的增加，這種生理缺陷有輕度增長的傾向。

獲得性的散光也較多見?？梢蚪悄げ∽?最突出的例子是圓錐角膜)、累及角膜的眼外傷(例如眼部手術(shù)之后尤其是角膜切口的手術(shù))也可產(chǎn)生同樣結(jié)果。眼肌切斷術(shù)后，也可引起輕度散光。角膜散光亦可由眼瞼腫瘤壓迫所造成。在正常情況下，用手指壓迫眼球時(shí)，眼瞼的收縮或眼外肌的作用，均可產(chǎn)生暫時(shí)性的眼球形狀的改變，造成不同程度的散光。

散光怎么回事呢？由晶狀體引起的曲率性散光也不少見，但這種病例發(fā)生的程度都較輕，由圓錐晶狀體引起的散光可達(dá)到極為明顯的程度，但極為少見。

2.光心偏離性散光(astigmatism of optical decentration) 晶狀體的位置輕度偏斜，或離開光學(xué)系統(tǒng)的軸線，并不少見。但這種先天性的缺陷往往非常輕微而被忽視。外傷引起的晶狀體半脫位，使其光學(xué)性質(zhì)變化不大，但所造成的結(jié)果非常明顯。

3.指數(shù)性散光(index astigmatism) 這是由于晶狀體不同區(qū)域的屈光率有少量差異所造成的，是生理性的。這種散光程度輕微，沒有實(shí)際意義。但因白內(nèi)障引起的屈光介質(zhì)變化，則影響極為明顯，可以產(chǎn)生各種散光，出現(xiàn)視物變形與多視癥等。

(二)發(fā)病機(jī)制

散光怎么回事呢？眼散光主要來自于角膜散光，故以角膜作為眼的屈光面，光線經(jīng)過角膜后形成兩條焦線，分別稱為前焦線F1與后焦線F2。以兩焦線為界限，平行光線經(jīng)角膜屈光后形成的為一個(gè)圓錐體形的散光光錐，稱為Sturm光錐(Sturm conoid)(圖1A)。由圖1B中可看出光錐截面的形狀，由于位置不同而形成形狀各異的散光圈。在前焦線F1稍前，由于AB強(qiáng)主經(jīng)線的光線已接近聚焦，而CD弱主經(jīng)線的光線距焦線尚遠(yuǎn)，光線開散較大，光錐截面呈現(xiàn)橫橢圓形(1)。AB經(jīng)線在F1形成前焦線呈水平線(2)。此后AB經(jīng)線散開，CD經(jīng)線尚未聚焦，光錐截面形成比(1)小的橫橢圓形(3)，再后AB經(jīng)線散開與CD經(jīng)線集合光線的量相等，光錐截面形成圓形的彌散圈(4)，稱為最小彌散圈或朦朧圈(circle of least diffusion)。雖然在此處成像亦朦朧不清，但像變形最輕。稍后方由于垂直經(jīng)線光線散開較大，水平經(jīng)線光線接近聚焦，光錐截面呈垂直橢圓形(5)。此后水平面、經(jīng)線CD聚焦于F2，形成一條垂直的后焦線(6)，再往后垂直與水平經(jīng)線均散開，光錐截面呈垂直橢圓形(7)。在F1與F2兩焦線的光錐中不可能形成一個(gè)清晰的光學(xué)焦點(diǎn)，因而所有的像都是朦朧不清的。

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