北京博愛醫(yī)院

    心理康復(fù)科成立于1988年是中國康復(fù)研究中心集臨床、教學(xué)與科研為一體的、代表我院康復(fù)特色的康復(fù)治療科室之一現(xiàn)有專業(yè)工作人員10人主要為門診和住院患者提供心理咨詢、心理評估、心理治療、心理康復(fù)、認(rèn)知和行為訓(xùn)練等全方位服務(wù).
　　心理康復(fù)科服務(wù)對象
　?。?）有情緒、認(rèn)知和行為障礙的傷殘和慢性病患者、智殘患者及其他殘疾者
　　（2）殘疾兒童（腦癱、腦外傷、腦神經(jīng)疾病、精神發(fā)育遲滯和自閉癥兒童）
　　（3）有心理壓力、情緒困擾、失眠問題及、心理創(chuàng)傷健全人群
　?。?）有婚戀問題人群和家庭、社交及適應(yīng)障礙人群
　?。?）有學(xué)習(xí)障礙、成長問題、適應(yīng)障礙、網(wǎng)癮等兒童和青少年.
　　心理康復(fù)科服務(wù)內(nèi)容
　?。?）智力、記憶、情緒、個性、心身健康狀況、行為能力、心理創(chuàng)傷狀況、社會生活能力測試和評估
　　（2）心理、情緒和行為問題的咨詢和治療
　　（3）智力、記憶力和注意力等認(rèn)知功能的康復(fù)
　　
（4）動作和言語模仿行為、語言交流和交往行為、社會生活能力的行為塑造和矯正訓(xùn)練
　　（5）HRV和BETS的神經(jīng)心理評估與訓(xùn)練
　?。?）認(rèn)知、語言、情緒和行為障礙患者的音樂治療
　　（7）“無影手”視線鼠標(biāo)訓(xùn)練系統(tǒng)的電腦操作和認(rèn)知訓(xùn)練
　?。?）殘疾患者家屬的心理行為咨詢和指導(dǎo).
　　心理康復(fù)科主要服務(wù)項(xiàng)目介紹
　　1、急性應(yīng)激障礙（Acute Stress DisordersASD）的心理治療:急性應(yīng)激障礙是由劇烈的異乎尋常的精神刺激生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙.臨床表現(xiàn)為強(qiáng)烈的恐懼及精神運(yùn)動性抑制甚至木僵狀態(tài)常伴有驚恐性焦慮的自主神經(jīng)癥狀如心動過速、出汗、顏面潮紅、呼吸急促等.有的人在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下表現(xiàn)為情緒低落、易激惹、悔恨、沮喪、絕望、自罪自責(zé)嚴(yán)重時有自殺行為并伴有失眠、噩夢、疲乏、注意力難以集中對生活缺乏興趣對未來失去信心.急性應(yīng)激障礙的治療除采用臨床藥物治療和支持性治療心理治療也非常重要和有效.常用心理治療方法有支持性心理治療、認(rèn)知治療和放松訓(xùn)練治療等.
　　2、創(chuàng)傷后應(yīng)激障（Post Traumatic Stress DisorderPTSD）的心理治療:PTSD指對創(chuàng)傷等嚴(yán)重應(yīng)激因素的一種異常精神反應(yīng).又稱延遲性心因性反應(yīng)是指由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難心理創(chuàng)傷導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙.PTSD在傷病殘患者和家屬中較為常見主要表現(xiàn)為不能控制地、反復(fù)和持續(xù)地回憶創(chuàng)傷事件或相關(guān)事件、避談或不愿會見與創(chuàng)傷事件和人員對周圍的安全感喪失以及警覺性增高擔(dān)心家人安全和健康并伴有睡眠困難、易激惹或發(fā)怒難以集中精力等.PTSD的存在不僅影響到人的心理健康、生活質(zhì)量而且影響到患者的康復(fù).PTSD常見心理治療方法有:認(rèn)知行為療法、系統(tǒng)脫敏法、穩(wěn)定化技術(shù)、暴露法、音樂治療、HRV和BETS反饋訓(xùn)練、以及小組團(tuán)體治療等.
　　3、腦卒中后抑郁（Post-stroked Depression）的心理治療:腦卒中后抑郁是腦卒中常見的并發(fā)癥之一.嚴(yán)重病人可能會產(chǎn)生輕生的念頭如不及時防范部分病人可能導(dǎo)致自殺的后果.是與腦卒中事件相關(guān)的臨床表現(xiàn)抑郁心境的情感障礙性疾病.患腦卒中后抑郁的病人常常表現(xiàn)為情緒和性格產(chǎn)生變化、睡眠障礙、興趣降低、身體不適、能力下降、悲觀無價值感等.常用心理治療技術(shù)有認(rèn)知行為療法、催眠療法、支持性療法、音樂療法、HRV和BETS反饋訓(xùn)練等.
　　4、催眠療法（Hypnotherapy）:是指用催眠的方法使求治者的意識范圍變得極度狹窄借助暗示性語言以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法.主要適應(yīng)康復(fù)患者的情緒、行為和睡眠障礙的治療、心理創(chuàng)傷和身體功能的恢復(fù)等.
　　5、音樂治療:音樂治療師利用聆聽、演唱、器樂演奏、即興演奏、詞曲創(chuàng)作、舞蹈、美術(shù)等音樂體驗(yàn)的各種形式結(jié)合不同音樂治療理論流派的方法和技術(shù)來幫助被治療者達(dá)到身心健康的目的.音樂治療可以幫助康復(fù)患者穩(wěn)定情緒及促進(jìn)腦損傷患者、自閉癥患兒、精神發(fā)育遲滯患兒和腦癱患兒認(rèn)知、語言、注意力和交流行為的恢復(fù).
　　6、心理測量:是通過科學(xué)、客觀、標(biāo)準(zhǔn)的測量手段對人的特定素質(zhì)進(jìn)行測量、分析、評價.通常心理測量依據(jù)測驗(yàn)的功能可以分為能力測驗(yàn)、智力測驗(yàn)和人格測驗(yàn).我科常用的測驗(yàn)量表有韋氏智力量表、韋氏記憶量表、Gesell兒童神經(jīng)發(fā)育檢查量表、兒童生活能力和行為量表、焦慮抑郁量表、心身癥狀自評量表、自主神經(jīng)測評（HRV）、腦活動狀態(tài)測評（BETS）等.
　　7、認(rèn)知行為訓(xùn)練:在建立良好的訓(xùn)練氛圍的基礎(chǔ)上依據(jù)經(jīng)典條件反射、操作性條件反射和模仿學(xué)習(xí)等行為治療理論按照一定的訓(xùn)練程序并借助認(rèn)知行為訓(xùn)練控制技術(shù)和電腦訓(xùn)練系統(tǒng)對康復(fù)患者的認(rèn)知功能和認(rèn)知活動、語言表達(dá)和交流困難情緒和行為障礙、睡眠障礙和日常生活能力等進(jìn)行積極的強(qiáng)化治療和訓(xùn)練.適合訓(xùn)練的對象主要包括:腦卒中和腦外傷患者、自閉癥和精神發(fā)育遲滯兒童及腦癱患兒等.
　　8、行為矯正訓(xùn)練:是指應(yīng)用行為條件反射和學(xué)習(xí)理論對個體進(jìn)行再訓(xùn)練、再教育的方法使個體對周圍環(huán)境中的刺激作新的適宜反應(yīng)通過改變個體的環(huán)境把不正常的行為變?yōu)檎?適用于具有哭鬧、攻擊、退行、多動等不良行為的兒童自閉癥兒童腦癱兒童具有認(rèn)知、語言交流和行為障礙腦損傷病人以及各類有行為問題和障礙的人群.
　　9、語言交流障礙訓(xùn)練:語言交流障礙是指心因或腦損傷后造成患者接受與表達(dá)語言和動作困難接受與表達(dá)語言和行為不統(tǒng)合目光交流障礙人際交往被動及語言和動作交往不合理等異常.語言交流障礙除了要進(jìn)行專業(yè)的語言治療訓(xùn)練外也可通過進(jìn)行專業(yè)的認(rèn)知行為心理訓(xùn)練和家庭情境訓(xùn)練.
　　10、殘疾兒童的聯(lián)合注意訓(xùn)練:是指在一個社會情形中一個人能夠在物體和人之間協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)移注意力的能力.聯(lián)合注意障礙是自閉癥兒童常見的癥狀之一主要表現(xiàn)為患兒不能與人對視不能與人眼神交流不能有意識看物體在用語言和動作與人交流時不能主動或被動注視對方等.人際關(guān)系互動訓(xùn)練、行為矯正和塑造訓(xùn)練、ABA行為訓(xùn)練和積極的家庭交流配合是被證實(shí)有效的改善聯(lián)合注意訓(xùn)練的方法.
　　11、HRV（heart rate variability）評估與減壓訓(xùn)練心率變異性是指逐次心搏間期的微小差異它產(chǎn)生于自主神經(jīng)系統(tǒng)對心臟竇房結(jié)的調(diào)制使得心搏間期一般存在幾十毫秒的差異和波動.也就是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)活性與副交感神經(jīng)活性及其平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系而一個人的焦慮和抑郁情緒與交感和副交感神經(jīng)活動又有密切的關(guān)系.適用于有情緒問題、失眠、緊張、心理壓力大、攻擊行為、心肺功能差、四肢涼、頭痛和軀體痛等人的評估與訓(xùn)練.
　　12、BETS腦活動功能評估與訓(xùn)練:通過對采集到的腦電波信號進(jìn)行實(shí)時處理處理方法包括小波變換、譜分析、波形識別、自相關(guān)、互相關(guān)、微積分等算法獲得定量腦指標(biāo)參數(shù):I22及I35指數(shù)即為腦意識專注指數(shù)及腦鎮(zhèn)靜放松指數(shù).BETS腦活動功能評估能較好地反映一個人腦活動當(dāng)前狀態(tài)、腦耗能指數(shù)、腦困倦睡眠指數(shù)、腦內(nèi)外專注度、腦放松指數(shù)、腦記憶加工和疲勞程度、左右腦工作狀態(tài)等指標(biāo)并可針對某一特定指標(biāo)進(jìn)行腦活動訓(xùn)練.主要用于心理壓力大、腦損傷患者、心理創(chuàng)傷患者和殘疾兒童的腦功能活動的評估和訓(xùn)練以及健康人群腦活動“體檢”.
　　13、“無影手”視線鼠標(biāo)操作及認(rèn)知功能訓(xùn)練:是一種視控電腦系統(tǒng)視控電腦系統(tǒng)是通過視控儀追蹤人的視線焦點(diǎn)來操作的電腦.操作靈敏、精確度高可以達(dá)到傳統(tǒng)電腦鼠標(biāo)同等級別的精度.我科利用“無影手”視控看護(hù)系統(tǒng)對上肢殘疾患者進(jìn)行損傷電腦訓(xùn)練患者通過頭部靈活運(yùn)動實(shí)現(xiàn)了幾乎所有用手能做到的電腦操作如打字上網(wǎng)繪圖甚至工作;對于頭部活動不便的患者可以利用全能眼眼控看護(hù)系統(tǒng)來操作電腦通過眼睛注視來撰寫文章速度甚至比很多人用手打字還要快.“無影手”視線鼠標(biāo)訓(xùn)練系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)對腦損傷患者和殘疾兒童的注意力、交流及認(rèn)知功能的訓(xùn)練.
　　心理康復(fù)科特色服務(wù)
　　心理康復(fù)科經(jīng)過20多年的探索、研究和積累我科在脊柱脊髓損傷患者、截肢患者、腦損傷成人和兒童患者、糖尿病及癌癥患者、腦癱患兒、自閉癥和精神發(fā)育遲滯兒童等人群的ASD和PTSD的治療、殘疾后的心理適應(yīng)、情緒異常的調(diào)整、兒童異常行為的塑造和矯正、智力和認(rèn)知功能障礙患者的訓(xùn)練、語言交流障礙的訓(xùn)練、HRV和BETS的評估與訓(xùn)練形成了自己的專業(yè)康復(fù)特色.
　　心理康復(fù)科教學(xué)
　　心理康復(fù)科一直承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院本科和研究生心理康復(fù)課程的授課和帶教實(shí)習(xí)任務(wù)每年為全國相關(guān)的康復(fù)技術(shù)學(xué)習(xí)班和來中心進(jìn)修的醫(yī)生開展心理康復(fù)專題講座每年接受外院醫(yī)生來科進(jìn)修學(xué)習(xí)參與多部康復(fù)教材心理康復(fù)章節(jié)的編寫工作每年舉辦心理康復(fù)論壇和心理康復(fù)技術(shù)學(xué)習(xí)班并承擔(dān)JACA遠(yuǎn)程康復(fù)項(xiàng)目心理康復(fù)教材的編寫和教學(xué).
　　心理康復(fù)科科研與交流
　　心理康復(fù)科一直承擔(dān)本中心心理康復(fù)的科研任務(wù)并參與多項(xiàng)國家和部級研究課題近年來正式發(fā)表心理康復(fù)專業(yè)論文15篇（其中1篇為SCI論文）在各類學(xué)術(shù)會議發(fā)表論文30余篇.
　　心理康復(fù)科同時也是首都醫(yī)科大學(xué)臨床心理系的組成單位之一并參與臨床心理系的相關(guān)工作和學(xué)術(shù)活動.近幾年來與美國、挪威、日本、英國、奧大利亞、臺灣及香港同行進(jìn)行過學(xué)術(shù)交流.
　　心理康復(fù)科將以臨床心理康復(fù)、兒童心理康復(fù)和神經(jīng)心理康復(fù)作為未來學(xué)科的發(fā)展方向努力打造我院心理康復(fù)特色力爭在心理康復(fù)領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)一流、國際知名并爭取成為殘疾人心理康復(fù)領(lǐng)域的示范窗口和培訓(xùn)基地.