血液科成立于1956年,1970年開設血液專業(yè)病房,1971年建立細胞室,1979年成立隸屬于原上海第二醫(yī)科大學的白血病研究室.目前有東西兩個病區(qū),開放床位62張,并有無菌層流病房3張.在原中華醫(yī)學會血液學分會副主任委員,原中華醫(yī)學會上海市內(nèi)科學會、上海市血液學會主任委員,原中華醫(yī)學會上海市腫瘤學學會副主任委員歐陽仁榮教授的帶領下,經(jīng)過上海市血液學會副主任委員陳芳源教授等幾代人的努力,仁濟醫(yī)院血液科已初步形成了著重臨床相關研究,針對病人進行規(guī)范化分層治療的臨床學科特色.擁有血液疾病診治所需的所有臨床相關設備,擁有隸屬血液科的獨立的血液細胞室和白血病研究室支持臨床工作的開展.2000年隨著醫(yī)院的工作重心逐漸由浦西的山東中路院區(qū)向浦東塘橋地區(qū)拓展,科室進一步獲得了發(fā)展的空間.科室先進的醫(yī)學理念,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術和溫馨的服務態(tài)度得到了就診病患的認同.近年來年平均收治病人數(shù)1500余人次,年平均門診量20000人次.收治病人以血液系統(tǒng)腫瘤為主,涵蓋白細胞異常、貧血、血栓和出凝血等血液系統(tǒng)所有疾病.目前科室在編人員51人,其中醫(yī)生16人,醫(yī)技人員5人,護士25人,醫(yī)技人員中主任醫(yī)(技)師、副主任醫(yī)師等高級職稱10人,主治醫(yī)師、主管技師等中級職稱8人,醫(yī)技人員中研究生學歷90.5%.
醫(yī)療特色
血液科除繼續(xù)保持和強化科室在血液腫瘤化療方面的優(yōu)勢外,為了更好地為患者提供專業(yè)性更強,更有針對性的服務,在臨床醫(yī)療上,將科內(nèi)醫(yī)生劃分為4個亞學科組（白血病組、淋巴瘤組/骨髓瘤組,貧血及骨髓增殖性疾病組,血栓及出凝血疾病組）,重點跟蹤本專業(yè)組國際上最新診療方面的進展,規(guī)范各組相關疾病的診療路徑,并負責在本科室積極穩(wěn)妥合理地推廣.為保證醫(yī)療質(zhì)量,科內(nèi)堅持對新病人、疑難危重病人展開全科室醫(yī)生參加的討論,集思廣益,制定合理的有針對性的、系統(tǒng)規(guī)范的治療方案.在日常醫(yī)療中,充分利用科內(nèi)老教授的經(jīng)驗,在東西兩部開展教學查房,不斷提高臨床醫(yī)生的綜合處理能力.通過治療流程的規(guī)范,科室全年重危搶救成功率達90.37%,診斷符合率99.8%,出入院診斷符合率達99.83%.血液系統(tǒng)疾病的特點是病人需要反復入院治療,所以對病人的隨訪顯得十分重要.科室在國內(nèi)首創(chuàng)為每個住院病人建立了詳細的隨訪卡,在隨訪卡上病人的治療經(jīng)過、療效及副反應得到了全面的記錄,為規(guī)范化治療提供了完整的數(shù)據(jù).
血液科在歐陽仁榮教授、陳芳源教授的的帶領下,仁濟醫(yī)院血液科對各種急、慢性白血病的診治達到國內(nèi)領先水平.目前已開展急性白血病的MICM分型診斷及各項與預后相關的分子標志物的檢測.在臨床上開展了針對不同危險度分層的白血病患者的個體化治療策略,極大地提高了急性白血病的完全緩解率和長期存活.在急性髓細胞白血病（AML）方面,我科對大劑量阿糖胞苷在AML患者藥代動力學和細胞內(nèi)酶基因進行了系統(tǒng)的研究,并對細胞代謝酶與藥物療效關系進行了基礎和臨床研究,為阿糖胞苷在臨床應用奠定了理論基礎.我科應用大劑量阿糖胞苷作為AML緩解后鞏固治療,其3年無病生存率達到50%,為國內(nèi)最早使用的中心之一,也是取得療效最佳的中心之一,其治療水平為國內(nèi)領先,達國際水平.對于復發(fā)/難治AML 患者,我科采用Fludarabine與Ara-C 及粒細胞集落刺激因子的聯(lián)合應用（即FLAG方案）,緩解率達72%.同時我科對其機制進行了研究,從代謝酶角度探討Fludarabine對Ara-C增敏作用的機制.對老年AML患者所采用的CAG方案,同樣取得了令人滿意的效果.在急性淋巴細胞白血?。ˋLL）方面,我科以分子生物學技術為基礎,建立了微小殘留病灶的流式細胞儀檢測方法,并進行藥物基因組學的研究,對ALL患者多種相關藥物代謝酶的基因型進行檢測,并在此基礎上應用改良Hyper-CVAD 方案作為成人ALL緩解后的強化鞏固治療,該研究自2008年開展以來,已成功應用于30例急性淋巴細胞白血病患者,使患者獲得了較常規(guī)化療方案更好的長期療效.
血液科在淋巴瘤規(guī)范診治過程中,由血液科牽頭,聯(lián)合病理科、超聲科、放射科和放射診療中心的淋巴瘤診療學科群于2010年3月成立,并在每周三下午開設淋巴結疾病?？崎T診.這是上海第一個由血液科建立的綜合診療學科群.將這些學科優(yōu)勢整合,以分子影像學、分子病理學為切入點,在循證醫(yī)學前提下,根據(jù)患者病理類型、臨床指標、細胞遺傳學和分子生物學異常對患者進行分組,采取個體化治療方案,使患者獲得最佳效果,減少藥物不良反應,減輕經(jīng)濟負擔,提高患者的生存機率.目前淋巴瘤的緩解率達90%,為國內(nèi)領先水平.
科研特色
血液科在做好日常醫(yī)療工作,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的同時,圍繞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)惡性疾病,針對實際工作中遇到的問題,積極開展臨床相關的研究工作,為治療方案的選擇提供理論依據(jù).20世紀70年代首先在國內(nèi)臨床上應用牛黃解毒片治療慢性粒細胞白血病;國產(chǎn)血液成分分離機的研制1983年獲衛(wèi)生部科技進步一等獎;20世紀80年代末率先在國內(nèi)開展大劑量阿糖胞苷在急性髓細胞白血病緩解后鞏固治療中應用的基礎和臨床研究,是全國最早開展大劑量阿糖胞苷治療的單位之一.該方案的使用在不明顯增加治療相關副反應的基礎上,延長了病人生存時間.2008年起在浦東新區(qū)衛(wèi)生局的支持下,牽頭聯(lián)合浦東地區(qū)二級醫(yī)院推廣彌漫大B細胞淋巴瘤的規(guī)范化診治.參與“白血病和骨髓增生異常綜合征臨床流行病學調(diào)查”,獲2007年上海醫(yī)學科技獎和上海科學技術獎三等獎;和四川華西醫(yī)院合作,“白血病/肝癌多藥耐藥機理及臨床逆轉(zhuǎn)的研究” 獲2009年中華醫(yī)學科技獎二等獎.科室近三年來共獲得包括國家自然科學基金和市科委重大項目在內(nèi)的27項各類臨床相關研究課題,獲得各類研究經(jīng)費360余萬元,發(fā)表論文60余篇,其中SCI文章12篇,出版專著9本.
學科人才和教學
血液科結構合理,梯隊完善的中青年臨床學術隊伍已初具雛形,其中已有6名獲得“國家自然科學基金”資助,1人入圍上海市“浦江人才”計劃,2人獲上海市教委“優(yōu)秀青年教師” 計劃資助,1人獲上海市教委“教師專業(yè)發(fā)展工程高級研究學者國外訪學進修計劃”出國培訓資助,5人獲交大醫(yī)學院“百人計劃”資助.仁濟醫(yī)院血液科曾是衛(wèi)生部全國血液學進修班的負責單位,20世紀80年代起舉辦全國醫(yī)師進修班13屆,培養(yǎng)血液?？迫瞬?00余人.
