復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    華山醫(yī)院胸心外科始建于上世紀(jì)80年代，在黃家駟、石美鑫、毛履琰等老一輩著名專家的不懈努力和推動下，于上世紀(jì)70年代初具雛形。時(shí)至今日，科室依托華山醫(yī)院優(yōu)勢資源，針對肺癌、食管癌、心臟瓣膜病、冠心病、縱隔腫瘤、重癥肌無力等胸心外科疾病進(jìn)行了大量卓有成效的診療工作，安全有效的開展出一系列高難度手術(shù)。為無數(shù)患者解除了病苦，帶來了良好的社會效應(yīng)?？剖椰F(xiàn)任行政主任為胸外科知名專家陳曉峰教授。
　　科室常規(guī)開展下列各類胸心外科手術(shù)，并均能取得良好的治療效果：1.肺癌手術(shù)（包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)肺癌根治術(shù)）：肺葉切除術(shù)，支氣管成形袖式肺葉切除術(shù)，上腔靜脈切除人工血管置換術(shù)，肺動脈及支氣管雙袖式切除術(shù)，精確肺段切除術(shù)；2.食管手術(shù)：食管、賁門癌根治切除術(shù)，結(jié)腸、空腸代食管術(shù)3.氣管手術(shù)：隆突切除成形術(shù)，氣管腫瘤切除術(shù)；4. 縱隔、膈肌、胸壁及胸膜等部位的良惡性腫瘤切除手術(shù)，膈疝、食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)；5.各類肺部良性疾病的胸腔鏡或縱隔鏡微創(chuàng)手術(shù)；6.成人先天性心臟病矯治術(shù)，大血管手術(shù)；7.心臟瓣膜成型或替換術(shù)；8.心臟不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)。
　　科室個(gè)人或集體曾榮獲2001年教育部科技成果獎，2001年上海市科技進(jìn)步二等獎，2003年上海市臨床醫(yī)療成果二等獎，2006年上海市科學(xué)技術(shù)成果獎，2009年上海市科學(xué)技術(shù)成果獎，2012年上海市醫(yī)學(xué)成果二等獎，2012年江蘇省新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)二等獎。
　　【科室特色】
　　經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，歷經(jīng)幾代華山人的拼搏創(chuàng)新，科室在臨床疾病診治方面逐漸形成了以下特色：
　　一、微創(chuàng)手術(shù)開展廣泛
　　華山醫(yī)院胸心外科是國內(nèi)較早開展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的單位，其微創(chuàng)手術(shù)運(yùn)用水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。目前能夠常規(guī)開展胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、氣胸肺大泡切除術(shù)、手汗癥交感神經(jīng)切斷術(shù)、漏斗胸NUSS術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。在陳曉峰教授帶領(lǐng)和推動下實(shí)施的一孔法純腔胸鏡肺癌根治術(shù)、胸腔鏡肺段切除術(shù)、肺癌胸腔鏡下單操作孔肺動脈支氣管雙袖式切除術(shù)、食管癌胸腔鏡下胸腹聯(lián)合根治術(shù)等高難度手術(shù)得到了業(yè)內(nèi)的高度認(rèn)可以及患者的廣泛好評。
　　二、腫瘤診療規(guī)范化程度高
　　隨著肺癌等惡性腫瘤發(fā)病率的逐年增高，華山醫(yī)院胸心外科全體醫(yī)師一直致力于腫瘤的規(guī)范化診療工作?？剖叶ㄆ谂c國外先進(jìn)腫瘤治療機(jī)構(gòu)交流學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握國際胸部腫瘤診療的最新理念和動態(tài)，努力保持華山醫(yī)院胸外科在腫瘤診療規(guī)范化方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。務(wù)必對每位患者做到規(guī)范診斷、規(guī)范分期和規(guī)范治療。這一目標(biāo)具體通過多學(xué)科綜合治療規(guī)范化、外科手術(shù)規(guī)范化、術(shù)后輔助化療和隨訪規(guī)范化等幾個(gè)方面得以實(shí)現(xiàn)。多學(xué)科綜合治療規(guī)范化：聯(lián)合呼吸科、腫瘤科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、放療科和病理科，對患者基礎(chǔ)情況和手術(shù)指針作出綜合評估。參照國際和國內(nèi)腫瘤診治指南，在規(guī)范化前提下制定個(gè)體化治療方案。
　　外科手術(shù)規(guī)范化：包括手術(shù)切除范圍及淋巴結(jié)清掃范圍的規(guī)范化，在手術(shù)當(dāng)中尤其重視對肺癌縱隔淋巴結(jié)、食管癌上縱隔喉返神經(jīng)旁及頸部淋巴結(jié)以及賁門癌縱隔、腹腔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。在術(shù)中對切緣進(jìn)行快速病理檢查，確保手術(shù)切除徹底和術(shù)后病理分期準(zhǔn)確，最大限度減少近遠(yuǎn)期腫瘤復(fù)發(fā)，延長患者生存時(shí)間。
　　隨訪規(guī)范化：按照既定操作流程進(jìn)行隨訪，建立完整的患者數(shù)據(jù)庫，最大限度減少患者醫(yī)源性失訪，保障隨訪數(shù)據(jù)可信、可用，更好的為下一步臨床治療服務(wù)。
　　三、外科治療重癥肌無力
　　胸心外科在手術(shù)治療重癥肌無力方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)例數(shù)和手術(shù)效果居全國領(lǐng)先水平，術(shù)后約70%的患者無需服藥維持。相關(guān)成果已獲得上海市科技成果獎。近年來，創(chuàng)新開展了胸腔鏡下前縱隔脂肪和胸腺切除術(shù)以及經(jīng)頸領(lǐng)狀切口前縱隔和胸腺切除術(shù)，進(jìn)一步減少了手術(shù)創(chuàng)傷，受到了廣大患者及家屬的好評。
　　四、心臟外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低
　　華山醫(yī)院胸心外科，是國內(nèi)較早開展微創(chuàng)不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)的機(jī)構(gòu)之一，近年來所開展的胸腔鏡輔助搭橋，雜交手術(shù)，各類的心臟瓣膜置換與瓣膜成形術(shù)，深低溫停循環(huán)技術(shù)，主動脈瘤和主動脈夾層手術(shù)，同期冠脈搭橋及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，其技術(shù)水平均位居國內(nèi)前列。
　　同時(shí)，科室聯(lián)合心臟內(nèi)科，著力提高手術(shù)成功率，降低圍手術(shù)期死亡率，為患者遠(yuǎn)期手術(shù)效果提供保障。