上海第一人民醫(yī)院

    泌尿外科是中國最早引入微創(chuàng)外科治療理念和開展微創(chuàng)泌尿外科之一.1947年黃正主任從德國歸來,在國內(nèi)率先開展了小切口恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),從此將微創(chuàng)的理念注入了學(xué)科的發(fā)展之中,奠定了中國微創(chuàng)泌尿外科的基礎(chǔ).曾在30多年的時間里,成為全國泌尿外科進(jìn)修班固定教學(xué)推廣的手術(shù).上世紀(jì)60年代初,謝桐教授在全國率先開展了選擇性腎動脈造影和人工控制排尿的研究,成為腎臟介入檢查、尿流動力學(xué)研究的先驅(qū).70年代,提出了“淋巴逆流”形成乳糜尿的學(xué)說,澄清了乳糜尿的模糊認(rèn)識.
　　泌尿外科在1972年開始腎移植和血液透析的實驗研究,1974年開展臨床血透治療,1976年開展臨床尸體腎移植,是國內(nèi)最早開展移植、透析治療的醫(yī)院之一.達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先,部分國際先進(jìn)水平.深入進(jìn)行膀胱腫瘤的臨床研究,在國際上首先使用喜樹堿和中藥龍蛇羊泉湯治療和預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),取得了良好的效果.提出膀胱癌治療的新“三明治”療法,通過介入、放療、化療等方法治療晚期膀胱癌病人取得良好的臨床效果.在開創(chuàng)性地開展腎動造影的基礎(chǔ)上,應(yīng)用超選技術(shù)治療腎臟腫瘤,收到良好的臨床效果.
　　泌尿外科在上世紀(jì)末開始,微創(chuàng)醫(yī)療的超常規(guī)發(fā)展已經(jīng)成為泌尿外科新的學(xué)科優(yōu)勢.1986年,謝桐教授購買了第一把微創(chuàng)輸尿管鏡,在上海率先開展微創(chuàng)輸尿管鏡的檢查與治療,開創(chuàng)了微創(chuàng)醫(yī)療的新局面.本世紀(jì)初,夏術(shù)階教授（留英）回國后接任了科主任,帶領(lǐng)著學(xué)科在微創(chuàng)外科領(lǐng)域取得了長足的發(fā)展,順利地完成了由傳統(tǒng)泌尿外科向微創(chuàng)泌尿外科的技術(shù)轉(zhuǎn)型.
　　泌尿外科在國內(nèi)率先開展微創(chuàng)經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)治療良性前列腺增生癥（BPH）,達(dá)到了開放手術(shù)的效果.病人在術(shù)后26小時即可出院,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益.填補了國內(nèi)的空白,迅速與國際先進(jìn)水平接軌,處于國際前沿行列.
　　泌尿外科在國內(nèi)率先開展側(cè)臥式B超定位下的微創(chuàng)經(jīng)皮腎輸尿管鏡鈥激光和氣壓彈道碎石術(shù)治療復(fù)雜腎臟結(jié)石,取得良好的臨床效果.這項技術(shù)比國外提出的微創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)（腎造瘺直徑F4～26,約10mm）創(chuàng)傷更小,我們的微創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)是腎造瘺直徑為F14～F16,約4mm,更加安全可靠.
　　泌尿外科腹腔鏡經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）、前列腺汽化、膀胱腫瘤根治性切除術(shù)、微創(chuàng)鈥激光治療輸尿管狹窄、尿道狹窄、TVT微創(chuàng)治療女性壓力性尿失禁,已經(jīng)成為常規(guī)的泌尿外科治療手段.
　　泌尿外科開展高難度復(fù)雜的泌尿外科手術(shù),提高了泌尿系腫瘤的治愈率.開展超選腎動脈介入療法,治療腎臟腫瘤,和保留腎單位治療.體外循環(huán)支持下的腔靜脈瘤栓取出腎癌根治術(shù)、系統(tǒng)性淋巴清掃腎癌根治性切除術(shù)、無輸血巨大腎癌根治術(shù)、保留腎單位的腎臟腫瘤切除術(shù)、膀胱全切結(jié)腸帶升盲腸可控新膀胱術(shù)、原位新膀胱手術(shù),腎上腺或異位巨大嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、腎后段腎實質(zhì)腎盂聯(lián)合切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù).尿道下裂一期尿道成形術(shù)等等.不斷的臨床實踐,積累了豐富的臨床經(jīng)驗.
　　泌尿外科于2005經(jīng)評審后順利進(jìn)入了上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先重點學(xué)科第三周期建設(shè),并成立了上海交通大學(xué)泌尿外科研究所,學(xué)科發(fā)展進(jìn)入了一個嶄新的歷史時期.臨床醫(yī)療方面仍以微創(chuàng)外科為主要發(fā)展方向.在亞洲率先開展了銩激光的臨床應(yīng)用研究,建立了一整套銩激光微創(chuàng)泌尿外科術(shù)式,特別是創(chuàng)新性地建立了銩激光剝橘式前列腺切除術(shù),取得了理想的治療效果.應(yīng)用輸尿管軟鏡配合超軟鈥激光光纖治療微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡術(shù)后殘留結(jié)石取得進(jìn)展,提高了復(fù)雜性上尿路結(jié)石的治愈率,縮短了患者的住院時間,減少了醫(yī)療費用,保持了該項技術(shù)在國內(nèi)的先進(jìn)性.腹腔鏡手術(shù)朝著高難度、廣覆蓋的方向發(fā)展,除了常規(guī)手術(shù)之外,腹腔鏡下全膀胱切除、回腸代膀胱、前列腺癌根治等特大手術(shù)也已在臨床順利開展并取得成功.率先開展了骶神經(jīng)刺激植入技術(shù).開展微創(chuàng)技術(shù)的國家繼續(xù)教育培訓(xùn)班,先后培訓(xùn)了來自全國各地的200余名專科醫(yī)師,積極促進(jìn)了微創(chuàng)新技術(shù)在國內(nèi)的迅速推廣,同時正在加強與法國之間的技術(shù)交流.基礎(chǔ)研究方面繼續(xù)以前列腺雄激素受體亞型為主攻方向,不斷深化這一原創(chuàng)性研究,保持了該項研究在國際的領(lǐng)先地位,并進(jìn)一步加強了在該領(lǐng)域與美國的合作.目前學(xué)科在研國家自然科學(xué)基金2項.上海市科委及衛(wèi)生局項目多項.