心血管內(nèi)科室臨床特色,主攻冠心病和心力衰竭兩大病種,以中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科聯(lián)手全程、全方位的診療是該科室的臨床特色.
1、冠心病:穩(wěn)定性冠心?。ǚ€(wěn)定勞力性心絞痛、陳舊性心肌梗死）:采用中西醫(yī)結(jié)合治療不同病期、不同類(lèi)型冠心病,已初步形成了中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的專(zhuān)病診療特色,已建立中醫(yī)藥治療穩(wěn)定性冠心病的診療常規(guī).急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死）:已實(shí)現(xiàn)對(duì)急性冠脈綜合征的中西醫(yī)結(jié)合全方位干預(yù).心內(nèi)科在及時(shí)開(kāi)通病變冠脈（PCI或溶栓）的同時(shí),采用中藥加載治療,成功緩解急性冠脈綜合征時(shí)的胸痛,成功搶救AMI時(shí)泵衰竭、心源性休克和“電風(fēng)暴”等;并積極配合心外科,在圍手術(shù)期進(jìn)行中醫(yī)藥聯(lián)合干預(yù),成功地解決了部分糖尿病患者CABG后創(chuàng)口愈合困難、胸腔頑固性積液等問(wèn)題.此外,目前在實(shí)施市科委重大攻關(guān)課題-“AMI后中醫(yī)綜合心臟康復(fù)”的同時(shí),開(kāi)設(shè)了AMI后中醫(yī)綜合心臟康復(fù)病房,把中藥干預(yù)、放松功干預(yù)、健康教育和運(yùn)動(dòng)處方等聯(lián)合應(yīng)用與AMI后早期心臟康復(fù),已收到良好的臨床效應(yīng).
冠心病一級(jí)預(yù)防:以中西醫(yī)結(jié)合方法重點(diǎn)防治代謝綜合征、高血壓病等冠心病高發(fā)人群,開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診,建立病員數(shù)據(jù)庫(kù)和病員俱樂(lè)部,防、治結(jié)合,充分進(jìn)行“治未病”干預(yù).
2、心力衰竭,心衰一級(jí)預(yù)防:包括對(duì)可能發(fā)展為心衰的心血管疾病的防治工作.心血管病科對(duì)冠心病、高血壓、原發(fā)性心肌病、慢性房顫等疾病作好注冊(cè)工作,貫徹中醫(yī)“治未病”的防治宗旨,作好心衰的一級(jí)預(yù)防.在積極治療這些基礎(chǔ)疾病的同時(shí),將已有的抗心衰驗(yàn)方應(yīng)用于心衰一級(jí)預(yù)防,取得可喜的臨床療效.
心衰急性加重期:心血管科的特色制劑坎離顆粒、強(qiáng)心飲等可有效改善此期的臨床癥狀.根據(jù)已制定的中西醫(yī)結(jié)合診療方案,該學(xué)科重點(diǎn)實(shí)行心衰急性加重期的中西醫(yī)結(jié)合干預(yù),并與單純西藥治療比能更迅速、持久地緩解癥狀.心衰二級(jí)預(yù)防:以中西醫(yī)結(jié)合的干預(yù)方案治療慢性心衰患者,能顯著改善患者生活質(zhì)量、活動(dòng)耐力,減少及心血管事件和心衰加重住院次數(shù),大大減少心衰年醫(yī)療費(fèi)用,真正體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì),為中醫(yī)藥治療慢性心衰開(kāi)辟新途徑.能以CRT對(duì)心衰患者進(jìn)行心臟再同步化治療,在心外科支持下對(duì)風(fēng)心、先心進(jìn)行手術(shù)后進(jìn)一步予以心衰二級(jí)預(yù)防.
心血管內(nèi)科業(yè)務(wù)發(fā)展,學(xué)科在曙光醫(yī)院東、西兩部均設(shè)有心血管病房,共有床位75張（含CCU）;開(kāi)設(shè)了心衰、冠心病及AMI后中醫(yī)綜合心臟康復(fù)病房.CCU配有全套進(jìn)口心電監(jiān)護(hù)設(shè)備.學(xué)在科建有心導(dǎo)管室,有技術(shù)熟練的心導(dǎo)管醫(yī)師,可進(jìn)行永久起搏器安裝、冠脈造影（CAG）、經(jīng)皮冠脈介入術(shù)（PCI）、電消融等多項(xiàng)心血管介入診療,有效地?fù)尵刃难芪?、急、重癥;以及與本院心外科的協(xié)作聯(lián)合（CABG、瓣膜及先心手術(shù)等）,均為中醫(yī)藥干預(yù)心血管危重急癥提供了有力的風(fēng)險(xiǎn)保障.
心血管內(nèi)科門(mén)診開(kāi)設(shè)了心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常、代謝綜合征等專(zhuān)病門(mén)診,由具豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主任、副主任醫(yī)師坐診,在診療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則,精心為每一個(gè)病員選擇最佳的中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合治療方案.本科心血管功能檢查室,能高質(zhì)量地進(jìn)行心電圖、心率變異、心電向量、QT離散度、心室晚電位、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以及運(yùn)動(dòng)平板等心血管功能檢測(cè).07年增設(shè)了便攜式超聲心動(dòng)圖檢測(cè)儀,并開(kāi)展了氣體再呼吸法檢測(cè)心肺儲(chǔ)備功能等.
心血管內(nèi)科已有30余年歷史.早在2世紀(jì)70年代,在全國(guó)著名老中醫(yī)張伯臾教授的主持下,開(kāi)展中醫(yī)藥治療急性心梗、慢性心衰、高血壓病的研究,先后形成“心痛散”,“心梗復(fù)元方”、“高三方”和“高五方”等院內(nèi)制劑和協(xié)定處方.1978年,張伯臾教授的“中醫(yī)藥治療急性心肌梗死”一文和“張伯臾治療冠心病計(jì)算機(jī)程序”先后獲得上海市衛(wèi)生科技二等獎(jiǎng).8年代重點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)藥治療冠心血瘀證和高脂血癥的臨床研究,承擔(dān)了國(guó)家科技部“七五”攻關(guān)課題,研制了“復(fù)方血竭膠囊”等院內(nèi)制劑.90年代起主攻慢性心衰和冠心病,研制出“麥冬注射液”、“雙龍丸”、“鹿角方”、“坎離顆粒”、“強(qiáng)心飲”等院內(nèi)制劑;各級(jí)科研立項(xiàng)近20項(xiàng),先后獲部、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng).
心血管內(nèi)科名醫(yī)張伯臾的傳人嚴(yán)世蕓教授等對(duì)心病診治進(jìn)一步提出了“重視調(diào)中,重調(diào)氣血”、“心腎并治”、“從五臟論治心病”等學(xué)術(shù)思想,用于慢性心衰和冠心病的防治中,取得了可喜的臨床療效.近年來(lái),本學(xué)科不懈地進(jìn)行中醫(yī)藥防治慢性心衰、冠心病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究,2003年整合心內(nèi)科、心導(dǎo)管室、心血管功能檢查室、心外科等中西醫(yī)科室及輔助部門(mén),組建了中西醫(yī)結(jié)合心血管病診療中心,成立了嚴(yán)世蕓名中醫(yī)工作室,建立中醫(yī)心臟網(wǎng)（tcmcardio.com）和“心之友”病員俱樂(lè)部,宣傳科學(xué),指導(dǎo)患者的心臟康復(fù),并于204年被列為上海市中西醫(yī)結(jié)合心血管病重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目,經(jīng)過(guò)2年余發(fā)展,目前學(xué)科在心力衰竭和冠心病防治方面已具備中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科聯(lián)手全程、全方位的診療能力.207年獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局慢性心衰優(yōu)勢(shì)病種立項(xiàng).
心血管內(nèi)科特色裝備:CCU監(jiān)護(hù)（全進(jìn)口,2套）、自動(dòng)除顫體外起搏（3臺(tái)）、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心排量檢測(cè)儀,心功能檢測(cè):運(yùn)動(dòng)平板、HOLTER、ABPM、脈象儀、便攜式心超、電腦心電工作站,心導(dǎo)管室:心臟血管造影X系統(tǒng)（大C臂）、離心泵灌注系統(tǒng)、八通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博泵.
