暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    肝膽外科是在老一輩外科專家羅伯誠(chéng)、陳君顯、楊冠群教授等創(chuàng)立的普外科肝膽外科專業(yè)組的基礎(chǔ)上發(fā)展建立起來(lái),在名師們的指導(dǎo)下,一批中青年骨干已成長(zhǎng)并取得了驕人的成績(jī).近年來(lái),肝膽外科繼續(xù)不斷發(fā)展,治愈的疑難病人越來(lái)越多.目前,肝膽外科共有正高2人,副高3人,主治醫(yī)師1人;其中博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師4人.
　　肝膽外科每年收治病人上千例,完成手術(shù)數(shù)百例.原發(fā)性肝癌的治療包括外科手術(shù)切除、介入治療、放療、化療、中醫(yī)中藥等多種治療手段,能為病人選擇最優(yōu)化的單病種治療方案,取得最佳療效.特別在大肝癌和特大肝癌的切除、肝癌合并門靜脈癌栓的手術(shù)、第八肝段切除、肝中葉切除、肝尾葉切除等困難肝切除術(shù)等難度較大的手術(shù)治療方面已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用“刮吸斷肝術(shù)”及“繞肝帶提拉切肝法”,增加了肝臟切除手術(shù)的可控制性,極大地減少了術(shù)中大出血的危險(xiǎn).
　　肝膽外科新技術(shù)、新進(jìn)展主要有肝癌反義基因治療的實(shí)驗(yàn)研究,肝癌中藥聯(lián)合基因治療的實(shí)驗(yàn)研究,經(jīng)皮穿刺微波固化治療原發(fā)性肝癌及復(fù)發(fā)性小肝癌,高齡肝癌病人手術(shù)治療,B超指引下肝段切除,常溫下全肝血流阻斷,單側(cè)入肝血流阻斷下肝切除術(shù)、急診及擇期肝癌合并門脈高壓的患者的一期肝癌切除加門靜脈高壓的斷流手術(shù),大肝癌的二期切除和肝癌復(fù)發(fā)的再次手術(shù),B超導(dǎo)引下酒精瘤內(nèi)注射或高溫蒸餾水瘤內(nèi)注射,術(shù)中或經(jīng)皮微波肝癌固化治療、肝膽疾病的營(yíng)養(yǎng)支持治療等.采用彭淑牖教授傳授的“刮吸手術(shù)解剖法”進(jìn)行膽囊癌及膽管癌的擴(kuò)大根治術(shù)、肝門膽管癌的根治切除術(shù)、膽總管巨大囊腫切除術(shù)、巨大腹膜后腫瘤切除術(shù)、高位損傷性肝膽管狹窄修復(fù)術(shù)、肝膽系再次及多次手術(shù)等,使許多過(guò)去被列為禁區(qū)的疑難手術(shù)變成了常規(guī)性手術(shù).并使肝膽系癌腫的切除率大大提高,術(shù)后生存期明顯延長(zhǎng).
　　肝膽外科應(yīng)用血管移植、“捆綁式胰腸吻合術(shù)”技術(shù)進(jìn)行胰腺癌及壺腹部腫瘤切除手術(shù),使胰腺癌切除率大大提高,解決了“胰漏”并發(fā)癥難題.根據(jù)病情采用巨脾切除術(shù)、分?jǐn)嗔魇中g(shù)或肝移植術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥的患者,取得了良好的治療效果.采用膽囊切除、肝膽管切開取石、肝左外葉切除、肝左葉切除、肝右前葉切除、肝右后葉切除、肝段切除加膽腸吻合,結(jié)合術(shù)中B超、膽道鏡及術(shù)后膽道鏡,ERCP取石、利膽消炎中藥綜合治療膽道肝內(nèi)膽管結(jié)石,提高了手術(shù)成功率,將殘留結(jié)石降到了最低水平,使肝內(nèi)結(jié)石的診斷和治療效果已達(dá)到國(guó)內(nèi)的先進(jìn)水平.對(duì)肝囊腫、肝膿腫等疾病均采用以超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小、見效快.腹腔鏡技術(shù)治療肝膽疾病,取得了良好臨床療效,在國(guó)內(nèi)較早開展并積累了大量的經(jīng)驗(yàn).
　　肝膽外科與器官移植中心組成的團(tuán)隊(duì)已成功開展了肝移植,肝腎聯(lián)合移植治療各種終末期肝膽疾病.無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌、膽管癌、胰腺癌等消化道腫瘤采用放射及超聲介入治療得了較好的姑息性效果.醫(yī)院有供肝膽疾病診斷治療用的B超診斷儀（配有多種功能的超聲探頭,可供術(shù)前和術(shù)中定位診斷）、DSA診斷治療儀、經(jīng)皮微波肝癌固化治療儀、微波手術(shù)刀、彭氏多功能手術(shù)解剖器（PMOD）、先進(jìn)的CT、MRI、內(nèi)窺鏡、放療機(jī)器等先進(jìn)設(shè)備,能為肝膽病患者做準(zhǔn)確的診斷和治療.