上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院

    急診醫(yī)學(xué)科分為急診內(nèi)科和急診外科。急診醫(yī)學(xué)科是診治各種急、危重癥、各種慢性病急性發(fā)作的綜合性臨床科室。以穩(wěn)定生命體征為首要目標(biāo)，以強(qiáng)調(diào)時(shí)效性為特征，以整體救治為手段，實(shí)行全天候不間斷提供高級(jí)生命支持等一體化服務(wù)。醫(yī)護(hù)工作人員有90余人，高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱18人，初級(jí)職稱60余人?？剖疫B續(xù)6年榮獲同濟(jì)醫(yī)院精神文明示范集體稱號(hào)，榮獲2003—2005年度上海市衛(wèi)生局先進(jìn)集體，2008年上海市總工會(huì)“工人先鋒號(hào)”稱號(hào)，急診搶救室獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)紅旗文明崗稱號(hào)。
　　醫(yī)療特色
　　1、胸痛綠色通道：急性胸痛病人中約一半為急性心肌缺血或心肌梗死所致。通過與“120”專線聯(lián)系，捕獲院前信息，急診搶救室提供即刻十八導(dǎo)聯(lián)心電圖、心肌酶檢查等服務(wù)，并為此類患者提供后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，如：生命體征監(jiān)測(cè)、藥物溶栓、為急診PTCA、急診冠脈搭橋作好準(zhǔn)備工作。特別是迅速有效的處理危及生命的惡性心律失常，為挽救患者生命，提供初步的保障。
　　2、心肺復(fù)蘇：對(duì)經(jīng)過院前初步處理的心跳、呼吸驟停患者進(jìn)行高級(jí)生命復(fù)蘇。急診科搶救室通過氣管插管、深靜脈置管、呼吸機(jī)支持通氣（有創(chuàng)、無創(chuàng)）、胸外按壓、高級(jí)生命體征監(jiān)測(cè)及相關(guān)藥物處理，為進(jìn)一步心肺復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ)。
　　3、中毒救治綠色通道：除生產(chǎn)性中毒外，日常生活中毒事件頻發(fā)。急診科通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、利尿以及血液凈化處理，與上海市毒物鑒定中心聯(lián)手，對(duì)部分中毒藥物進(jìn)行鑒定，為應(yīng)用特效解毒藥提供依據(jù)。
　　4、多臟器功能衰竭：急診重癥監(jiān)護(hù)病房提供各種支持治療及生命體征監(jiān)測(cè)，特別擁有一支專門的訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員，在去除致病因子，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
　　5、急診輸液室三元色服務(wù)模式：解決了患者輸液等候時(shí)間長(zhǎng)的問題，而且有利于病情觀察。
　　科研教學(xué)
　　依托設(shè)施先進(jìn)，項(xiàng)目齊全的急救模擬中心，擁有培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)豐富的師資，已承辦多期急救技能培訓(xùn)班，同時(shí)也是全科醫(yī)師培訓(xùn)基地之一。急診教研室承擔(dān)了同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)7年制、5年制的《急診醫(yī)學(xué)》及《診斷學(xué)》等多級(jí)的教學(xué)工作。
　　急診外科是上海市三級(jí)甲等醫(yī)院中較早將急救人員和設(shè)備專業(yè)化配置的急診外科專業(yè)科室?？剖覍?shí)行信息化、制度化管理，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。已從過去的分診型轉(zhuǎn)到了支援型、獨(dú)立型急診科室，同各專業(yè)科室協(xié)作使嚴(yán)重多處創(chuàng)傷的患者充分享受到“一科式、全程的”急診醫(yī)療服務(wù)。依靠流暢的搶救流程和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，最大程度地挽救患者生命。
　　急診外科醫(yī)療特色
　　多發(fā)傷救治的綠色通道和全程醫(yī)療服務(wù)：急診外科是上海市較早與“110”及“120”聯(lián)合設(shè)立“綠色通道”的醫(yī)療單位。旨在確保嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的生命，保持綠色通道的暢通?！熬G色通道”就是“創(chuàng)傷快速搶救機(jī)制”，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者送至我院后，我們爭(zhēng)分奪秒、先行搶救，由交巡警配合事后結(jié)帳。這樣為醫(yī)生搶救患者減少了程序，節(jié)省了時(shí)間。在各科室的密切配合下，可以使患者暢通無阻的進(jìn)行檢查和治療。大大提高了搶救的效率，杜絕因未及時(shí)付費(fèi)而出現(xiàn)的致死致殘現(xiàn)象。
　　損傷控制技術(shù)(damage control, DC)：損傷控制于1983年最早提出，指針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人進(jìn)行階段性修復(fù)的外科策略，旨在避免由于體溫不升、凝血障礙、酸中毒互相促進(jìn)而引起的不可逆的生理損傷，可挽救原來認(rèn)為不可挽救的危重患者。
　　急診外科科研教學(xué)科研特色
　　科研工作是科室可持續(xù)發(fā)展的重要保障，科室近年來對(duì)急診外科的一些常見疾病進(jìn)行了深入的研究，尤其對(duì)“休克的液體療法”、“多發(fā)傷的創(chuàng)傷控制”和“難治性休克的處理”等熱點(diǎn)問題有深刻的見解。本科室積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，緊跟國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，積極促進(jìn)學(xué)科建設(shè)全面發(fā)展。尤其將先進(jìn)的“創(chuàng)傷控制技術(shù)”理念和成熟的臨床治療技術(shù)相結(jié)合，運(yùn)用于實(shí)踐，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了搶救的成功率。
　　急診外科教學(xué)情況
　　急診外科歷來重視教學(xué)工作，不斷深化教學(xué)改革，以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段整體優(yōu)化的思路，加強(qiáng)課程建設(shè)。承擔(dān)醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)碩士生7年制、5年制、專科學(xué)員等不同層次學(xué)生急診醫(yī)學(xué)和危重病醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，還承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救的科學(xué)普及任務(wù)。