上海第一人民醫(yī)院

    心內(nèi)科最早成立于184年,早期隸屬于大內(nèi)科,90年代獨(dú)立建科,在樂文照顏和昌許群江智文等歷任科主任的帶領(lǐng)下,不斷創(chuàng)造著心內(nèi)科的輝煌歷史.1998年后科室進(jìn)入飛速發(fā)展期.1999年被列為院重點(diǎn)科室,2000年成立分子心臟病研究室,2002年成立心臟起搏中心,200年成立上海市第一人民醫(yī)院心臟病急救中心,2004年被上海市政府評(píng)定為“上海市心臟病急救中心”,中心建設(shè)總投入達(dá)000萬(wàn)元.同在2004年科室被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為首批國(guó)家級(jí)“心電生理培訓(xùn)基地”.2005年獲得上海市科委重大課題“危重冠心病優(yōu)化治療和新技術(shù)應(yīng)用”,為科室進(jìn)一步發(fā)展提供了平臺(tái).2007年起又獨(dú)立開展了Ensite3000三維標(biāo)測(cè)下的房顫射頻消融術(shù).心內(nèi)科自身的建設(shè)逐年上新臺(tái)階,科室業(yè)務(wù)蒸蒸日上,現(xiàn)擁有床位100張,每年收治各類心臟病病人000人次以上,開展各類心臟病介入手術(shù)2000余例,已躋身全國(guó)15強(qiáng)之列.臨床教學(xué)和科研水平提高迅速,在上海市和全國(guó)心血管領(lǐng)域的地位和聲譽(yù)不斷提高.2007年心內(nèi)科獲得國(guó)家教育部的重點(diǎn)學(xué)科.
　　心內(nèi)科擁有病房床位100張,其中普通床位84張,CCU監(jiān)護(hù)病床1張.附屬有功能強(qiáng)大的輔助科室,下轄心臟病急救中心導(dǎo)管室心臟起搏中心心電圖室動(dòng)態(tài)心電圖和平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)室超聲心動(dòng)室心功能室分子心臟病研究室電生理研究室等,此外心內(nèi)科現(xiàn)已被評(píng)定為“上海市心臟病急救中心”,中心相關(guān)工作正在有序開展.心內(nèi)科已有導(dǎo)管室專用DSA機(jī)器兩臺(tái),還配備有組織多普勒冠脈內(nèi)超聲儀IABP12導(dǎo)聯(lián)電生理記錄儀冷凍消融儀等先進(jìn)設(shè)備,能夠滿足各種心血管介入手術(shù)的需要;心電圖室有新型的多導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀,能夠?qū)Ω黝愋穆墒С＿M(jìn)行記錄分析;心功能室開展的電話心電圖能夠?qū)崿F(xiàn)心電圖的實(shí)時(shí)傳送與分析;電生理研究室配備有各種起搏器的功能調(diào)控儀和完整的病人資料記錄系統(tǒng).
　　心內(nèi)科每年完成射頻消融術(shù)250例,除傳統(tǒng)的針對(duì)陣發(fā)性室上速的射頻消融術(shù)外,近幾年先后開展了針對(duì)房撲/房顫/室速等疑難高危心律失常的射頻消融術(shù)等.2004年在國(guó)內(nèi)進(jìn)行了首例房顫冷凍消融術(shù),并被衛(wèi)生部命名為國(guó)家級(jí)“心電生理培訓(xùn)基地”.此外還開展了肥厚型梗阻型心肌病化學(xué)消融術(shù)先心病房間隔缺損和室間隔缺損封堵術(shù)二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)等各種心臟病介入手術(shù).
　　心內(nèi)科心臟起搏中心:是上海市開展心臟病介入手術(shù)最早的幾家醫(yī)院之一,早在60年代就率先安置了全國(guó)第一臺(tái)人工心臟起搏器,經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,目前心內(nèi)科起搏器的安置水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,除常規(guī)針對(duì)緩慢性心律失常的單腔雙腔起搏器安置外,我院還較早開展了全生理性頻率應(yīng)答起搏器雙心房及雙心室同步多腔起搏器具有抗房顫等快速性心律失常作用的起搏器安置術(shù),與國(guó)際同步發(fā)展,并在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用三腔起搏器治療充血性心力衰竭,大大拓展了起搏器在臨床上的應(yīng)用.生理性起搏即可以保持心臟電活動(dòng)的順序有能維護(hù)心臟的血流動(dòng)力學(xué)和心功能,我們安裝的起搏器80%采用AAIAAIRDDD和DDDR等生理性起搏模式,是這一工作國(guó)內(nèi)較好的醫(yī)院之一.起搏治療房顫是近年房顫治療的一個(gè)大的進(jìn)展,我院在傳統(tǒng)的心房Overdriving起搏的基礎(chǔ)上,已經(jīng)安裝了具有治療房顫起搏器,已完成心房同步起搏防治心房顫動(dòng)11例,居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平.雙心室同步起搏是心力衰竭治療的一大進(jìn)展,我們完成了50余例.采用了冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀靜脈解剖,在國(guó)內(nèi)首批應(yīng)用了左室電極導(dǎo)線,還采用普通導(dǎo)線代替左室導(dǎo)線和直接導(dǎo)入左室導(dǎo)線等改良技術(shù),有些技術(shù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)尚未見報(bào)道.起搏治療肥厚性梗阻性心肌病和ICD植入治療快速室性心律失常,均取得滿意效果.
　　心內(nèi)科在上述許多優(yōu)秀工作的基礎(chǔ)上于2002年成立了上海市第一人民醫(yī)院心臟起搏中心,負(fù)責(zé)各類起搏器以及ICD的植入和隨訪,術(shù)后1612個(gè)月由專門醫(yī)師護(hù)士和廠家技術(shù)員共同進(jìn)行常規(guī)隨訪,以后每年都隨訪1次,并詳細(xì)記錄每次隨訪結(jié)果,保證每一個(gè)起搏器的正常工作.除上海第一人民醫(yī)院的起搏器安置病人外,還承擔(dān)著華東地區(qū)的起搏器隨訪植入培訓(xùn)等工作.對(duì)病人術(shù)后起搏功能,逐步采用電話遙測(cè)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù),大大提高術(shù)后監(jiān)測(cè)質(zhì)量.病人的適應(yīng)癥術(shù)前談話術(shù)中植入和術(shù)后隨訪都有一套常規(guī)和記錄系統(tǒng)（包括書面記錄和計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)）,是上海市起搏與電生理方面的牽頭單位.
　　心內(nèi)科心臟病急救中心:自1997年開展冠脈介入手術(shù)以來(lái)發(fā)展迅速,手術(shù)量以每年50%的幅度增長(zhǎng),2002年總手術(shù)量已超過(guò)1000臺(tái),PTCA及支架術(shù)的病例超過(guò)300例,增長(zhǎng)速度為上海市各大醫(yī)院之首,2003年近400例,2004年及2005年P(guān)TCA及支架術(shù)數(shù)量已達(dá)600例,躋身于全國(guó)15強(qiáng)醫(yī)院之列.急診PTCA術(shù)是心內(nèi)科的特色之一,也是心內(nèi)科冠脈介入綜合實(shí)力的集中體現(xiàn),每年完成近200例,是上海市急診PTCA術(shù)開展最多的醫(yī)院.在數(shù)量上迅速增長(zhǎng)的同時(shí)先后開展了大量介入新技術(shù),包括急診PTCA術(shù)IABP術(shù)左主干等疑難高危PTCA術(shù)冠脈內(nèi)旋磨術(shù)支架內(nèi)再狹窄的切割球囊治療放射治療藥物涂層支架治療經(jīng)橈動(dòng)脈及肱動(dòng)脈PCI術(shù)血管內(nèi)超聲檢測(cè)腎動(dòng)脈狹窄鎖骨下動(dòng)脈和髂動(dòng)脈狹窄等外周血管介入術(shù)等.
　　心內(nèi)科在過(guò)去的幾年中,我們已經(jīng)和周邊的20多家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系,形成了一個(gè)以我院心內(nèi)科為中心向周邊各級(jí)醫(yī)院輻射的心臟病急救網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享病人資源的合理分配以及危重病人的快速轉(zhuǎn)運(yùn)救治系統(tǒng).在此基礎(chǔ)上于2003年7月和9月相繼成立了市一醫(yī)院和上海市心臟病急救中心.中心以心內(nèi)科急診冠脈手術(shù)為工作重點(diǎn),配合以急診科的急診室心臟病急救和心外科的心臟病急診手術(shù).隨著心臟病急救中心的成立,為了與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌,有效縮短心肌梗死病人的就診時(shí)間,我們將急性心肌梗死病人和疑似心肌梗死病人的收治模式進(jìn)行了徹底的轉(zhuǎn)變,從原來(lái)的急診掛號(hào)-候診-檢查-心內(nèi)科會(huì)診-收監(jiān)護(hù)室的舊程序改變?yōu)槟壳暗木茸o(hù)車直接送監(jiān)護(hù)室,顯著縮短就診時(shí)間.運(yùn)行了4個(gè)多月后效果非常明顯,將病人從急診就診到導(dǎo)管室急診PTCA手術(shù)的時(shí)間從原來(lái)的3～4小時(shí)縮短到了1小時(shí)左右,減少了心肌的壞死,改善了心功能,降低死亡率.
　　心內(nèi)科鑒于上述卓有成效的工作,在2005年我院心內(nèi)科成功申請(qǐng)并獲得上海市科委重大課題“危重冠心病優(yōu)化治療與新技術(shù)應(yīng)用”,資助經(jīng)費(fèi)200萬(wàn)元,為急性心肌梗死等危重冠心病的急救與治療尋找最佳的模式及方案.
　　心內(nèi)科分子心臟病研究室:心臟病研究室則配備了眾多用于心血管疾病基礎(chǔ)研究的相關(guān)設(shè)備,能夠進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)各類PCR免疫組化各類blotting等分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn).在分子心臟病開展的研究主要包括兩個(gè)系列:粘附分子與冠心病的基礎(chǔ)性研究;心臟干細(xì)胞及內(nèi)皮祖細(xì)胞與心肌壞死再生的關(guān)系研究.已先后有10余人次的研究生從事相關(guān)研究工作,部分研究結(jié)果已達(dá)國(guó)際同步國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平.心臟干細(xì)胞/祖細(xì)胞移植是近年來(lái)的國(guó)際研究熱點(diǎn),我科在相繼的兩年內(nèi)開展系列研究并取得了一定的成績(jī),目前已成功完成人外周血分離內(nèi)皮祖細(xì)胞的分化鑒定,獲得專利一項(xiàng).目前研究室正在利用該技術(shù)進(jìn)行成體干細(xì)胞回輸?shù)膶?shí)驗(yàn)研究.在此基礎(chǔ)上,2003年再次申請(qǐng)并獲得上海市科委重大課題一項(xiàng).
　心內(nèi)科的科研工作:心內(nèi)科一直是復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）的研究生培養(yǎng)基地,承擔(dān)著博士后流動(dòng)站博士研究生和碩士研究生的培養(yǎng)任務(wù).自我院成為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院后,進(jìn)一步加強(qiáng)了研究生基地建設(shè),現(xiàn)擁有博士研究生導(dǎo)師1名碩士研究生導(dǎo)師6名,已培養(yǎng)博士后1名,博士3名,碩士11名,現(xiàn)有在讀博士碩士研究生共15名;同時(shí)承擔(dān)醫(yī)學(xué)院本科生的各類教學(xué)工作,以扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)來(lái)指導(dǎo)臨床工作.科室目前在研課題包括教育部1項(xiàng)衛(wèi)生部1項(xiàng)市科委重點(diǎn)課題1項(xiàng)上海市白玉蘭基金2項(xiàng)市衛(wèi)生局3項(xiàng)國(guó)家十五攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)（參加）以及院級(jí)課題4項(xiàng),并獲得了上海市干細(xì)胞重大項(xiàng)目的子課題.
　　心內(nèi)科的學(xué)術(shù)地位:隨著近年來(lái)科室碩士博士博士后以及歸國(guó)人員的增加,大量與臨床相關(guān)的科研工作隨之展開.心內(nèi)科已發(fā)表論文300余篇,其中近5年共發(fā)表論文81篇.國(guó)外發(fā)表12篇,SCI摘錄5篇,EI摘錄1篇.國(guó)內(nèi)發(fā)表文章9篇.2003年獲得上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)一項(xiàng),以前曾獲部省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng).高級(jí)職稱年均發(fā)表論文:4篇/年/人.近5年主編:臨床心功能學(xué);臨床心電信息學(xué);心血管病的診斷;副主編:治療學(xué)充血性心力衰竭學(xué);正在編寫:心血管病急重癥的診斷和處理（主編已完成初稿）,冠心病心肌血運(yùn)重建（主編,人民衛(wèi)生出版社）,其它本副主編的書已在編寫和出版過(guò)程中,參與編寫10余部.
　　心內(nèi)科,2008年2月我院自上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院心內(nèi)科引進(jìn)劉少穩(wěn)教授擔(dān)任學(xué)科帶頭人,任心內(nèi)科行政主任兼心臟病研究室主任.劉少穩(wěn)教授為我國(guó)知名心血管專家,擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員中華醫(yī)學(xué)會(huì)心臟電生理和起搏分會(huì)委員中華醫(yī)學(xué)會(huì)心臟電生理和起搏分會(huì)心房顫動(dòng)專家工作組成員中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心電學(xué)技術(shù)分會(huì)常務(wù)委員上海醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病?？品謺?huì)委員上海醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病?？品謺?huì)心電學(xué)組組長(zhǎng)上海生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟節(jié)律分會(huì)副主任委員.擔(dān)任《中華心律失常學(xué)雜志》《中國(guó)循環(huán)研究雜志》和《臨床心電學(xué)雜志》編委會(huì)委員.劉少穩(wěn)教授擅長(zhǎng)于多種心血管疾病的診斷和治療,尤其側(cè)重于心律失常方面的診斷治療和科研工作,在心律失常的非藥物治療方面處于國(guó)際先進(jìn)水平,對(duì)房顫的導(dǎo)管的消融治療在我國(guó)和亞洲的開展和推廣起到重要推動(dòng)作用,在這一領(lǐng)域率先開展和應(yīng)用多項(xiàng)新技術(shù),為國(guó)內(nèi)外近百家醫(yī)院培訓(xùn)了大批心臟電生理和起搏方面的人才.在SCI及國(guó)家核心期刊發(fā)表論著115篇,參與編寫專著9部,其中主編2部.獲國(guó)家及省部級(jí)科技獎(jiǎng)6項(xiàng).承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金國(guó)際合作課題（Bard EP）上海市浦江人才計(jì)劃項(xiàng)目等課題9項(xiàng).
　　心內(nèi)科的人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè):現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)護(hù)人員90人,其中教授主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師7人,中級(jí)職稱人員12人,科室平均年齡32歲,年輕而有活力.心內(nèi)科為上海交通大學(xué)博士點(diǎn)博士后流動(dòng)站,現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師人,現(xiàn)在讀碩士博士研究生15人.心內(nèi)科下轄的導(dǎo)管室心電圖室超聲心電圖室心功能室分子心臟病研究室等附屬科室中各級(jí)醫(yī)務(wù)人員22人,其中博士學(xué)歷1人,碩士學(xué)歷5人.上海第一人民醫(yī)院心內(nèi)科已與新加坡國(guó)立醫(yī)學(xué)中心美國(guó)密歇根大學(xué)等國(guó)外同行建立了友好協(xié)作關(guān)系,定期派送專業(yè)人員進(jìn)修學(xué)習(xí).
　　心內(nèi)科加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同行的交流,走出去和請(qǐng)進(jìn)來(lái)并重,堅(jiān)持兩條腿走路.心內(nèi)科各級(jí)醫(yī)師全年參加中國(guó)介入心臟病論壇全國(guó)高血壓年會(huì)全國(guó)中青年介入會(huì)議亞太介入心臟病學(xué)會(huì)歐洲第24屆心血管病會(huì)議等國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議20余人次,應(yīng)邀參加國(guó)內(nèi)會(huì)議主持和大會(huì)主席團(tuán)成員10次,均為中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織.今年建立兩個(gè)國(guó)際合作基地,分別是:德國(guó)萊比錫大學(xué)心臟中心余江濤實(shí)驗(yàn)室.美國(guó)加利福尼亞大學(xué)細(xì)胞生物學(xué)系Manuela Martin-Green教授實(shí)驗(yàn)室.加強(qiáng)多方學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大醫(yī)院學(xué)術(shù)地位,建立國(guó)際合作聯(lián)系.同時(shí)先后邀請(qǐng)美國(guó)德國(guó)日本新加坡印度香港等國(guó)家和地區(qū)的專家到我科指導(dǎo)并演示心導(dǎo)管手術(shù)共11次,大大提高了我科介入手術(shù)的理論水平和實(shí)際操作能力,加強(qiáng)國(guó)際間學(xué)術(shù)合作.