醫(yī)政解讀

醫(yī)保結(jié)算是什么意思

2022-01-26

百姓健康網(wǎng)

參保人通過使用醫(yī)??ㄔ谥付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行看病、買藥,憑醫(yī)??ǜ犊罡顿~的行為就是醫(yī)療結(jié)算。醫(yī)保使用通常是住院、門診、買藥。所以醫(yī)保結(jié)算可以分為兩種情況,第一種情況醫(yī)保參保人在指定藥店和治療機(jī)構(gòu)門診看病,參保人買藥、看病時(shí)可以用醫(yī)??ㄖ苯邮褂冕t(yī)??ㄓ囝~進(jìn)行結(jié)算。第二種情況是參保人在定點(diǎn)醫(yī)院住院,通過使用醫(yī)保卡,讓醫(yī)院計(jì)費(fèi)系統(tǒng)讀取參保人資料,在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)院會(huì)只收取參保人個(gè)人應(yīng)當(dāng)支付的部分,就不收取醫(yī)保應(yīng)支付的部分(即出院就完成醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算過程)。具體醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷比例各地因醫(yī)保政策差異略有不同,具體數(shù)額需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

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