中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

    心內(nèi)科具有悠久的歷史.早在中華人民共和國(guó)成立初期,由黃宛教授和方圻教授組建了協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科心組,率先在國(guó)內(nèi)開展了心血管?？频呐R床和研究工作.50年代初期,黃宛教授等從修復(fù)三導(dǎo)聯(lián)的弦線心電圖機(jī)開始到制造出十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī),為心電圖在我國(guó)的普及做出了巨大的貢獻(xiàn).50年代末期,在黃宛和方圻教授的領(lǐng)導(dǎo)下,心組在國(guó)內(nèi)率先開展了右心導(dǎo)管和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè).在1958年北京阜外醫(yī)院成立初期,黃宛、方圻、陳在嘉、吳寧教授等由協(xié)和醫(yī)院心組調(diào)往阜外醫(yī)院,為我國(guó)第一家心血管?？漆t(yī)院的創(chuàng)立做出了貢獻(xiàn).此后,方圻和吳寧教授返回協(xié)和.方圻、金蘭、吳寧和朱文玲教授曾先后擔(dān)任心內(nèi)科行政主任,建立了心內(nèi)科的電生理專業(yè)、心導(dǎo)管室和心內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,率先在國(guó)內(nèi)開展了射頻消融治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲成像技術(shù)的臨床應(yīng)用等項(xiàng)目,對(duì)國(guó)內(nèi)心血管界產(chǎn)生了廣泛的影響.目前協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科為教育部重點(diǎn)學(xué)科,在國(guó)內(nèi)心血管學(xué)界仍有很高的學(xué)術(shù)地位.
　　心內(nèi)科共有主任醫(yī)師6人,副主任醫(yī)師11人,副研究員1人,主治醫(yī)師23人.主管技師及技師10人.導(dǎo)管室?？谱o(hù)師5人.病房主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士43人,護(hù)理員3人,助理護(hù)士1人.共有在職職工101人.
　　心內(nèi)科方圻教授是我國(guó)心血管界德高望重、最有影響的老教授,得到整個(gè)心血管界的尊重和敬仰.吳寧教授是前任中華心血管病學(xué)會(huì)主任委員,目前是中華心血管病雜志的副主編.金蘭、游凱、戴玉華、朱文玲教授也是國(guó)內(nèi)心血管界的知名教授.方全、嚴(yán)曉偉、張抒揚(yáng)、沈珠軍、范中杰等教授在國(guó)內(nèi)的知名度也在不斷上升,年輕一代的業(yè)務(wù)能力,尤其是疑難心血管疾病的綜合處理能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,已經(jīng)得到業(yè)內(nèi)人士的廣泛認(rèn)可.他們已經(jīng)在本領(lǐng)域的很多核心雜志包括《中華心血管病雜志》、《中國(guó)循環(huán)雜志》、《中華老年心腦血管病雜志》、《中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床》、《中國(guó)起搏電生理雜志》、《中華心律失常學(xué)雜志》等的編委會(huì)中擔(dān)任編委,并且已成為長(zhǎng)城國(guó)際心血管病大會(huì)、阜外國(guó)際心血管病大會(huì)、CIT.國(guó)際介入心臟病學(xué)研討會(huì)、高血壓及相關(guān)疾病國(guó)際研討會(huì)、全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇等國(guó)內(nèi)大型心血管年會(huì)的主席團(tuán)或?qū)W術(shù)委員會(huì)的成員,并應(yīng)邀在國(guó)際、國(guó)內(nèi)的大型研討會(huì)上作主要發(fā)言,已經(jīng)逐漸成為一批目前在國(guó)內(nèi)心血管界有一定影響的年輕專家.
　　心內(nèi)科目前已經(jīng)初步建立完整的冠脈介入梯隊(duì),由3名主任或副主任醫(yī)師分3組,每組帶領(lǐng)2～3名主治醫(yī)師組成,每年完成的冠狀動(dòng)脈介入治療的數(shù)量和質(zhì)量（包括急性心肌梗死的急診冠狀動(dòng)脈成型術(shù)）,均位于北京市各級(jí)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科的前列;已逐步建立完善電生理、心臟起搏梯隊(duì),由2名主任醫(yī)師帶領(lǐng)3名主治醫(yī)師組成,每年完成的射頻消融數(shù)量也在北京市各級(jí)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科中名列前茅;超聲心動(dòng)圖梯隊(duì)正在逐步形成,目前由一名主任醫(yī)師、一名高年主治醫(yī)師、4名主治醫(yī)師和3名技術(shù)員組成,不僅承擔(dān)著大量日常檢查工作,還積極開展超聲心動(dòng)圖方面的研究,如對(duì)干細(xì)胞心肌移植后心臟功能的評(píng)價(jià)、心室同步化起搏治療后心功能評(píng)價(jià)、心肌聲學(xué)顯影等;正在組建脂質(zhì)代謝異常和高血壓及其相關(guān)疾病的基礎(chǔ)和臨床研究梯隊(duì),目前主要由2名主任醫(yī)師帶領(lǐng)研究生從事這兩方面的研究工作.
　　心內(nèi)科的業(yè)務(wù)工作主要分為四個(gè)部分:冠心病和冠心病介入治療、心電生理和心律失常（包括心律失常研究中心）、動(dòng)脈粥樣硬化及其相關(guān)疾病的臨床和研究以及心血管臨床藥理的研究工作.近3年來(lái)開放病床63張,門診量約45000～46000人次/年,收治病人總數(shù)約2000人次/年,平均住院日13～15天,全科完成冠狀動(dòng)脈造影約1500例次/年,冠狀動(dòng)脈支架置入約800例/年.年完成超聲心動(dòng)圖總量約20000例次,年完成平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和HOLTER總量分別為3000例和2000例以上.眾所周知,冠心病是慢性疾病,需要患者定期門診隨診,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案.為了方便冠心病介入術(shù)后患者的就診和隨訪,協(xié)和心內(nèi)科設(shè)立了專門的“冠心病門診”,每天上午配備高年資心內(nèi)科?？漆t(yī)師出診,為冠心病支架置入術(shù)后病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的隨診,以減少支架置入后再狹窄和血栓事件,從根本上保證患者治療的長(zhǎng)期獲益.
　　心內(nèi)科心臟電生理室為國(guó)內(nèi)最早開展導(dǎo)管射頻消融術(shù)的單位之一,現(xiàn)有教授、主任醫(yī)師2人,副教授、副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師4人,可開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,設(shè)立了每周一次的起搏器隨訪門診.科室具有專門的心臟電生理導(dǎo)管室,擁有世界上最先進(jìn)的三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（CARTOXP）和美國(guó)GE64導(dǎo)電生理儀,現(xiàn)常規(guī)開展心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、特發(fā)性室早或室速,以及各種復(fù)雜、疑難心律失常的導(dǎo)管射頻消融術(shù).在國(guó)內(nèi)率先開展了慢性收縮性心力衰竭的心臟再同步化治療,為國(guó)內(nèi)一級(jí)預(yù)防植入埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）數(shù)量最多的單位之一.現(xiàn)每年永久性起搏器/ICD和射頻消融術(shù)超過(guò)400臺(tái),為衛(wèi)生部指定的心律失常培訓(xùn)基地.
　　心內(nèi)科近年來(lái)開展的新項(xiàng)目包括:冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查（IVUS）、光學(xué)干涉成像（OCT）、腦鈉肽的測(cè)定應(yīng)用于心力衰竭的診斷、心力衰竭和急性冠脈綜合征的預(yù)后判斷等.
　　心內(nèi)科特別值得一提的是冠脈組承擔(dān)的心肌梗死綠色通道.為了保證在心肌梗死的急性期實(shí)現(xiàn)梗死相關(guān)動(dòng)脈的再通和梗死心肌的再灌注,冠脈組全體同志以病人利益為重,克服許多困難,365天堅(jiān)持24小時(shí)聽班,隨叫隨到,每年完成近200例的急診冠狀動(dòng)脈成型術(shù),治療成功率達(dá)到99%以上,挽救了大量病人的生命.由于協(xié)和醫(yī)院是外賓定點(diǎn)醫(yī)療單位,在對(duì)外賓的急診冠狀動(dòng)脈介入治療中,心內(nèi)科更是表現(xiàn)出色,因此得到了北京市、外交部及國(guó)外駐京使館的高度贊揚(yáng),為協(xié)和醫(yī)院贏得了榮譽(yù).2004年在所有診治病人中無(wú)一例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛.因?yàn)樗麄兊呐ぷ?在2004年協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果評(píng)比中,榮獲2項(xiàng)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng).
　　心內(nèi)科借助醫(yī)院的綜合優(yōu)勢(shì)深入開展了各類心臟疑難疾病的診治,是目前國(guó)內(nèi)開展心肌活檢診斷疑難心臟疾病最多的單位,從而使許多來(lái)自全國(guó)各地的疑難病例最終明確診斷.
　　心內(nèi)科與心外科在醫(yī)療工作上建立了密切的合作關(guān)系,兩科的醫(yī)生共同進(jìn)行疑難病例的討論,商定合理的治療方案,共同掌握冠脈介入治療和外科搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥.心內(nèi)科向心外科提供了大量冠狀動(dòng)脈搭橋、心包剝脫術(shù)、瓣膜置換術(shù)的病例,為提高心外科手術(shù)的數(shù)量和成功率做出了貢獻(xiàn).在2004年協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果評(píng)比中,心外科因冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的數(shù)量和成功率高獲醫(yī)療成果二等獎(jiǎng).今后,心內(nèi)科將在復(fù)雜先天性心臟畸形的領(lǐng)域中與心臟外科進(jìn)一步合作,以求共同提高.
　　心內(nèi)科擁有獨(dú)立的臨床和科研實(shí)驗(yàn)室,在心內(nèi)科的各個(gè)領(lǐng)域從事基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的研究工作,具有較高的從事心血管基礎(chǔ)研究工作的能力.科室強(qiáng)調(diào)將科研工作作為除醫(yī)療工作以外的第一重點(diǎn),使科內(nèi)的科研氣氛有所提高.近5年獨(dú)立承擔(dān)國(guó)家和省部級(jí)課題2項(xiàng),協(xié)和醫(yī)院重大課題1項(xiàng),協(xié)和醫(yī)院青年研究基金課題4項(xiàng).在2004年協(xié)和醫(yī)院科研論文匯報(bào)中,心內(nèi)科有3項(xiàng)研究課題獲論文評(píng)比三等獎(jiǎng).近5年在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文76篇,出版專著2本;獲獎(jiǎng)情況:獲獎(jiǎng)情況:1991年朱文玲《胎兒超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用研究》獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng).1993年吳寧教授《射頻消蝕治療治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的研究》獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng).1995年吳寧教授《國(guó)產(chǎn)射頻消融儀的研究》獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng).1997年方圻教授主編的《現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)》獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),1999年獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng).2000年朱文玲教授《冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲成像臨床研究》獲2000年北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng).
　　心內(nèi)科的教學(xué)工作一直處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平.在新教學(xué)模式的探索方面,我們一直進(jìn)行著積極的努力.現(xiàn)在得到學(xué)生們好評(píng)的臨床藥理討論會(huì)最初即在心內(nèi)科首先開展,并推廣到其它學(xué)科.我們也積極參加協(xié)和醫(yī)大的雙語(yǔ)教學(xué)工作,目前承擔(dān)著醫(yī)大診斷學(xué)和臨床藥理討論會(huì)的全英文授課工作,并且在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)舉辦的兩屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校雙語(yǔ)教學(xué)學(xué)習(xí)班上擔(dān)任授課工作.心內(nèi)科每年舉辦一屆心血管病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,已經(jīng)舉辦到第五屆.近5年共畢業(yè)碩士生3名,博士生18名,完成博士后出站2名.目前心內(nèi)科有碩士研究生8名,博士研究生4名,博士后人員1名.
　　心內(nèi)科近一年多來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下,得到了進(jìn)一步的發(fā)展.在硬件方面,購(gòu)置了一臺(tái)飛利浦SONOS5500D超聲心動(dòng)圖儀和一臺(tái)美國(guó)GE公司VV7超聲心動(dòng)圖儀、一臺(tái)GE公司MARS-PC心電工作站和一臺(tái)英國(guó)牛津公司MEDILOGEXCEL-3心電工作站、兩臺(tái)美國(guó)GE公司MAC2000心電圖機(jī);此外,活動(dòng)平板檢查儀、包括一臺(tái)中心工作站和八臺(tái)多導(dǎo)監(jiān)護(hù)儀的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和多功能除顫器的招標(biāo)工作也在進(jìn)行之中;新血管造影機(jī)的招標(biāo)工作已經(jīng)結(jié)束,即將建立的心導(dǎo)管室,將擁有目前世界上最先進(jìn)的天吊式平板型數(shù)字減影心血管造影系統(tǒng);隨著新的心血管造影系統(tǒng)的建立,心內(nèi)科還即將建立科內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),通過(guò)對(duì)科內(nèi)輔助檢查的聯(lián)網(wǎng),建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)和圖象的儲(chǔ)存、處理系統(tǒng),并建立龐大的數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)一步提高科室管理的網(wǎng)絡(luò)化;CCU的裝修工作也已經(jīng)結(jié)束,新CUU的設(shè)計(jì)和設(shè)備的完善程度,已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平.
　　心內(nèi)科又迎來(lái)了一個(gè)新的發(fā)展階段,全體人員將抓住機(jī)遇,以方圻教授和科內(nèi)其他的老教授為榜樣,繼承和發(fā)揚(yáng)協(xié)和的優(yōu)良傳統(tǒng),團(tuán)結(jié)一致,齊心協(xié)力,秉承以病人為中心、以優(yōu)質(zhì)服務(wù)求發(fā)展的宗旨,在不斷提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí),開拓創(chuàng)新,提高科研水平,為協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科的大發(fā)展添磚加瓦.