北京三博腦科醫(yī)院

    神經(jīng)腫瘤化療是通過藥物來治療神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓)惡性腫瘤 ,是結(jié)合腫瘤內(nèi)科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的交叉學(xué)科,要求醫(yī)生既要精通腫瘤化療,又必須具備神經(jīng)科學(xué)相關(guān)知識(shí).在歐美國(guó)家的大型內(nèi)科醫(yī)療中心有專門的神經(jīng)腫瘤化療團(tuán)隊(duì) 而在我國(guó)目前很少有專業(yè)的神經(jīng)腫瘤化療醫(yī)生.我院于2006年9月引進(jìn)神經(jīng)腫瘤化療博士后張俊平,張俊平博士后是國(guó)內(nèi)第一個(gè)經(jīng)過腫瘤內(nèi)科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)培訓(xùn)的專業(yè)神經(jīng)腫瘤化療醫(yī)生.并率先在國(guó)內(nèi)成立神經(jīng)腫瘤化療中心,為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者提供專業(yè)的、個(gè)體化的治療.
　　神經(jīng)腫瘤化療中心收治的病種有:惡性腦膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、原始神經(jīng)外胚層瘤、生殖細(xì)胞瘤、原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、非畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤等惡性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤.
　　1.惡性腦膠質(zhì)瘤:包括間變性星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、間變性室管膜瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤,化療可使敏感病人的2年生存率提高36%(從10%到46%),中位生存時(shí)間延長(zhǎng)9.6個(gè)月(從12.1到21.7月).
　　2.髓母細(xì)胞瘤:對(duì)化療敏感,但易復(fù)發(fā)、播散.25%-35%的髓母細(xì)胞瘤發(fā)生在小于3歲的兒童.由于不成熟的腦組織對(duì)放療誘導(dǎo)的認(rèn)知缺陷敏感,從而限制了放療在嬰幼兒的使用,單純術(shù)后高強(qiáng)度化療可使小于3歲兒童5年生存率達(dá)到66%.大于3歲的髓母細(xì)胞瘤患者需在放療后行足夠周期數(shù)的化療.
　　3.生殖細(xì)胞瘤:對(duì)化療敏感,化療不僅可使大多數(shù)腫瘤縮小、消失,化療后再行放療,還可減低放射劑量,避免腦和脊髓的放射性損傷.
　　4.原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤:具有彌漫浸潤(rùn)的特點(diǎn).立體定向活檢明確病理后,首選治療為含HD-MTX的聯(lián)合化療方案.對(duì)60歲以下病人化療后可考慮行全腦放療.有效治療后,患者生存期長(zhǎng),60歲以下患者中位隨訪10年,74%患者長(zhǎng)期存活.
　　神經(jīng)腫瘤化療中心將為不斷提高神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的治療效果而努力.