上海第六人民醫(yī)院

    眼科于1950年成立,并由著名眼科專家、一級教授周誠滸先生擔(dān)任主任,發(fā)展至今,已成為一個集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性獨立科室.
　　眼科開放病床40張,醫(yī)技人員21人,其中在職的主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師6人,主治醫(yī)師6人,住院醫(yī)師3人,具有博士學(xué)位者4人,碩士學(xué)位者5人,年門急診量近6萬人次,手術(shù)量近2000人次,年住院病人達(dá)1600余人次,各項主要業(yè)務(wù)指標(biāo)居上海市同行前列.
　　眼科專業(yè)設(shè)置:眼科擁有白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病及視光學(xué)三個特色亞學(xué)科,并設(shè)有青光眼、眼外傷、眼表及角膜病、眼整形、斜視弱視等多個亞專業(yè),診治的病種有白內(nèi)障、青光眼、眼底?。úＡw病和視網(wǎng)膜?。⒀弁鈧?、角結(jié)膜病、眼表疾病、屈光不正、淚道疾病、眼部畸形、眼部腫瘤等眼科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥.
　　眼科儀器設(shè)備:眼科先后引進(jìn)許多先進(jìn)的現(xiàn)代化儀器設(shè)備,包括:成套的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)系統(tǒng)、眼后段檢查及手術(shù)系統(tǒng)、視光學(xué)檢查及準(zhǔn)分子激光個體化切削系統(tǒng),眼底光學(xué)相干斷層掃描儀、電生理儀、532及YAG激光儀、淚道激光儀、熒光血管造影儀、眼前節(jié)照相系統(tǒng)、綜合驗光儀、波前相差儀、角膜地形圖儀、Humphry視野計、眼科A/B超、角膜內(nèi)皮鏡、非接觸眼壓計等.
　　眼科擁有獨立的眼科手術(shù)室,并設(shè)有多個功能性檢查室,包括電生理室、眼科激光室、視光學(xué)檢查室、醫(yī)學(xué)驗光室、A/B超檢查室、配鏡室、眼底血管造影系統(tǒng),眼前節(jié)攝片系統(tǒng)等,可以開展眼科的各項檢查和多種手術(shù)治療.
　　眼科目前為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)的碩士培養(yǎng)點,擁有碩士生導(dǎo)師3人,在讀碩士研究生11人,承擔(dān)著上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)的教學(xué)任務(wù),是眼科學(xué)的實習(xí)、見習(xí)基地.近年來承擔(dān)市級以上研究課題7項,科技成果5項.
　　眼科診療特色
　　白內(nèi)障特色專科（院優(yōu)勢特色專業(yè)）:創(chuàng)立于1995年,同年引進(jìn)國際先進(jìn)水平白內(nèi)障超聲乳化儀全套設(shè)備,并應(yīng)用此新技術(shù),被公認(rèn)為國內(nèi)最早開展微創(chuàng)白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)的醫(yī)院之—.2006年被評為院優(yōu)勢特色專業(yè).
　　白內(nèi)障微創(chuàng)超聲乳化摘除技術(shù)是20世紀(jì)眼科劃時代的創(chuàng)新技術(shù)之—,摒棄傳統(tǒng)、陳舊創(chuàng)傷性大切口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),瞄準(zhǔn)國際最先進(jìn)白內(nèi)障微創(chuàng)復(fù)明技術(shù),是上海地區(qū)影響全國的具有一定規(guī)模特色眼科?？?歷年全市白內(nèi)障防盲質(zhì)控檢查、各項指標(biāo)超過全國防盲標(biāo)準(zhǔn),處于全市領(lǐng)先水平.總手術(shù)量累積已超過1.5萬余例.歷年來發(fā)表眼科專業(yè)核心期刊論文20余篇,各種創(chuàng)新技術(shù)榮獲全國中華眼科醫(yī)學(xué)會頒發(fā)“S.torz”獎金和獎狀2次,上海眼科學(xué)會頒發(fā)的依視路獎3次,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)成果二等獎.“疑難,復(fù)雜性白內(nèi)障超聲乳化摘除手術(shù)系列研究”被確定為上海市科技成果.
　　數(shù)年來白內(nèi)障超聲乳化儀設(shè)備、儀器經(jīng)過3次更新、升級換代,2006年又引入國際最先進(jìn)超微創(chuàng)冷超聲乳化儀,使得六院白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)緊跟國際先進(jìn)潮流,切口更小,超微創(chuàng)（原先熱超聲乳化切口30mm）,可達(dá)15mm,損傷更小,朝理想化和完美化方向發(fā)展.
　　目前白內(nèi)障特色?？崎_展新技術(shù)、新項目及處于領(lǐng)先水平的技術(shù)是:（1）白內(nèi)障超微創(chuàng)乳化冷超聲摘除術(shù)（已完成400余例）超微創(chuàng)切口（1.5mm）,散光極小,損傷更小.（2）白內(nèi)障微創(chuàng)超聲乳化伴屈光性角膜松解術(shù).調(diào)整術(shù)前術(shù)中,高度散光患者白內(nèi)障.（3）各種新型折疊式人工晶體植入技術(shù),包括多焦點,可調(diào)節(jié)人工晶體、肝素處理、帶虹膜人工晶體.（4）各種復(fù)雜類型瞳孔閉鎖白內(nèi)障微創(chuàng)超聲乳化手術(shù).優(yōu)勢:術(shù)后仍保持功能性生理性瞳孔.（5）各種高風(fēng)險復(fù)雜性,并發(fā)性白內(nèi)障或棕黑白內(nèi)障超聲乳化復(fù)明手術(shù).優(yōu)勢:復(fù)明率高,手術(shù)并發(fā)癥少.（6）白內(nèi)障、青光眼聯(lián)合手術(shù).優(yōu)勢:術(shù)后眼壓穩(wěn)定,視功能恢復(fù)快而穩(wěn)定.（7）眼球表面麻醉法:（術(shù)前滴眼液2次,即可手術(shù)）優(yōu)勢:快捷、安全,舒適,手術(shù)更超完美,理想化可避免球周、球后注射麻醉可能引發(fā)的眼、心反射致心律失常,疼痛、出血、眼球刺破等嚴(yán)重并發(fā)癥,特別適合年老、體弱,伴心功能不全患者.（8）有晶體眼屈光性人工晶體植入術(shù),治療超高度近視患者,恢復(fù)正常視力.（9）囊袋內(nèi)張力環(huán)治療晶體是懸韌帶松弛,斷裂的晶體半脫位特殊白內(nèi)障病例.
　　眼科-眼視光?？?致力于眼科和視光學(xué)的結(jié)合,應(yīng)用醫(yī)學(xué)方法解決視光學(xué)問題,提供視覺健康的全系列的完善的醫(yī)療保健服務(wù),讓每個人不但看得見,還要看得清、看得舒服,并促進(jìn)眼睛健康.目前主要開展準(zhǔn)分子激光和眼內(nèi)鏡片手術(shù)矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正、斜視弱視的預(yù)防和診治、醫(yī)學(xué)驗光配鏡等.
　　1、準(zhǔn)分子激光手術(shù):引進(jìn)最新的德國科以人酷眼個性化準(zhǔn)分子激光矯治儀和完善的眼科檢測系統(tǒng),能夠開展全系列的準(zhǔn)分子激光手術(shù),包括常規(guī)、Q值引導(dǎo)、角膜地形圖引導(dǎo)和波前像差引導(dǎo)的PRK、LASIK、LASEK、EPI?LASIK、PTK等手術(shù).小光斑高速飛點掃描激光儀和主動眼球跟蹤系統(tǒng)等技術(shù),在精確矯正人眼低階像差（近視、遠(yuǎn)視、散光）的同時可矯正人眼的高階像差,手術(shù)精確、安全和快速,使患者獲得滿意的視力,創(chuàng)造最佳的視覺質(zhì)量,能夠矯正近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差和老視等.
　　2、眼內(nèi)鏡片:包括有晶體眼內(nèi)鏡片和無晶體眼內(nèi)鏡片,主要治療準(zhǔn)分子激光不能矯正的高度近視等屈光不正,具有預(yù)測性強,可逆等優(yōu)勢.
　　3、醫(yī)學(xué)驗光配鏡:由受過嚴(yán)格訓(xùn)練的驗光師或者醫(yī)師應(yīng)用綜合驗光儀進(jìn)行驗光,結(jié)合驗光的度數(shù)、眼位、調(diào)節(jié)力、雙眼單視、輻輳集合,調(diào)節(jié)平衡、主視眼并根據(jù)治療眼病的需要開具處方,定配師根據(jù)處方選擇特定的鏡片和鏡架,達(dá)到不但看得清楚,還看得舒適持久,并在一定程度上起到眼保健和治療眼病的目的.醫(yī)學(xué)驗光配鏡須經(jīng)常復(fù)查,不斷修正鏡架的變形和鏡片的光整以達(dá)到眼保健的目的.
　　4、斜視:斜視是指當(dāng)一眼注視某物時另眼發(fā)生偏斜,分內(nèi)斜、外斜和垂直斜視.兒童斜視會影響正常的視覺發(fā)育,從而導(dǎo)致嚴(yán)重弱視,如不及早進(jìn)行治療將終身喪失雙眼融合功能和立體視覺.斜視一般最常見的原因一是眼球運動肌肉發(fā)育不平衡或神經(jīng)沖動異常引起雙眼運動不協(xié)調(diào),二是由于屈光不正引起的調(diào)節(jié)集合比例失調(diào).后者可通過驗光戴鏡進(jìn)行矯正,前者則需要手術(shù)治療.
　　5、弱視:弱視是常見眼視光疾病,指眼部沒有發(fā)現(xiàn)病變但矯正視力≤0.8的患者,國內(nèi)外發(fā)病率約2%~4%,弱視不僅影響單眼或雙眼視力,而且會造成視功能多方面的損害,如失去雙眼單視、精密高級的立體視,嚴(yán)重者會影響工作、學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量.早期發(fā)現(xiàn)與治療可以治愈,一般在6歲以前治療效果較好,12歲以后會非常困難.弱視治療的目的主要是為了提高弱視眼的視力,使雙眼視力逐步達(dá)到穩(wěn)定平衡,在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步促進(jìn)雙眼視力的建立、恢復(fù)與穩(wěn)定.弱視治療以特征光和有效形覺目標(biāo)刺激為主,探索性輔以藥物治療.常用方法有:遮蓋療法、光刺激療法（包括精細(xì)作業(yè)、家庭治療儀治療）、后像療法、同視機治療法等.
　　眼科-眼底病?？?20世紀(jì)50年代,時任六院眼科主任的周誠滸教授編寫《眼底病學(xué)講義》一書,是對眼底病的實踐總結(jié),在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界享有很高的聲譽.20世紀(jì)60年代,在老一輩眼底病專家衛(wèi)煊主任,楊冠主任的帶領(lǐng)下,六院眼科與中科院上海光機所共同開發(fā)研制視網(wǎng)膜激光凝固器,首先在全國范圍內(nèi)將激光用到了眼底病的治療上,引起國內(nèi)外同仁的關(guān)注.紅寶石激光（1970年）和銅蒸氣激光（1991年）的研制,兩次獲得上海市科技成果獎.70年代,運用眼底熒光血管造影和視覺電生理對眼底疾病進(jìn)行診斷,提高激光治療眼底病的范圍和適應(yīng)證.80年代,舉辦了三次全國性的眼底熒光造影學(xué)習(xí)班,將這些技術(shù)推廣.2002年眼科與上海市重點學(xué)科——六院內(nèi)分泌代謝科聯(lián)合成立了糖網(wǎng)病臨床診治中心,配備國際先進(jìn)的診療設(shè)備,包括蔡氏眼底成像系統(tǒng)、眼底激光、視野計、眼部超聲、視覺電生理等,為就診的糖尿病患者進(jìn)行眼底檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療.
　　眼科近年來在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)技術(shù)方面不斷提高,走向成熟,至今已施行了近700余例玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),其中多例是聯(lián)合手術(shù),即同時進(jìn)行了白內(nèi)障超聲乳化+玻璃體切割+眼內(nèi)激光+人工晶體植入手術(shù),術(shù)后效果良好,最大程度地為這些病人保留了可用視力,提高了生活質(zhì)量.已成為六院眼科特色?？?
　　眼科目前在眼后段疾病方面的診療特色包括:
　?。?）各類眼底疾病的診治.包括:糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、各種原因引起的眼底出血、視網(wǎng)膜血管阻塞、高度近視眼底病變、眼底腫瘤、視神經(jīng)病變、葡萄膜炎癥及其他全身疾病引起的眼底病變等.
　?。?）通過眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜吲哚青綠血管造影、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描儀、靜態(tài)視野分析及眼電生理檢查等特殊檢查方法,精確診斷各類眼底疾病.
　?。?）開展各類眼底病的激光治療.
　?。?）手術(shù):包括外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù).外路手術(shù)（不經(jīng)玻璃體）主要用于單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離,內(nèi)路手術(shù)（經(jīng)玻璃體）主要用于各種原因的玻璃體積血,復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離,眼外傷,眼內(nèi)異物,增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變等.
　　眼科其他特色
　　1、青光眼的診治
　　青光眼是以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征,并伴有病理性眼壓升高的一組眼病.是眼科的常見病、多發(fā)病,全球約7000萬青光眼患者,其中我國占到700萬左右,居致盲眼病的第二位.
　　由于青光眼是可防治盲,因此早期診斷尤為重要.六院眼科擁有臨床經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生,以及先進(jìn)的儀器設(shè)備,如:Humphry視野計、Goldman球形視野計、電生理儀、壓平眼壓計、非接觸眼壓計、角膜測厚儀等,為青光眼的早期診斷提供了可能,即將購置的OCT可進(jìn)行視盤、視神經(jīng)分析,這也是青光眼早期診斷和隨訪觀察的有效手段.
　　青光眼的治療包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,該科擁有532激光和YAG激光治療儀,可以進(jìn)行激光虹膜造孔術(shù)、激光虹膜成形術(shù)、激光小梁成形術(shù),因此可根據(jù)患者的病情選擇不同的激光治療,可以減少長期藥物治療帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),以及由于患者藥物治療依從性差帶來的不便,也減少了長期用藥對眼表的損害和影響,此外,激光治療減少了患者手術(shù)的痛苦,避免了手術(shù)的風(fēng)險,從而為部分患者提供安全、有效、經(jīng)濟的治療措施.對于藥物不能控制或不適合激光治療的原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性青光眼患者需行手術(shù)治療,眼科可以開展的手術(shù)有虹膜周邊切除術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化小梁切除術(shù)、復(fù)合式小梁切除術(shù)、小梁切開術(shù)及難治性青光眼的青光眼引流閥置入術(shù)、睫狀體冷凍術(shù)等,可以滿足不同類型青光眼治療的需要.
　　2、眼部醫(yī)學(xué)整形:眼科在上世紀(jì)七八十年代就較早地開展了眼瞼和眼眶的各類整形,其中尤其是在眼瞼成形美容（包括重瞼、眼袋）、眼瞼再造、疤痕整形、各種眼瞼手術(shù)（上瞼下垂矯正、眼瞼內(nèi)、外翻等）、鼻腔淚囊吻合術(shù)、活動義眼等方面一直以來就有較好的手術(shù)效果.由于纖維外科、自體和異體組織在眼整形中的應(yīng)用,以及當(dāng)今的組織工程學(xué)和輔助檢查技術(shù)的進(jìn)步,眼科整形手術(shù)的方法和措施也是突飛猛進(jìn),特別是在結(jié)膜囊成形術(shù)、眼眶部良、惡性腫瘤和眼眶骨折整復(fù)方面的手術(shù)方面表現(xiàn)更為突出,近年來該科陸續(xù)開展了一些大型有難度的眼科整形手術(shù),已開展了基本涵蓋眼部醫(yī)學(xué)整形的全部項目.成功進(jìn)行了各項整形手術(shù)數(shù)百例.