廣州市第一人民醫(yī)院

    骨關(guān)節(jié)科現(xiàn)病床37張主任醫(yī)師2人副主任醫(yī)師3人主治醫(yī)師4人其中醫(yī)學(xué)博士4人碩士研究生5人.現(xiàn)擁有世界最先進的關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)設(shè)備2套及完整微創(chuàng)手術(shù)器械3套（圖1、2、3）每年手術(shù)量超過500臺.28年獲廣州市科學(xué)技術(shù)獎三等獎1項獲國家自然科學(xué)基金立項1項廣東省科技廳科技計劃項目1項廣州市衛(wèi)生局醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目2項是一個集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的重點科室.
　　骨關(guān)節(jié)科診治范圍:1、關(guān)節(jié)置換外科:髖、膝、肩、肘人工關(guān)節(jié)置手術(shù)每年各關(guān)節(jié)置換手術(shù)約20余例.我科能針對嚴(yán)重膝內(nèi)翻或膝外翻伴屈曲攣縮畸形、關(guān)節(jié)周圍骨折或嚴(yán)重骨缺損的病人行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)對發(fā)育不良的髖及術(shù)后松動或感染的髖關(guān)節(jié)翻修有豐富的臨床經(jīng)驗對先天髖畸形治療有獨到療效.近年已完成人工全膝置換手術(shù)已有30余臺經(jīng)驗為全省領(lǐng)先水平.2、運動醫(yī)學(xué)/關(guān)節(jié)鏡外科:自80年代中期開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及檢查以來積累了豐富的經(jīng)驗.近年在微創(chuàng)理念指導(dǎo)下開展常見的膝前后交叉韌帶重建、膝內(nèi)側(cè)副韌帶重建修補半月板的切除及縫合術(shù)關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位內(nèi)固定均收到良好的效果.在關(guān)節(jié)鏡下的腕管切開術(shù)及臀筋膜攣縮切斷術(shù)以創(chuàng)口小、恢復(fù)快而獲好評.關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的使用促進摒棄肩周炎的陳舊診斷理念并開展了肩峰成形術(shù)和肩脫位的Bankart手術(shù).現(xiàn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)處于全省先進水平.
　　骨關(guān)節(jié)科特色:
　　一、系統(tǒng)治療關(guān)節(jié)疼痛
　　1、對每一位關(guān)節(jié)疼痛的患者制訂完整的治療計劃:先分析關(guān)節(jié)疼痛產(chǎn)生的原因劃分程度結(jié)合檢查結(jié)果然后制訂針對每一位病人自己的長期治療方案.
　　2、針對病人個體情況分階段治療:
　　病情較輕的患者可指導(dǎo)其如何保護關(guān)節(jié)減少磨損加強功能鍛煉并予以個性化的口服藥的治療.
　　病情稍重的患者再上述治療之后還可進行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)或者截骨手術(shù)緩解疼痛
　　若病情仍不能緩解者可實施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù).
　　二、微創(chuàng)治療關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)疼痛
　　當(dāng)今社會運動創(chuàng)傷的患者越來越多膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等扭傷的病人數(shù)量巨大但常常被人忽略這就往往導(dǎo)致數(shù)年后受傷關(guān)節(jié)的并發(fā)癥病情遷延不愈、反復(fù)加重甚至是早早出現(xiàn)老年人才出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎以至于最終不得不要置換關(guān)節(jié).所以對于運動損傷而言最重要的就是早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療.
　　骨關(guān)節(jié)科自0年代中期起就開展了微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及檢查積累了豐富的經(jīng)驗.骨關(guān)節(jié)科以侯之啟主任醫(yī)師為主的一批運動醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師通過到國內(nèi)、國外最頂尖的運動醫(yī)療中心學(xué)習(xí)、交流掌握了當(dāng)今世界運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進展并融入日常的臨床工作中診斷并治愈出一大批久治不愈的患者.
　　微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)可廣泛運用于骨折的微創(chuàng)治療、各關(guān)節(jié)的韌帶損傷、半月板及軟骨損傷的診斷及治療中.我科在膝關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)損傷的診斷治療水平較高對運動損傷做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療.開展關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶重建、膝外側(cè)副韌帶重建修復(fù)半月板的切除及縫合術(shù)關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩峰成形術(shù)和肩袖損傷的修復(fù)、肩脫位的盂唇修復(fù)手術(shù).在關(guān)節(jié)鏡下的行微創(chuàng)腕管切開術(shù)及臀筋膜攣縮松解術(shù)以創(chuàng)口小、恢復(fù)快而獲好評.另開展了踝、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù).對跟腱斷裂、髕腱斷裂、股四頭肌腱斷裂等軟組織損傷的亦有較高的診療水平.
　　三、骨關(guān)節(jié)科手術(shù)特色
　　1、完整的手術(shù)鎮(zhèn)痛方案:手術(shù)后的劇痛往往是病人抗拒手術(shù)的最大原因.其實隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的進步疼痛已經(jīng)不是手術(shù)必然的附屬品了.我們通過術(shù)前鎮(zhèn)痛、術(shù)中手術(shù)區(qū)域注射、手術(shù)后鎮(zhèn)痛等形成一套完整的手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案患者感受到的疼痛程度比以前已不可同日而喻了絕大多數(shù)病人手術(shù)后第1天已經(jīng)下床行走術(shù)后2周基本恢復(fù)正常行走功能.
　　2、微創(chuàng)手術(shù)-以最小的代價獲取最好的手術(shù)效果
　　手術(shù)往往給人開大刀、血淋淋的感覺令很多需要手術(shù)的病人望而卻步.其實現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)的一直在不斷地進步現(xiàn)在經(jīng)?？梢灾怀鲆稽c點血以一個比以前小很多地切口就能完成手術(shù)了自然病人地恢復(fù)也是快了很多.
　　關(guān)節(jié)鏡手術(shù):是以特殊的內(nèi)窺鏡及手術(shù)器械只用2-3個.5厘米的手術(shù)切口便能完成膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶重建、膝外側(cè)副韌帶重建半月板的切除及縫合術(shù)肩峰成形術(shù)和肩袖損傷的修復(fù)、肩脫位的盂唇修復(fù)等一系列的手術(shù)手術(shù)全過程不用輸血.
　　小切口人工關(guān)節(jié)置換手術(shù):以前無論是髖還是膝關(guān)節(jié)置換常規(guī)手術(shù)切口都要2多厘米現(xiàn)在只需要12厘米左右手術(shù)中出血也比以前大為減少所以輸血的量也大為減少甚至可以不用輸血.配合良好的鎮(zhèn)痛方案絕大多數(shù)病人手術(shù)后第1天已經(jīng)可以下床行走了.
　　3、因人施治-多種不同的手術(shù)方式適應(yīng)各種不同的病情.
　　不同患者年齡、病情程度、身體狀況均可能各有差異治療上當(dāng)然不能千篇一律.骨關(guān)節(jié)科倡導(dǎo)病情因人而異、治療亦因人而異針對每個人制訂個性化的治療方案.比如對年輕的骨關(guān)節(jié)炎病人的治療開展的髖關(guān)節(jié)表面置換和金屬對金屬的關(guān)節(jié)置換術(shù)后可為年輕的患者帶來良好生活質(zhì)量.骨關(guān)節(jié)科仍不斷與國際上知名的關(guān)節(jié)外科中心、知名專家交流走出去請進來知識、技術(shù)水平始終與世界同步.