精神發(fā)育遲緩能治好嗎?
網(wǎng)友提問 瀏覽0次 提問時間:2016-05-15 16:19 回答數(shù)量: 2孩子,語言發(fā)育遲緩,不能正常與人交流。不會握筆,拿筷子,姿勢不正確。
希望解決的問題:感謝醫(yī)生為我快速解答-該如何治療和預防(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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孩子,語言發(fā)育遲緩,不能正常與人交流。不會握筆,拿筷子,姿勢不正確。
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精神發(fā)育遲滯的病因繁多,至今尚有不少病因不詳,給治療帶來一定困難。但由于生物醫(yī)學、遺傳學及康復醫(yī)學的發(fā)展,采用綜合防治措施以及社會環(huán)境的改善,多數(shù)精神發(fā)育遲滯者由社會的負擔變成社會的生產(chǎn)力量,改變了對他們發(fā)展?jié)摿烙嬤^低的傾向及悲觀的態(tài)度。治療原則是以教育訓練為主,藥物治療為輔。
意見建議:(1)病因治療:先天性代謝病,地方性克汀病,早期采用飲食療法和甲狀腺素類藥可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對某些有內(nèi)分泌不足的性染色體畸變者可適時給予性激素以改善患者的性征發(fā)育?! ?2)對癥治療:對活動過度,注意障礙和行為異??捎弥袠猩窠?jīng)興奮劑或其他精神藥物,對合并癲癇者要用抗癲癇治療。 (3)教育培訓:由于對精神發(fā)育遲滯尚無特效藥物治療,非醫(yī)學措施顯得更為重要。主要是特殊教育和訓練以及其他康復措施。無論何種類型、程度或何種年齡的患者均可施行,當然重點應是兒童,并且年齡越小,開始訓練越早,效果越好。內(nèi)容涉及勞動技能和社會適應能力兩大方面。按照疾病不同的嚴重程度判定不同的訓練目標,無論一般生活自助能力,日常生活習慣,社會交往能力以及職業(yè)訓練都特別要強調(diào)個別化。結合我國國情,除了有專門的特殊教育學校,幼兒園,訓練中心外,要強調(diào)和積極開展以家庭和社區(qū)的力量,培訓父母和基層保健和幼教人員,將訓練和照管的理論科學知識和基本方法教給他們,幫助制定訓練計劃和訓練步驟,基層保健人員定期訪視,堅持耐心地訓練,其能力肯定會有不同程度的提高?! ?.心理治療主要有精神支持療法、暗示療法、生物反饋法、精神分析法等,以精神支持療法最常用。 (1)認知行為療法:教育患兒正確認識自己行為和動作的缺陷,主動地自我矯正?! ?2)系統(tǒng)脫敏法:有助于消除患兒的恐懼和緊張,脫敏刺激要階梯性逐步加強?! ?3)暗示矯正法:通過調(diào)動患兒的潛意識參與缺陷行為和動作的矯正?! ?4)識錯法和培養(yǎng)習慣法:讓患兒在活動過程中逐步認識和區(qū)別正確行為與錯誤行為,并堅持和培養(yǎng)正確行為模式,改正不正確的行為模式?! ?5)集體矯正法:依靠集體成員之間互相幫助,矯正缺陷。 (6)代幣療法(獎勵法):對錯誤行為糾正,給以及時肯定和獎勵?! ?.治療性特殊照顧和特殊教育家庭、醫(yī)療部門及社會福利部門,通過特殊教育和訓練方法,使患兒的潛能得到充分開發(fā),如使輕度和中度患兒學會一定的知識、技能,成年后能參加簡單的勞動;使中度或重度患兒能承擔極簡單的家務,生活能自理或半自理。對6歲以下(最好是3歲以下)患兒采取早期干預,主要目的在于使這部分患兒提高生活自理能力,為以后的學習打下基礎?! ?.飲食治療對某些疾病(如苯丙酮尿癥)的患兒,要提供特殊膳食。 5.藥物治療 (1)病因治療:對可找出病因的精神發(fā)育遲滯患者,應及早進行病因治療。例如,先天性甲狀腺功能低下所致的精神發(fā)育遲滯可以給予甲狀腺激素替代治療;對先天性腦積水、神經(jīng)管閉合不全等顱腦畸形可考慮相應外科治療;對一些單基因遺傳性疾病,國外已開展基因治療。先天性代謝病、地方性克汀病,早期采用飲食療法和甲狀腺素類藥物治療,可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對苯丙酮尿癥病人可嚴格限制苯丙氨酸的攝入,使血中苯丙氨酸維持在5~10mg水平。可食用羊肉、大米、玉米、大豆、淀粉、糖、蔬菜、水果等低苯丙氨酸食物,限制小麥、蛋白、肉、魚、蝦、乳類等食品。對脆性X綜合征可試用大劑量葉酸治療?! ?2)對癥治療:精神發(fā)育遲滯患兒約30%~60%伴有精神癥狀,導致接受教育訓練的困難。因此,根據(jù)需要可短期選用適當藥物治療?! 喜⒚黠@活動過多和注意缺陷癥狀的患者,可選用哌甲酯(哌醋甲酯、利他林)等改善注意缺陷的藥物。對于伴有精神運動性興奮、攻擊或沖動行為、自傷或自殘行為者可選用氟哌啶醇、甲硫噠嗪或卡馬西平。藥物應當由小劑量開始,逐漸增加到有效劑量,當癥狀消除以后逐漸減量至停藥?! 、俜哙ご迹撼跏紕┝?~2mg/d,分2次口服,每天最大劑量20mg,對于拒絕口服的患者可用2~5mg肌內(nèi)注射?! 、诩琢驀}嗪:初始劑量10~20mg/d,分2~3次口服,每天最大劑量200mg?! 、劭R西平10~20mg/(kg·d),分3次口服?! ?3)促進腦功能發(fā)育治療:主要有益智藥和腦代謝改善藥??蛇x用谷氨酸、γ-氨酪酸、腦蛋白水解物(腦活素)等。
病情分析:從該患兒的情況來看,考慮屬于精神發(fā)育遲滯,而且有家族史,這種情況通常治療效果不佳。
意見建議:建議:最好帶孩子去當?shù)鼐駥?漆t(yī)院做一下智力檢查。
回答時間:2016-05-16