手外科,1960年李鴻儒院長(zhǎng)決定在骨科中建立手外科組,由楊東岳教授籌建并負(fù)責(zé),979年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立顯微外科實(shí)驗(yàn)室,981年手外科創(chuàng)業(yè)者楊東岳教授因肝癌不幸病故.他首創(chuàng)“游離足趾再造拇指”、“世界第三例游離皮瓣移植”、“游離異體膝關(guān)節(jié)移植”、“國(guó)內(nèi)首例游離胸大肌皮瓣移植”為中國(guó)手外科寫(xiě)下光輝—頁(yè).198年華山醫(yī)院成立獨(dú)立的手外科,由顧玉東任主任并兼任顯微外科實(shí)驗(yàn)室主任,手外科病床43張(正式23張、地下室20張),專(zhuān)職醫(yī)師8人,實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)職技術(shù)員5人.985年受中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)手外科學(xué)組委托承辦《手外科雜志》,王澍寰任主編,顧玉東任副主編.1993年更名為《中華手外科雜志》,顧玉東任主編.現(xiàn)任編輯部主任勞杰,1989年成立上海醫(yī)科大學(xué)手外科研究所,由顧玉東任所長(zhǎng),手外科病床43張,專(zhuān)職醫(yī)師2人,實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)職技術(shù)人員7人,開(kāi)始招收博士研究生,每年~2名.992年被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為手功能重建部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,995年在原醫(yī)科大學(xué)的支助下在上醫(yī)建立手功能重建衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,王澍寰為學(xué)術(shù)會(huì)主任委員,顧玉東為實(shí)驗(yàn)室主任,1993年成立華山醫(yī)院手外科分院,陳德松任常務(wù)院長(zhǎng).994年成立上海市手外科研究所,顧玉東教授任所長(zhǎng),教授2名、副教授7名、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師7名、主管技術(shù)師2名、技師2名、博士研究生9名、碩土研究生6名.995年手外科成為上海市領(lǐng)先學(xué)科,2工程重點(diǎn)學(xué)科.2002年手外科成為上海市臨床醫(yī)學(xué)中心,國(guó)家教委重點(diǎn)學(xué)科.2003年成為國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育手外科、顯微外科培訓(xùn)基地,國(guó)際手外科協(xié)會(huì)培訓(xùn)中心,國(guó)際AO協(xié)會(huì)手外科培訓(xùn)中心.1996年一2012年是“21工程”(Ⅰ一3期)重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)項(xiàng)目.2005年評(píng)為上海市周?chē)窠?jīng)顯微外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室.2006年產(chǎn)癱診治中心.
手外科科室特色
手外科在顧玉東院士帶領(lǐng)下,手外科學(xué)科在國(guó)內(nèi)處領(lǐng)先地位,國(guó)際先進(jìn)地位,其中“臂叢損傷診治和基礎(chǔ)研究”處國(guó)際領(lǐng)先水平,周?chē)窠?jīng)顯微外科處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)地位.本單位是教育部重點(diǎn)學(xué)科、21-Ⅲ期工程重點(diǎn)學(xué)科、上海市手外科臨床醫(yī)學(xué)中心、手功能重建衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室上海市周?chē)窠?jīng)顯微外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中華手外科雜志編輯部和總編輯所在地、中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)主委單位(名譽(yù)、上任、侯任、顧玉東、勞杰),中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)副主委單位(徐建光).在組織移植(足趾、皮瓣)、周?chē)窠?jīng)損傷與卡壓的診治、手功能重建學(xué)科建設(shè)中,先后獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)7項(xiàng),省部級(jí)獎(jiǎng)11余項(xiàng),在全國(guó)衛(wèi)生科技中發(fā)揮領(lǐng)軍作用.積極開(kāi)展“急性手外傷及斷肢(指)再植”、“拇指與手指再造”、“手部復(fù)合損傷之皮瓣修復(fù)”、“周?chē)窠?jīng)損傷之修復(fù)”和“臂叢神經(jīng)損傷之診治”等多方面臨床與研究工作,取得了巨大的成績(jī),其中60年代建科初期,建立清創(chuàng)常規(guī)、隨訪(fǎng)檢查制度,1000余例手外傷感染率僅2.5%,達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平.
1966年首創(chuàng)足趾移植再造拇指.獲全國(guó)科技大會(huì)獎(jiǎng).1985年設(shè)計(jì)二套供血系統(tǒng)及新的血循危象分類(lèi)與處理,使足趾移植成活率提高.至今已移植400余例,成活率達(dá)98%,保持國(guó)際領(lǐng)先地位.先后獲科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)、衛(wèi)生部甲等獎(jiǎng)及國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(987年). 973年與國(guó)外同期首創(chuàng)下腹部游離皮瓣移植,978年胸大肌皮瓣獲衛(wèi)生部乙等獎(jiǎng),983年小腿外側(cè)皮瓣獲上海市三等獎(jiǎng).1985年靜脈干動(dòng)脈化皮瓣,1989年尺動(dòng)脈皮支皮瓣,992年鼻煙窩皮支皮瓣.上述成果獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),上海市科技進(jìn)步貳等獎(jiǎng),國(guó)家科技進(jìn)步貳等獎(jiǎng)(1996年).1980年首創(chuàng)靜脈蒂動(dòng)脈化游離腓腸神經(jīng)移植治療長(zhǎng)段神經(jīng)缺損獲國(guó)家發(fā)明三等獎(jiǎng)(985年).1970年起對(duì)手臂麻痛及肌萎乏力的周?chē)窠?jīng)卡壓征,如胸廓出口綜合征的診治,肩胛背神經(jīng)、尺神經(jīng)卡壓、橈神經(jīng)卡壓等進(jìn)行了臨床與實(shí)驗(yàn)研究,獲上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1993年).
960年代初開(kāi)始進(jìn)行臂叢手術(shù)探查、粘連松解與修復(fù).970年首創(chuàng)膈神經(jīng)移位治療臂叢根性撕脫傷.1986年首創(chuàng)健側(cè)頸7神經(jīng)移位治療難治性臂叢根性撕脫傷.上述成果990年獲國(guó)家科技進(jìn)步貳等獎(jiǎng),993年獲國(guó)家發(fā)明貳等獎(jiǎng).與此同時(shí),該科十分重視顯微外科基礎(chǔ)研究,為臨床及實(shí)驗(yàn)研究提供了大白鼠斷肢再植、鼠耳再植、大白鼠足趾移植模型.血管吻合后血管內(nèi)皮細(xì)胞愈合機(jī)制,血管平滑肌Ca-ATP酶、血液凝固及抗凝系統(tǒng)變化,tPA溶栓及激光縫接血管等研究,上述成果獲上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(996年),國(guó)家科技進(jìn)步貳等獎(jiǎng)(1998年).
手外科現(xiàn)在為華山醫(yī)院特色之一,吸引了全國(guó)各地病員,同時(shí)也受到國(guó)際同行的高度贊譽(yù).曾獲“全國(guó)高等學(xué)??萍枷冗M(jìn)集體”和“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”光榮稱(chēng)號(hào)、中國(guó)工程院院士學(xué)科帶頭人顧玉東教授先后被評(píng)為上海市及全國(guó)勞動(dòng)模范、科技功臣,白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者,成為醫(yī)務(wù)人員的楷模.
手外科一直獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部、科技部、衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科基金、美國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)基金、上海市科技領(lǐng)先學(xué)科經(jīng)費(fèi),將在手外傷的防治、組織移植成活率及功能的提高、臂叢損傷的診治及高新技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用等方面進(jìn)行深入的研究.我們?cè)谠擃I(lǐng)域的研究與臨床首創(chuàng)性工作包括:970年的膈神經(jīng)移位,1986年的健側(cè)頸7移位,1996年的進(jìn)胸切取長(zhǎng)段膈神經(jīng)移位,1998年同側(cè)頸7移位,2004年肱肌肌支移位,2007年的旋后肌支移位.上述貢獻(xiàn)已使我科的學(xué)術(shù)地位居于國(guó)際領(lǐng)先水平.
手外科研究方向:1、手功能重建,主要研究?jī)?nèi)容包括周?chē)窠?jīng)損傷后骨骼肌萎縮的防治;電刺激對(duì)周?chē)窠?jīng)再生影響的實(shí)驗(yàn)研究.2、周?chē)窠?jīng)卡壓,主要研究?jī)?nèi)容包括周?chē)窠?jīng)卡壓的臨床與基礎(chǔ)研究.3、臂叢神經(jīng)損傷,主要研究?jī)?nèi)容包括提高臂叢損傷療效相關(guān)的基礎(chǔ)研究水平()健側(cè)頸7移位術(shù)后大腦功能區(qū)域轉(zhuǎn)換機(jī)制的研究(2)肌皮神經(jīng)肱肌肌支及皮支移位重建正中神經(jīng)功能的研究.
手外科研究生教育:已培養(yǎng)博士研究生34名,碩士研究生8名;每年培養(yǎng)顯微外科基礎(chǔ)理論基本操作的臨床研究生80余名、培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師35名.每年舉辦全國(guó)繼續(xù)再教育研討會(huì)6次.