快速導(dǎo)航箭頭
輸血醫(yī)學(xué)不但涉及內(nèi)、外、婦、兒以及重癥醫(yī)學(xué)等臨床輸血治療,還涉及到血清學(xué)、免疫學(xué)、病毒學(xué)、分子生物學(xué)、移植醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,逐漸發(fā)展成為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要,1978年北京協(xié)和醫(yī)院血庫從檢驗(yàn)科分離并重新組建成獨(dú)立的輸血科。目前,輸血科的主要工作內(nèi)容為:血液入庫管理、輸血前實(shí)驗(yàn)室檢測和輸血療效與風(fēng)險評估、輸血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測以及監(jiān)測和評估、與輸血和移植相關(guān)的分子生物學(xué)檢測、血細(xì)胞分離治療、自體輸血、臨床輸血中血液成分合理應(yīng)用的指導(dǎo)、輸血醫(yī)學(xué)相關(guān)科研和教學(xué)等,并逐步加強(qiáng)臨床輸血管理的質(zhì)量控制。
學(xué)科技術(shù)水平
北京協(xié)和醫(yī)院輸血科自成立以來通過不斷的臨床實(shí)踐,在稀有血型鑒定、疑難配血等輸血前相容性試驗(yàn)等方面積攢了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為患者提供了更為安全的輸血治療。通過與臨床積極溝通,指導(dǎo)臨床輸血中血液成分的選擇,使臨床輸血更為合理,在保證輸血治療效果的同時降低發(fā)生輸血不良反應(yīng)的風(fēng)險。在血細(xì)胞分離治療領(lǐng)域有較為豐富的經(jīng)驗(yàn),配合臨床完成外周血造血干細(xì)胞采集和病理性血細(xì)胞去除、血漿置換等臨床治療數(shù)百例,取得良好的效果。
科研
北京協(xié)和醫(yī)院輸血科在保證臨床安全輸血工作的同時,鼓勵員工開展科研活動,已在國內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇,主要研究方向?yàn)橄∮醒丸b定、意外抗體篩查與鑒定、輸血相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查、輸血管理與質(zhì)量控制等,并準(zhǔn)備在輸血相關(guān)的免疫學(xué)、分子生物等領(lǐng)域開展科研項(xiàng)目。2007年10月完成WHO資助項(xiàng)目“建立輸血不良反應(yīng)監(jiān)測、報告與評估系統(tǒng)”,并接受衛(wèi)生部委托,組織編寫《醫(yī)院輸血科(血庫)技術(shù)操作規(guī)程》。
質(zhì)量管理
輸血科在實(shí)際工作中存在許多非常態(tài)變化,例如血液庫存要根據(jù)不斷變化的地區(qū)血液供應(yīng)情況和臨床需求進(jìn)行及時調(diào)節(jié),既要保證充足的臨床用血有要防止過度儲血造成浪費(fèi);輸血前相容性試驗(yàn)中要根據(jù)每一個個體的血清學(xué)特征制定個體化試驗(yàn)方案;由于體外試驗(yàn)不能完全反映體內(nèi)的生物學(xué)過程,針對可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)要制定及時的應(yīng)對方案等。這些環(huán)節(jié)的不確定性增加了差錯發(fā)生的幾率,這就對輸血科的質(zhì)量管理提出了更高的要求。北京協(xié)和醫(yī)院輸血科在同行業(yè)中率先根據(jù)ISO9000的模式編寫了輸血管理質(zhì)量手冊、輸血實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等質(zhì)量管理文件,初步建立了輸血科質(zhì)量管理體系,在執(zhí)行過程中取得了良好的效果,為安全輸血提供了有效的保障。
輸血醫(yī)學(xué)是一個逐漸發(fā)展起來的新興學(xué)科,它涉及眾多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,與許多醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉,有較為廣闊的發(fā)展前景。但由于對輸血醫(yī)學(xué)的認(rèn)識存在一定局限性,與國外同行業(yè)相比,國內(nèi)輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展較為緩慢。近年來,為擺脫經(jīng)輸血傳播疾病的困擾,國家增加了對采供血機(jī)構(gòu)的重視和投入,血液篩查技術(shù)發(fā)展較快,為臨床提供更為安全的血液。但在臨床輸血治療應(yīng)用與基礎(chǔ)研究方面還有一定的欠缺,這需要我們從事輸血醫(yī)學(xué)的工作者付出更大的努力不斷提高學(xué)科水平。
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