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首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

三甲 ??漆t(yī)院

(首都兒科研究所、兒研所)

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首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 超聲科

    超聲與X線、CT、核磁共振及核素掃描同屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇,是依靠觀察形態(tài)、結(jié)構(gòu)的改變來協(xié)助臨床診斷疾病的重要輔助手段之一。由于它具有無創(chuàng)、無放射性、快捷及相對(duì)廉價(jià)等特點(diǎn),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尤其是兒科領(lǐng)域內(nèi)起著非常重要的作用。

  我院B超室現(xiàn)有各級(jí)人員6人,其中主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師2人,主管技術(shù)員1人。承擔(dān)著全院門診、病房及西所專家門診的超聲檢查任務(wù)。主要檢查范圍包括:腹部、外周小器官(頸部、陰囊、關(guān)節(jié)、眼球、皮膚及皮下組織)、經(jīng)前囟顱腦、心臟及胸部。年超聲檢查人次為9421,日平均49人次。

  目前主要檢查分類:1、經(jīng)前囟顱腦超聲:主要用于顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、化腦并發(fā)癥及顱腦先天性畸形的診斷;2、超聲心動(dòng)圖:主要檢查各種先天性及后天性心臟病、冠狀動(dòng)脈、心包疾病及心臟功能評(píng)價(jià);3、胸腔部分疾病診斷:主要適應(yīng)征為胸腔積液、胸膜增厚、肺實(shí)變、縱隔占位等;4、腹部疾病診斷:腹部實(shí)質(zhì)性臟器(肝脾腎胰)、膽囊、膀胱、腹膜后及腹盆腔的各種疾病以及部分胃腸道疾病如腸套疊、闌尾炎、腸旋轉(zhuǎn)不良等;5、淺表器官的超聲檢查:主要包括甲狀腺及頸部軟組織、陰囊、皮下軟組織的占位及彌漫性病變、髖關(guān)節(jié)脫位及發(fā)育不良、類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)病變等。

  B超室經(jīng)過幾代人的共同努力,現(xiàn)已具備多項(xiàng)具有顯著兒童特色、國內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)的超聲診斷技術(shù),例如:(1)急腹癥的超聲診斷及鑒別診斷,其中包括具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的腸旋轉(zhuǎn)不良及腸扭轉(zhuǎn),為此類疾病提供了快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)的診斷方法,得到臨床的認(rèn)同,使我院該病的病死率較5年前明顯減低。睪丸扭轉(zhuǎn)的早期診斷,已使4例患兒的扭轉(zhuǎn)睪丸在10小時(shí)之內(nèi)得到確診并及時(shí)手術(shù)復(fù)位。(2)泌尿系先天性畸形的診斷,尤其輸尿管囊腫、異位輸尿管開口、瘢痕腎等疾病的診斷具有較高水平,提供的信息量明顯多于其它影像學(xué)檢查。(3)腎動(dòng)脈狹窄的篩查,因與腎動(dòng)脈造影有極高的符合率,深得臨床醫(yī)師的信賴,同時(shí)也吸引了兒童醫(yī)院的疑似腎動(dòng)脈狹窄的患兒來我科做超聲篩查。(4)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及脫位,重點(diǎn)解決了6個(gè)月以下嬰兒的診斷難題。早期診斷、早期治療可大大縮短該病的治療周期,減少患兒痛苦,提高療效。上述4項(xiàng)優(yōu)勢檢查項(xiàng)目中有3項(xiàng)均是在所級(jí)科研課題的指導(dǎo)下,經(jīng)過3--5年探索完成的,由于開題前及課題完成過程中注重與臨床的密切配合及反饋,上述項(xiàng)目已成為深受臨床歡迎的B超室常規(guī)檢查。自95年以來B超室獨(dú)立承擔(dān)的所級(jí)課題共6項(xiàng),(1)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及脫位的超聲診斷(已完成)。(2)腸旋轉(zhuǎn)不良及腸扭轉(zhuǎn)超聲診斷。(3)睪丸扭轉(zhuǎn)的能量多普勒研究(已完成)。(4)幼年性類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)的超聲改變研究(已完成)。(5)腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷價(jià)值(在研)。(6)小兒下腔靜脈及腹部大血管疾病的超聲多普勒探查(在研)。

  今后科室工作的發(fā)展要在保持原有優(yōu)勢的情況下,擴(kuò)大優(yōu)勢并開辟臨床切實(shí)需要的、符合國內(nèi)外發(fā)展趨勢的、新的診斷項(xiàng)目。初步確定發(fā)展方向,包括:(1)胸腹部大血管疾病的超聲診斷如大動(dòng)脈炎、肝靜脈及下腔靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)、門靜脈系統(tǒng)疾病,腫瘤周圍的血管探察(2)反流性腎病及瘢痕腎的超聲檢查。積極建立與臨床科室及其它業(yè)務(wù)部門各級(jí)醫(yī)師的密切聯(lián)系,交流信息,加強(qiáng)合作,共同促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步,提高我院的綜合診斷及治療能力。

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