泌尿外科作為綜合醫(yī)院的重要構成部分,多年來在孟廣棟教授、侯樹坤教授、朱積川教授、王曉峰教授等幾代領導人的努力下,由1952年12張病床的專業(yè)組已發(fā)展成為目前由2個病房60余張病床、泌外和男科專業(yè)門診、碎石中心、血液透析室等構成的,具有相當規(guī)模、在國內(nèi)學術界有較高知名度和影響力、學術梯隊完備的獨立學科.
泌尿外科對于泌尿系統(tǒng)結石的治療具有光輝的歷史和堅實的基礎.泌尿外科研制的膀胱液電碎石機獲得1984年北京市科技三等獎.自1982年開始,泌尿外科與中國科學院電工研究所等單位協(xié)作,研制體外碎石機,并于1984年研制出國內(nèi)第一臺原型碎石機,經(jīng)過兩年的動物試驗及醫(yī)學安全試驗,于1986年通過衛(wèi)生部鑒定,并應用于臨床,同年獲衛(wèi)生部科技成果甲級獎及北京市科技一等獎.1987年又通過了國家科委鑒定,并獲得國家科學技進步一等獎,為我院當時所獲得的最高級別獎項.為促進碎石技術的提高,及時總結臨床經(jīng)驗,設立了獨立碎石病房,1986年成立了人民醫(yī)院碎石技術研究所,孟廣棟教授任首屆研究所所長.2004年底院內(nèi)科室整合,泌尿外科5病房和原碎石所31病房合并為泌尿外科,至此翻開了泌尿外科在結石治療領域嶄新的一頁.李建興教授的加入使人民醫(yī)院泌尿外科的經(jīng)皮腎鏡治療腎結石水平一躍處于國內(nèi)領先地位,加之泌尿外科體外震波碎石技術雄厚的實力和豐富的經(jīng)驗積累,泌尿外科已經(jīng)成為國內(nèi)一流的泌尿系結石治療中心.2004年至2007年3病房收治的復雜腎結石和輸尿管結石病人累計已經(jīng)達到一千多例.
泌尿外科已是學科隊伍完備、技術力量雄厚、設備條件齊全的獨立學科,2002年被評為全國重點學科.在臨床醫(yī)療方面包括了全部泌尿外科疾病的診斷和治療,很多領域處于國內(nèi)領先水平.目前泌尿外科開展的手術有:同種異體腎臟移植術、電視腹腔鏡腎癌及腎盂癌根治術、回腸膀胱術、結腸膀胱擴大術、膀胱全切原位新膀胱成型術、前列腺癌根治術、腎癌根治術及高位腔靜脈癌栓摘除術（體外循環(huán)）、睪丸癌腹膜后淋巴結清掃術、各種腎上腺手術、經(jīng)尿道前列腺電切及前列腺汽化術、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、經(jīng)尿道膀胱結石液電碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術;與放射科共同開展了選擇性腎動脈栓塞術、腎動脈狹窄擴張術、膀胱及髂內(nèi)動脈化療藥物灌注術等.
泌尿外科在男科學臨床和基礎研究領域也同樣具有雄厚的實力.1980年,泌尿外科與國家計劃生育科學研究所及世界衛(wèi)生組織生育調(diào)節(jié)規(guī)劃處協(xié)作,制定研究“男性志愿者服棉酚后精液、血液生化和激素的長期隨訪”及“國人精液和血清性激素動態(tài)分析”兩課題,科研結果在國外雜志發(fā)表.“國人精液和血清性激素動態(tài)分析”獲986年國家計劃生育委員會科技進步三等獎.目前,陰莖海綿體超聲血流檢測、陰莖海綿體血管造影、球海綿體肌反射潛伏時間測定、精道造影和陰莖海綿體血管活性藥物注射、陰莖假體植入術、腹壁下動脈-陰莖背深靜脈吻合術、陰莖背深靜脈切除術、精液體外改善術、附睪輸精管吻合術、輸精管再通術、射精管切開術、經(jīng)皮睪丸附睪取精術等男科檢查和治療項目已得到全面開展.
泌尿外科特色診療:
一、腎臟移植
腎臟移植手術是治療終末期腎功能衰竭的最佳治療方法.目前泌尿外科已經(jīng)完成了數(shù)百例腎臟移植手術,其中包括親屬間的腎臟移植手術.我們采用先進的移植配型檢查技術、完善術后管理體系、個性化的整體護理方案,在國內(nèi)達到了手術成功率最高、移植排斥發(fā)生率最低、手術并發(fā)癥最少、人腎存活率最高的國內(nèi)先進水平,接近美國大型移植中心的水平.
二、經(jīng)皮腎鏡結石治療技術
經(jīng)皮腎鏡取石術作為一種取代開放手術的方法,具有患者創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、短期內(nèi)能恢復正常的生活和工作.尤其是在處理巨大“鹿角”形腎結石、復雜性的腎結石更能顯示出其優(yōu)越性.泌尿外科在泌尿結石的治療方面具有悠久的光輝歷史和一批具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生隊伍,結合引進世界上最先近的第三代EMS腔內(nèi)碎石清石設備,使我們在泌尿系結石治療達到了前所未有的進步,真正達到了與國際水平接軌和國內(nèi)一流水平.
三、普通泌尿外科
1.、十年前泌尿外科就開展了膀胱根治性切原位除膀胱重建手術和前列腺癌根治術,目前在已經(jīng)成為泌尿外科常規(guī)的手術.膀胱重建手術可以保留患者自行排尿的功能,明顯改善了患者的生活質(zhì)量.手術后精心的護理大大地降低了手術后的并發(fā)癥.
2、我院先進的診斷設備為前列腺癌的早期診斷成為可能.針對早期患者實施列腺根治性切除術是改善患者預后最有效的方法.近年來手術技術的改進,使手術危險性降低,并發(fā)癥減少,并對早期前列腺癌患者可以達到治愈的效果.
3、腎癌伴下腔靜脈癌栓是外科最疑難的手術,泌尿外科在治療復雜腎癌方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗.先進的CT、MRI和血管造影診斷技術能夠準確地判斷腫瘤對周圍重要器官和血管的侵犯程度,為制訂完善的手術方案,進行充分的術前準備提供有力證據(jù).準確的判斷和成熟的血管外科技術最大限度的降低手術的風險.近年來我們已經(jīng)為多位患者實施了手術治療,其中包括深低溫體外循環(huán)下行腎癌伴下腔靜脈癌栓的手術.
四、腹腔鏡手術
微創(chuàng)外科的腹腔鏡手術技術是近年來外科發(fā)展的一個主要方向.泌尿外科近年來先后開展了用電視下腹腔鏡對腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、腎臟囊腫、輸尿管結石、靜索靜脈曲張等疾病實施手術,并在國內(nèi)率先采用非氣腹手助腹腔鏡手術技術對腎癌和腎盂癌實施了根治性手術,獲得良好的手術效果.手術痛苦小,術后康復快,住院時間短是腹腔鏡下手術最突出的優(yōu)點.
五、體外震波碎石
體外震波碎石是泌尿系統(tǒng)結石治療上的飛躍,它使大多數(shù)結石患者免受手術之苦.其治療原理是使沖擊波聚焦于結石后將其擊碎成泥砂狀,結石碎屑經(jīng)尿道排出體外.我院泌尿外科于上世紀80年代在全亞洲范圍內(nèi)率先開展泌尿系統(tǒng)結石的體外震波碎石治療,至今已經(jīng)成功治愈各類泌尿系統(tǒng)結石患者1萬多例,體外碎石的治療水平和病例數(shù)量位居全國前列.
六、高強度聚焦超聲（HIFU）腫瘤熱療
高強度聚焦超聲熱療（HIFU）是一種新的無創(chuàng)體外熱療方法.它的原理是將大功率波源發(fā)射的多束超聲波在體內(nèi)聚焦,形成高能焦點,在瞬間形成一個70～100度的治療點,從而殺滅焦點區(qū)域細胞.HIFU具有痛苦小、并發(fā)癥少等特點,主要適用于腹腔、盆腔內(nèi)的實體腫瘤,如肝癌、腎癌、腎上腺癌、胰腺癌、直腸癌、結腸癌、膀胱癌、前列腺癌、腹膜后腫瘤等.特別適用于腫瘤手術后復發(fā)或年老體弱不能耐受手術的病人.它的特點是在治療同時保全臟器的功能,極大地提高了患者的生活質(zhì)量.另外HIFU還可以用于子宮肌瘤和前列腺增生癥的非手術治療.
七、經(jīng)尿道內(nèi)腔鏡手術
泌尿外科引進國際上最先進的智能型多功能高?發(fā)生?置和和超聲/彈道碎石清石系統(tǒng),在經(jīng)尿道內(nèi)腔鏡的手術中廣泛應用.在前列腺增生癥、膀胱腫瘤、膀胱結石、尿道狹窄等疾病的治療達到國內(nèi)設備條件最先近水平.每年要完成數(shù)百例這樣的手術,配合其它輔助治療手段,使手術更加安全,技術更加熟練,效果更加滿意.
