中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    風(fēng)濕內(nèi)科設(shè)有獨立的住院病區(qū)、專科實驗室和?？崎T診.在編醫(yī)生均接受過醫(yī)學(xué)博士或醫(yī)學(xué)碩士的培訓(xùn).風(fēng)濕內(nèi)科擁有一支富有朝氣及實力的專業(yè)人才隊伍,并形成了專業(yè)、高效的風(fēng)濕免疫疾病診療體系,收治的病人遍及全省、全國,甚至海內(nèi)外多個國家,是廣東省重要的風(fēng)濕免疫疾病診療單位.
　　風(fēng)濕內(nèi)科在醫(yī)療上,堅持質(zhì)量第一、服務(wù)至上的原則,一切以病人為中心,貼心為病人服務(wù).風(fēng)濕內(nèi)科在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、硬皮病、白塞病、成人still病等各種彌漫性結(jié)締組織病,以及強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、銀屑病關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)病的診斷和治療均有豐富的臨床經(jīng)驗,在國內(nèi)率先開展多項特色診療技術(shù),疑難危重病例搶救成功率高,各種常見風(fēng)濕免疫病的診斷治療處于省內(nèi)乃至全國的先進水平.
　　風(fēng)濕內(nèi)科特色診療技術(shù)
　　1、細針滑膜活檢術(shù):關(guān)節(jié)滑膜是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和其他許多關(guān)節(jié)病的主要靶組織,滑膜病理學(xué)檢查有助于臨床進行各種關(guān)節(jié)病的診斷、鑒別診斷.本專科于2006年在國內(nèi)率先引進盲式細針滑膜活檢術(shù),目前已完成近400例次,我科通過在全國風(fēng)濕病年會專題發(fā)言、《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》發(fā)表相關(guān)文章[2009,13(3):192-194和2009,13(8):566-568]及每年舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的形式將此技術(shù)推廣至全國多個省市.
　　2、關(guān)節(jié)滑液晶體檢測:是診斷晶體性關(guān)節(jié)病(如痛風(fēng))的金標(biāo)準(zhǔn).風(fēng)濕內(nèi)科是國內(nèi)少數(shù)幾家應(yīng)用偏光顯微鏡進行關(guān)節(jié)滑液晶體檢測的單位之一,該技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平.我科通過在全國風(fēng)濕病年會專題發(fā)言及每年舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的形式將此技術(shù)推廣至全國多個省市.2008年發(fā)現(xiàn)國內(nèi)首例膽固醇晶體性關(guān)節(jié)炎,并發(fā)表在《中華內(nèi)科雜志》[2008,47(11):953].
　　3、生物制劑:是風(fēng)濕免疫疾病治療的新的里程碑.本專科是全國引入生物制劑治療風(fēng)濕免疫疾病的首批醫(yī)療單位之一.目前已應(yīng)用腫瘤壞死因子拮抗劑如類克、益賽普治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,抗CD20單抗(美羅華)治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,對生物制劑的應(yīng)用積累了一定臨床經(jīng)驗.
　　風(fēng)濕內(nèi)科危重病例搶救
　　風(fēng)濕內(nèi)科危重病例搶救成功率95%以上,包括狼瘡性腦病,狼瘡性肺炎、肺出血、呼吸功能衰竭,狼瘡性腎炎、急性腎功能衰竭、皮肌炎合并急進性間質(zhì)性肺炎、呼衰,顯微下多血管炎合并急性呼衰、腎衰,硬皮病腎危象等.
　　風(fēng)濕內(nèi)科疑難、少見病例的診治
　　復(fù)發(fā)性多軟骨炎是一種少見的累及多部位軟骨的炎性破壞性疾病,往往累及氣管軟骨危及生命.目前本專科已收治20多例重癥復(fù)發(fā)性多軟骨炎住院患者,并在國內(nèi)率先采用外周血自體干細胞移植和生物制劑治療,取得良好療效[中華內(nèi)科雜志,2007,46(12):1038-1039;新醫(yī)學(xué),2007,38(11):767-769].
　　另外,風(fēng)濕內(nèi)科還成功診治丙硫氧嘧啶引起抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)小血管炎[中國免疫學(xué)雜志,2005,21(9):710-713]、甲狀腺功能減退性多發(fā)性肌炎樣綜合征或Hoffmann綜合征[中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2007,11(12):738-741;中華內(nèi)科雜志,2007,46(3):244和2008,47(1):51-52;國際內(nèi)科學(xué)雜志,2009,36(9):497-500]、POEMS綜合征[中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2003,7(12):770-771;新醫(yī)學(xué),2004,35(12):768-769]、韋格納肉芽腫特殊眼病[中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2003,7(3):132]、組織壞死性淋巴結(jié)炎[中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2003,7(2):113-115]、血管淋巴樣增生伴嗜酸性粒細胞浸潤[廣東醫(yī)學(xué),2006,27(4):503-504]、厚皮指癥[中國實用內(nèi)科雜志,2009,29(9):850-851]、自身免疫性疾病合并獲得性血友病[中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2009,13(10):719-720]、木村病[新醫(yī)學(xué),2009,40(11):727-729]等疑難、少見病例,填補了醫(yī)院、省內(nèi)空白,并在本專業(yè)核心雜志中發(fā)表相關(guān)的病例報道、綜述或論著.
　　風(fēng)濕內(nèi)科科研實力
　　風(fēng)濕內(nèi)科以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)為重點學(xué)科發(fā)展方向.自1998年開始RA滑膜臨床病理學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)RA患者滑膜巨噬細胞與RA的病情活動及關(guān)節(jié)破壞有關(guān)[中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2000,4(2):103-105],并建立佐劑性關(guān)節(jié)炎模型進一步證實了滑膜巨噬細胞浸潤在RA關(guān)節(jié)破壞中的作用[中國病理生理雜志,2003,19(7):950-953].2003年通過建立膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎(CIA)模型研究發(fā)現(xiàn)缺氧誘導(dǎo)因子(HIF)-1α在CIA大鼠關(guān)節(jié)滑膜中表達上調(diào),并與關(guān)節(jié)炎的病情活動、滑膜病理改變和血管生成密切相關(guān)[中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2009,13(1):20-22;中國病理生理雜志,2007,23(8):1606-1608].2004年~2005年開展轉(zhuǎn)錄因子NFAT[Autoimmun Rev,2006,5(2):106-110]、Egr-1等與RA發(fā)病機制的研究.2006年滑膜臨床病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)RA滑膜炎癥局部的Foxp3+Tregs與滑膜炎癥、病情活動有關(guān),提示Foxp3的檢測可作為RA病情活動性的預(yù)測指標(biāo).2008年以來開展滑膜淋巴細胞在RA中的免疫調(diào)控作用研究,提出RA患者滑膜淋巴細胞分布類型與RA病情活動及關(guān)節(jié)破壞有關(guān),并對病情緩解有一定預(yù)測作用[中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2009,30(5):571-576].
　　風(fēng)濕內(nèi)科截止目前,在RA領(lǐng)域獲3項國家自然科學(xué)基金,9項省部級科研課題(包括1項教育部回國留學(xué)人員基金,4項廣東省自然科學(xué)基金,1項廣東省科技計劃項目及3項廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金),在國際SCI雜志發(fā)表論文2篇[Rheumatology (Oxford),2005,45(5)影響因子4.045;J Rheumato,2010,Inpress影響因子3.8)],國內(nèi)發(fā)表論文30余篇,出版專著主編《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》(高等教育出版社,2005年5月出版).2005年參與的《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫發(fā)病機制、診斷及治療綜合研究》獲廣州市科學(xué)技術(shù)獎科技進步類三等獎.