復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

    上海腫瘤醫(yī)院婦科是國內(nèi)最早成立的診治婦科腫瘤的專業(yè)科室,早在1950年即在我國率先開展了宮頸癌的鐳療.半個多世紀以來,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,同時也造就了一批國內(nèi)外知名婦癌專家和堅實的后備中堅力量.蔡樹模教授在絨癌和卵巢癌化療、宮頸癌放療的研究成就,張志毅教授在外陰癌、宮頸癌手術(shù)治療上的造詣,在國內(nèi)外享有較高的聲譽.目前共有教授和副教授級醫(yī)師19名,擁有2個病區(qū)100張住院病床和1個婦科治療室.
　　婦科以臨床診療和相關(guān)研究為主,尤其重視婦科腫瘤的早期診斷,早期治療,并以綜合治療為特色,對于宮頸癌、卵巢癌、宮體癌、外陰癌、惡性葡萄胎、絨癌、子宮肉瘤、輸卵管癌、陰道癌、子宮肌瘤等各種婦科良惡性腫瘤,均按國際規(guī)范充分利用手術(shù)、放療、化療、介入治療等治療手段,制定有效的綜合方案,已形成了一整套婦癌診治規(guī)范,早期婦癌患者5年生存率達90%以上,各種婦癌的診治水平均居國內(nèi)領(lǐng)先地位,部分達到國際水平. 我們每年手術(shù)治療良惡性腫瘤患者2000余例,其中,宮頸癌根治手術(shù)700余例,卵巢癌500余例,子宮內(nèi)膜癌300余例.
　　近幾年不斷與海內(nèi)外著名的腫瘤研究中心開展合作,先后向美國、日本和香港地區(qū)等派遣學者進行學術(shù)和交流.我科系復旦大學研究生院婦科腫瘤博士和碩士培養(yǎng)點,共培養(yǎng)博士和碩士近20名.我科自一九九七年始,共承擔主辦了六屆全國婦科惡性腫瘤的臨床診療規(guī)范及進展研討班,同時還每年培訓全國各地的進修醫(yī)師15-20名.近年來,在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文百余篇,并編寫了《婦癌手術(shù)學》（1995年）《現(xiàn)代婦科腫瘤外科學》（2004年）、《實用婦科腫瘤學》（2005年）等.
　　研究圍繞臨床開展婦癌的臨床研究和基礎(chǔ)應用研究.（1）宮頸癌:50年代即開展了宮頸癌根治術(shù),積累了千例手術(shù)經(jīng)驗,規(guī)范了手術(shù)范圍,減少手術(shù)的并發(fā)癥.1983年率先開展葉綠素碘劑淋巴造影,使腹膜后淋巴清晰,從而能徹底清除.1979年開展腔內(nèi)后裝近距離放療,代替了鐳錠治療.1986年將介入化療運用到宮頸癌的新輔助化療,改善了巨塊型宮頸癌的療效.90年代初在國內(nèi)首先建立了裸鼠人體宮頸癌移植瘤模型,并開展了子宮頸癌中盆腔劑量均勻分布,創(chuàng)建優(yōu)化腔內(nèi)放療法,改進了放射治療技術(shù),降低了宮頸癌宮旁的復發(fā)率,提高了治愈率.（2）滋養(yǎng)葉細胞腫瘤:1978年開展了晚期絨毛膜上皮癌的綜合治療,率先創(chuàng)建四聯(lián)化療及四聯(lián)化療合并分段放療,提高了晚期病人的療效,隨后開展了耐藥性絨癌和惡性葡萄胎的治療,目前針對各種滋養(yǎng)葉腫瘤均有一套成功的治療方法.（3）卵巢癌:80年代對晚期卵巢癌開展細胞減滅術(shù),包括在二探術(shù)中行系統(tǒng)的腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù),90年代率先在我國開展紫杉醇,拓撲異構(gòu)酶I抑制劑（topotecan）等新藥治療轉(zhuǎn)移性卵巢癌,5年生存率有所提高.研究不同途徑給藥泰素聯(lián)合化療治療卵巢癌的多中心隨機對照臨床研究,和美新聯(lián)合化療上皮性卵巢癌的多中心臨床研究,泰素帝和卡鉑聯(lián)合化療作為一線化療方案治療上皮性卵巢癌的多中心臨床研究,鹽酸吉西他賓加卡鉑對照卡鉑單藥治療鉑類一線化療失敗的晚期卵巢上皮癌患者的三期隨機臨床研究.（4）外陰癌:1983年首先在國內(nèi)開展晚期外陰癌尿道全切,膀胱肌瓣成形術(shù).對累及不同部位的外陰癌采用不同的術(shù)式,盡可能切除腫瘤,保存功能,結(jié)合放化療,減低了局部復發(fā)率,改善了生存質(zhì)量.（5）對于較為少見的婦科腫瘤,如子宮肉瘤、輸卵管癌、陰道癌等,我們也積累了寶貴的治療經(jīng)驗.
　　上海腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科近年來,開展了以下新技術(shù)和項目,延長了患者的生存時間,提高了生活質(zhì)量:子宮頸癌保留年輕患者生理和生育功能的手術(shù):保留卵巢功能手術(shù)、陰道延長術(shù)、保留盆叢神經(jīng)的根治性子宮切除術(shù),特別是在國內(nèi)率先開展了經(jīng)腹宮頸根治性切除術(shù),保留患者的生育功能.經(jīng)上海市衛(wèi)生局立項,我科正領(lǐng)導開展“局部晚期子宮頸癌術(shù)前不同新輔助治療（介入化療、后裝放療、靜脈化療）的隨機前瞻性臨床研究”,以及“高危宮頸癌術(shù)后個體化輔助放療的隨機前瞻性研究”.
　　復發(fā)性卵巢癌以再次手術(shù)和挽救化療為重點的綜合治療的臨床研究,包括復發(fā)性卵巢癌手術(shù).化療和放療的綜合治療的前瞻性研究.復發(fā)性卵巢癌的綜合治療已形成我科特色之一,引起國內(nèi)外同行的高度評價.子宮內(nèi)膜癌等婦癌前哨淋巴結(jié)的研究,以及保留年輕內(nèi)膜癌患者生育功能的研究.