骨科成立于1954年,由我國(guó)骨科創(chuàng)始人之一的葉衍慶教授創(chuàng)辦,是國(guó)內(nèi)最早成立的獨(dú)立骨科專業(yè)科室,涌現(xiàn)出過邦輔、柴本甫、陶錦淳、馬元璋、錢不凡、蔡體棟等一大批國(guó)內(nèi)著名的骨科專家.經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展,目前已發(fā)展壯大成為國(guó)內(nèi)外頗具一定影響的臨床骨科醫(yī)療中心之一,現(xiàn)擁有102張固定床位,5個(gè)亞學(xué)科專業(yè)組,配有一支國(guó)內(nèi)唯一的骨科手術(shù)專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍、具備獨(dú)立的門急診,擁有主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師10名.目前的學(xué)科帶頭人楊慶銘教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)副主任委員、上海市骨科專業(yè)技術(shù)委員會(huì)主任委員、中華骨科雜志副主編,在人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域享有很高的聲譽(yù).
骨科科室文革后國(guó)家教委首批恢復(fù)的博士、碩士培養(yǎng)單位,是上海市教委重點(diǎn)學(xué)科之一,上海市科委《中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)病損》重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的臨床基地、“211”工程《骨科學(xué)》重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、國(guó)家食品藥物監(jiān)督管理局在上海唯一的骨科臨床藥物試驗(yàn)基地、上海市衛(wèi)生局骨科質(zhì)量控制中心掛靠單位,先后培養(yǎng)了大批博士、碩士研究生,為我國(guó)骨科專業(yè)發(fā)展做出了貢獻(xiàn).歷年來,骨科先后承擔(dān)國(guó)家級(jí)、部市級(jí)科研課題和局級(jí)課題41項(xiàng),獲獎(jiǎng)項(xiàng)目7項(xiàng),在核心期刊發(fā)表論文200余篇.同時(shí),骨科還是二醫(yī)大臨床醫(yī)學(xué)院所屬教研室,承擔(dān)了二醫(yī)大各級(jí)教學(xué)任務(wù).作為衛(wèi)生部骨科進(jìn)修培訓(xùn)基地,每年開設(shè)兩期《骨科醫(yī)師進(jìn)修班》,學(xué)制一年,至今已接受來自全國(guó)各地骨科進(jìn)修醫(yī)師500余人次.此外每年還承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目4項(xiàng),為國(guó)家培養(yǎng)了一批骨科臨床高級(jí)人才.
骨科關(guān)節(jié)外科專業(yè)成立10多年來,以治療各類關(guān)節(jié)內(nèi)疾病為特色,在老年性髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)關(guān)、股骨頭缺血性壞死、成年人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、血友病性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)韌帶和半月板等運(yùn)動(dòng)損傷、肩關(guān)節(jié)損傷和不穩(wěn)定等疾病的診斷和治療方面,均已形成了一整套獨(dú)特的醫(yī)療體系.1980年在國(guó)內(nèi)率先開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù),現(xiàn)已由最初的膝關(guān)節(jié)鏡檢查,發(fā)展到鏡下開展膝關(guān)節(jié)損傷半月板成形修補(bǔ)、交叉韌帶重建、受損軟骨修復(fù)、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位等微創(chuàng)手術(shù),同時(shí),隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的不斷成熟,肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療已成為瑞金醫(yī)院骨科的常規(guī)手段,為廣大慢性肩痛患者提供了新的治療方法.人工關(guān)節(jié)置換是治療各類終末期骨關(guān)節(jié)病的有效方法,我科是國(guó)內(nèi)較早開展這項(xiàng)治療的學(xué)科之一,現(xiàn)已治療患者3000余例,并率先在國(guó)內(nèi)開展了髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)200余例,達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平.
骨科作為國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的骨腫瘤治療中心,骨病專業(yè)組已完成3000余例骨與軟組織腫瘤的治療,在國(guó)內(nèi)首先開展血友病假性骨腫瘤的手術(shù)治療,曾榮獲上海市第三屆臨床醫(yī)療成果三等獎(jiǎng).1978年即在國(guó)內(nèi)開展骨肉瘤的化療,至今已為近300例骨肉瘤患者進(jìn)行了大劑量化療,并在臨床實(shí)踐中逐漸形成了劑量大、動(dòng)靜脈雙途徑、手術(shù)前后聯(lián)合應(yīng)用的化療方案,使高度惡性骨腫瘤的5年生存率提高到60%.至今已完成200余例惡性或侵襲性骨腫瘤瘤段切除功能重建術(shù),手術(shù)方法包括金屬假體置換、自異體腓骨移植、瘤骨滅活再植等,不僅挽救了患者的生命而且保持了患肢功能及生活質(zhì)量,達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先.近年來,骨病專業(yè)組還嘗試開展了CT引導(dǎo)下骨樣骨瘤切除術(shù),將微創(chuàng)外科引入腫瘤的治療,開創(chuàng)了國(guó)內(nèi)先河.脊柱和骨盆腫瘤的手術(shù)一直是骨科的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù).我科在胸外和普外等兄弟科室的通力協(xié)作下,成功實(shí)施了多例巨大骨盆惡性腫瘤切除肢體功能重建、胸椎骨巨細(xì)胞瘤病椎全切除等治療,病人全部成活并獲得較好的功能效果,取得了很好的社會(huì)效應(yīng).
骨科損傷專業(yè)組積極開展了肘、膝、腕、踝關(guān)節(jié)陳舊性損傷的手術(shù)治療,取得了令人滿意的臨床效果.尤其對(duì)肘關(guān)節(jié)損傷所致的關(guān)節(jié)強(qiáng)直,進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解,疤痕切除和前后關(guān)節(jié)囊松解,恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能,形成了獨(dú)特的特色.在四肢長(zhǎng)干骨骨折方面率先采用國(guó)際先進(jìn)的生物學(xué)固定治療原理,有效提高了骨折的愈合率,避免了堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后引起的并發(fā)癥.經(jīng)多年的臨床實(shí)踐,首次在國(guó)內(nèi)提出不植骨治療長(zhǎng)骨骨不愈合的新概念,在臨床取得了一定的效果.
骨科脊柱專業(yè)組積極引進(jìn)現(xiàn)代脊柱畸形的治療理論和技術(shù),采用各種器械矯正青少年脊柱側(cè)彎畸形200余例,矯正率達(dá)60%,積極探索頸椎和腰椎退行性病損的的手術(shù)和非手術(shù)治療方法,正逐漸形成診斷和治療的風(fēng)格和體系.取得滿意的臨床治療效果.在脊柱創(chuàng)傷治療上,采用手術(shù)重建和康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合,治療各種脊柱骨折脫位伴截癱500余例,大大減少了傷者的傷殘率,提高了傷者的生存能力和質(zhì)量.近年來,在臨床上積極開展微創(chuàng)介入、后凸成形術(shù)和椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折及其它溶骨性脊柱病損、頸椎病前后路手術(shù)治療、上頸椎損傷的手術(shù)治療,均取得了突出的療效,得到同行的好評(píng).
骨科手足外科專業(yè)組是在近年新成立的專業(yè)組,雖然時(shí)間短,但在許多疾病的治療上有著自己的特色.如經(jīng)腋路第一肋切除治療胸廓出口綜合癥,前鋸肌肌瓣治療軟組織缺損等,在嚴(yán)重的下肢損傷的治療上,有較高的保肢率.近來,又開展了國(guó)際上較先進(jìn)的脛后肌腱失能重建手術(shù),Yang′swick治療拇外翻,跗骨聯(lián)合的治療,嚴(yán)重足踝畸形的矯正手術(shù),踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的手術(shù)治療等.在足踝部疾患的治療上,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位.
