中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū)

    肛腸科創(chuàng)建于1956年,建科初期由衛(wèi)生部調入全國著名中醫(yī)肛腸病專家周濟民、陳之寒、蔣厚樸等負責醫(yī)療工作.開設病區(qū)及門診服務,因療效顯著,而蜚聲國內外,他們?yōu)閺V安門醫(yī)院肛腸科的建設和發(fā)展奠定了基礎,培養(yǎng)了一批又一批專業(yè)人員,其中有著名肛腸病專家史兆岐研究院、他在醫(yī)療科研工作中取得了優(yōu)異成績,先后獲國家科技進步獎及衛(wèi)生部科研成果獎.并在國際發(fā)明創(chuàng)造博覽會上兩次獲得金獎,被國務院授予有突出貢獻的專家.李國棟研究員在中西醫(yī)結合防治肛腸病方面取得了突出的貢獻,獲得衛(wèi)生部孫氏醫(yī)學二等獎,享受國務院特殊津貼.科室規(guī)模從小到大,不斷發(fā)展,1975年成立纖維內窺鏡檢查室,1978年建立肛腸病研究室.2001年建立消化道動力學實驗室.為深入開展中醫(yī)藥治療肛腸疾病提供了有利的保證.1997年被國家中醫(yī)藥管理局定為全國中醫(yī)肛腸醫(yī)療中心.1999年被國家中醫(yī)藥管理局定為全國中醫(yī)肛腸重點學科.2000年被國家中醫(yī)藥管理局定為全國中醫(yī)肛腸重點?？?其規(guī)模、設備、人員、及科研課題和成果達到國內領先水平.肛腸科是中國中醫(yī)科學院碩士和博士培養(yǎng)點.
　　肛腸科有80張床位,?？剖中g室、電子腸鏡室、盆底肌電圖與肛管直腸壓力測定室、直腸腔內B超室、結腸水療室、坐浴熏洗室、生物反饋治療室等;病房按現(xiàn)代化三級甲等?？漆t(yī)院建設標準設置為單人高檔病房、雙人高檔病房、三人中檔病房和普通病房,滿足不同層次患者的就醫(yī)需求;病區(qū)設肛門病區(qū)、大腸病區(qū).科研部設有肛腸專科研究室、肛腸動力實驗室、肛腸網絡信息室;教學部設多媒體電化教室、閉路電視教學系統(tǒng).
　　肛腸科診療規(guī)范:制定25種肛腸常見病的診斷、治療與護理規(guī)范.6種肛腸疾病的療效具全國領先水平.
　　肛腸科教學建設:每年招收全國各地進修生50多人,每年舉辦全國性肛腸專業(yè)提高班1-2期.
　　肛腸科科研建設:科室承擔多項部、局級課題,和北京市及院所級課題.通過對傳統(tǒng)中醫(yī)療法的研究提高了治療肛腸病的臨床療效.
　　肛腸科基礎研究:在痔的病因學研究,直腸脫垂、高位復雜性肛瘺的病因病理研究,以及便秘、大腸癌的研究方面有所突破.
　　肛腸科學術網絡:與國外美國、意大利、日本、韓國及港澳臺等多家醫(yī)院建立友好關系.與國內優(yōu)秀肛腸?？漆t(yī)院共同開展科研課題的研究,進行學術交流,互派進修人員.
　　肛腸?？漆t(yī)師18名,其中主任醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師7人,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師2人.博士導師1人,碩士導師3人,本?？漆t(yī)師碩士以上學歷在90%以上.
　　二、肛腸科?？茖２?、主要診療方法、治療特色及療效情況
　　（一）肛腸?？浦饕》N:混合痔、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、肛乳頭瘤等肛腸科常見病,以及直腸息肉、炎癥性腸病、直腸脫垂、結直腸癌、便秘、直腸陰道瘺等肛腸科疑難病.
　?。ǘ└啬c專科優(yōu)勢病種:混合痔、肛瘺、直腸脫垂.
　?。ㄈ└啬c專科常規(guī)技術或療法:
　　1、傳統(tǒng)的外剝內扎技術治療混合痔
　　2、祛腐生肌玉紅膏應用于痔、瘺、裂等常見病的術后
　　3、熏洗坐浴療法
　　4、中醫(yī)藥防治結直腸術后肝轉移的療法;
　　（四）重點技術或療法:
　　1、痔瘡的各種治療方法
　　2、肛周膿腫一次性切開防治肛瘺形成療法
　　3、掛線療法預防肛門失禁的應用
　　4、針刺療法治療慢傳輸便秘的應用
　?。ㄎ澹┨厣夹g或療法:
　　1、消痔靈注射療法治療各期內痔:采用四步注射法.
　　痔是一種常見的多發(fā)病.指我國一些地區(qū)普查.發(fā)病率為46、2%.痔的治療有注射、膠圈套扎、枯痔釘、冷凍、手術等多種方法.注射（硬化）療法具有方法簡便、安全等優(yōu)點.但適應癥僅限于內痔出血,一、二期內痔.對于三期內痔和混合痔仍以手術為主.手術治療（結扎切除、切除縫合、環(huán)切術等）不可避免會傷及損傷正常的直腸肛門解剖結構,出現(xiàn)術后疼痛、大出血等合并癥,肛門狹窄和直腸粘膜脫垂等后遺癥.1977年中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院肛腸科史兆岐主任根據祖國醫(yī)學“酸可收斂”“澀可固脫”的理論,以中藥五倍子、明礬有效成份為主,研制成消痔靈注射液.結合痔的病理學特點,強調對直腸上動脈和痔血管叢的處理,使痔組織硬化萎縮.由于方法簡便、安全、療效比較理想,無大出血、肛門狹窄等合并癥和后遺癥.開創(chuàng)了非手術療法治療三期內痔和靜脈曲張性混合痔的新途徑.受到了國內外學者的重視.消痔靈注射液是治療晚期內痔,靜脈曲張性混合痔新療法,獲1980年衛(wèi)生部科研成果乙等獎,1981年國家科技進步獎,南斯拉夫依諾瓦國際博覽會金獎,比利時35屆尤里卡國際創(chuàng)造發(fā)明博覽會最高獎、騎士勛章,中華醫(yī)藥神龍杯獎.目前在國內外廣泛應用,有數百萬痔患者免除了手術痛苦,被譽為“痔瘡患者的福音”.
　　2、消痔靈注射療法治療完全性直腸脫垂:采用雙層四步注射法.
　　直腸脫垂為肛腸科較為嚴重的疾病,成人發(fā)病率約占0、1%.引起成人完全性直腸脫垂的病因雖尚未完全清楚,有滑動性疝學說、腸套疊學說等;但究其基本病理改變仍包括兩大部分,即直腸粘膜脫垂與直腸肌層脫垂.直腸粘膜脫垂是直腸下部粘膜與肌層固澀不牢,分離下移所致;而直腸肌層脫垂是由于直腸周圍的上提肌松弛無力,失去上提固定作用,引起直腸與其周圍組織分離.
　　周濟民、史兆歧研究員根據中醫(yī)學“酸可收斂,澀可固脫”的理論,以明礬有效成分制成注射液,并根據直腸脫垂的病理改變過程,主要采取雙層四步注射療法,使注射部位產生較強的無菌性炎癥,局部組織形成較強的異物纖維化,達到治愈直腸脫垂的目的.創(chuàng)立了非手術療法治療完全性直腸脫垂的成功經驗,從而使我國治療完全性直腸脫垂達到國際領先水平.
　　3、中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期:口服中藥配合灌腸.
　　炎癥性大腸疾病是國內外難治性腸道疾病之一,目前治療上尚無明顯進展,此類病以潰瘍性結腸炎、克隆氏病為代表.治療難點是:復法率高,合并癥多,有惡變傾向.中醫(yī)學根據該病的臨床癥狀,將其歸屬為“痢疾”、“泄瀉”范疇中.并對其病因病機有深刻認識,積累了豐富的治療經驗.我們根據中醫(yī)學辨證施治的原則,選用清熱祛濕,解痙止痛的中藥,通過灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎已取得一定進展.在藥理研究和病理學觀察方面已證明其臨床療效,為中醫(yī)藥治療炎癥性腸病開辟了新的途徑.
　　4、中藥辯證治療老年性便秘:采用養(yǎng)血潤腸法.
　　5、切開掛線術治療高位復雜性肛瘺:刻度橡皮筋掛線及對口引流方法.
　　高位復雜性肛瘺的手術因其手術復雜,術后合并癥、后遺癥多,復發(fā)率高.是外科領域中難治性疾病之一.廣安門醫(yī)院肛腸科采用中醫(yī)傳統(tǒng)的切開掛線療法,治療高位復雜性肛瘺.具有療效可靠,后遺癥少,操作簡便的優(yōu)勢.被國內外同行廣泛應用.此療法獲中國中醫(yī)科學院科技成果獎.
　　6、中藥促進創(chuàng)面愈合:采用活血生肌法和祛腐生肌法.
　　慢性潰瘍及手術創(chuàng)面的愈合一直是外科領域的重大研究課題之一.國內外研究結果進展甚微,傳統(tǒng)醫(yī)學治療慢性潰瘍及久治不愈的創(chuàng)面具有顯著療效.廣安門醫(yī)院肛腸科通過總結古人的臨床經驗,選擇活血生肌及祛瘀生肌的方法研制成生肌玉紅膏,提高了臨床療效.發(fā)展了中醫(yī)藥治療慢性潰瘍和創(chuàng)面久治不愈的理論.
　　7、各種術后疼痛并發(fā)癥:采用穴位埋線治療、預防術后疼痛;
　　（六）新技術新療法:
　　1、PPH治療內痔;
　　2、腹腔鏡治療結直腸疾病;
　　3、內窺鏡下的微創(chuàng)手術技術;
　　4、中藥結腸灌洗療法治療腸道疾病;
　　5、結直腸癌手術的全面展開,術后化療配合中藥防治復發(fā),及延長生存期,減輕并發(fā)癥.
　　以上各項技術均在臨床中充分運用,其中一些成熟的技術已經形成操作規(guī)范,并制作成教學光盤,在基層單位推廣運用.