中國人民解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）

    消化內(nèi)科目前共有在職人員94名,高級(jí)職稱17名.科主任一名,副主任4名,護(hù)士長4名.全科床位130張,分為胃腸病區(qū)、肝病區(qū)、胰膽病區(qū)、消化師干病區(qū).每年平均收治住院病人約3500例次.消化門診常年配有高、中級(jí)職稱人員出門診,每天平均3人次以上專家門診.?？颇觊T診量平均1萬例次以上.消化科內(nèi)鏡中心設(shè)有操作間5個(gè),分成診斷中心和治療中心,實(shí)現(xiàn)每人一次完整內(nèi)鏡消毒,每3個(gè)月進(jìn)行消毒質(zhì)量檢測一次,無痛內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡檢查無恐懼、無痛苦,基本是在睡眠中完成內(nèi)鏡檢查,在國內(nèi)首先實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡檢查的人性化服務(wù)、深受病友歡迎.內(nèi)鏡中心設(shè)備資產(chǎn)7000余萬元,國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn),常規(guī)進(jìn)行胃、腸鏡,胰、膽管造影等檢查及數(shù)十項(xiàng)國內(nèi)先進(jìn)或領(lǐng)先的內(nèi)鏡治療,每年內(nèi)鏡診治2萬余例次.消化實(shí)驗(yàn)室設(shè)有細(xì)胞培養(yǎng)、分子生物學(xué)、分子病理、生化等研究室.科室1984年被批準(zhǔn)為消化內(nèi)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),2000年被批準(zhǔn)為消化內(nèi)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),現(xiàn)有博士生導(dǎo)師4名,碩士生導(dǎo)師2名.消化科是中國人民解放軍全軍消化內(nèi)科中心,北京市重點(diǎn)學(xué)科,亞太消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心等.
　　消化內(nèi)科儀器設(shè)備先進(jìn),總體居國內(nèi)一流,內(nèi)鏡中心國內(nèi)領(lǐng)先、居國際先進(jìn)水平.具有先進(jìn)的內(nèi)鏡主機(jī)20臺(tái)、各種電子內(nèi)鏡100余條、操作間15個(gè),配置有先進(jìn)的無痛內(nèi)鏡復(fù)蘇室、內(nèi)鏡清洗消毒中心、VIP操作間、二個(gè)先進(jìn)的X線室、超聲內(nèi)鏡室、腹腔鏡室、激光治療機(jī)等.美國Sandhill24小時(shí)食管、胃PH監(jiān)測及食管、胃腸動(dòng)力監(jiān)測系統(tǒng),Bilitec-2000檢測儀,基因擴(kuò)增儀、質(zhì)譜儀,低溫離心儀等大型儀器設(shè)備.
　　消化內(nèi)科醫(yī)療特色
　　消化內(nèi)科具備國內(nèi)先進(jìn)水平的醫(yī)療優(yōu)勢特色項(xiàng)目包括:
　　1、疑難病診治:解放軍總醫(yī)院是全軍和北京市最大的綜合性醫(yī)院,承擔(dān)全軍各大軍區(qū)、軍兵種和全國各地疑難病的診治.消化科作為內(nèi)科系統(tǒng)主要科室之一,在長期臨床實(shí)踐中積累了大量豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),診治了許多國內(nèi)外罕見病及少見病.對(duì)多種疑難病例的診治形成成熟的診斷思路和治療方法.
　　2、急性重癥胰腺炎:每年收治重癥胰腺炎病人數(shù)十例,總結(jié)出成熟的治療方案,有效預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征、胰腺膿腫、胰性腦病、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,搶救成功率在90%以上,居國際先進(jìn)水平.
　　3、消化道腫瘤診治:利用內(nèi)鏡染色技術(shù)、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)手段,明顯提高消化道早癌的診斷率,對(duì)于“一點(diǎn)癌”、原位癌、早癌進(jìn)行粘膜大塊切除、激光燒灼、氬氣凝固等內(nèi)鏡下治療,減少了手術(shù)創(chuàng)傷和費(fèi)用.對(duì)于進(jìn)展期腫瘤患者,術(shù)后進(jìn)行個(gè)體化方案化療,有效控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,明顯延長了患者的生存時(shí)間,提高了生活質(zhì)量.
　　4、胃食管反流病治療:率先在國內(nèi)開展胃鏡下腔內(nèi)折疊術(shù)治療胃食管反流病,具有創(chuàng)傷小、手術(shù)效果可以在術(shù)后進(jìn)行反復(fù)修改等優(yōu)點(diǎn),顯著優(yōu)于外科和腹腔鏡下手術(shù).控制食管炎、反酸、燒心等癥狀的總有效率達(dá)80%以上,處于國內(nèi)領(lǐng)先和國際先進(jìn)水平.
　　5、消化道狹窄內(nèi)鏡治療:食管良惡性狹窄臨床較常見,我科開展了食管狹窄的硬式及球囊擴(kuò)張、金屬支架置入、鈥激光切割,局部醋酸去炎松注射等治療技術(shù),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).其中,鈥激光的應(yīng)用具有特色,可以對(duì)良性狹窄進(jìn)行切割,對(duì)惡性狹窄進(jìn)行汽化,對(duì)支架置入后再狹窄還可再通.我科在國內(nèi)率先開展擴(kuò)張加局部醋酸去炎松注射治療難治性良性狹窄,明顯改善治療效果.
　　6、胃石內(nèi)鏡下微爆破:于二十世紀(jì)八十年代在國內(nèi)率先采用激光引爆微爆破碎石技術(shù)治療胃石癥（也適用于病史長,體積大的胃石）,治愈率達(dá)100%.患者痛苦小,費(fèi)用低,門診即可進(jìn)行治療,深受廣大患者的歡迎.
　　7、消化道大出血內(nèi)鏡下治療:
　　1）靜脈曲張性出血:開展內(nèi)鏡下治療門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血10余年,居國內(nèi)先進(jìn)水平.每年進(jìn)行食管靜脈曲張硬化治療數(shù)百人次,胃底靜脈曲張組織膠注射治療數(shù)十例,套扎治療一百余例.急診出血搶救成功率達(dá)95%以上.對(duì)原發(fā)性肝癌合并食管胃靜脈曲張大出血的患者也進(jìn)行積極的食管胃靜脈曲張大出血內(nèi)鏡下硬化和組織膠注射治療,已經(jīng)取得較好的療效,一大批這樣的病人從這種積極的治療措施中受益,明顯延長了生命.
　　2）非靜脈曲張性出血:每年收治急性大出血病例數(shù)十例,針對(duì)出血灶的性質(zhì)、部位、大小、血管直徑,選擇注射、射頻、電凝、套扎、氬氣凝固止血方法,使98%以上病人的病情得到滿意控制,配合藥物治療,并幫助其調(diào)整生活飲食習(xí)慣,明顯減少了復(fù)發(fā)出血率.
　　8、胰膽疾病內(nèi)鏡下治療:開展內(nèi)鏡下胰膽疾病診治近20年,目前開展逆行胰膽管造影、乳頭切開、取石、支架置入等系列操作.開展經(jīng)皮經(jīng)肝和經(jīng)乳頭膽道對(duì)接技術(shù)進(jìn)行膽道支架置入術(shù),有效解除膽道惡性梗阻病人的黃疸,技術(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先水平.
　　9、超聲及超聲內(nèi)鏡:超聲引導(dǎo)下進(jìn)行縱隔、胰腺、肝臟穿刺,為明確診斷、指導(dǎo)治療提供了可靠依據(jù).超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺行膽汁內(nèi)外引流,為膽管癌患者提供了手術(shù)機(jī)會(huì),并可明顯提高晚期病人的生活質(zhì)量.技術(shù)達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平.超聲引導(dǎo)下縱膈腫物穿刺活檢術(shù)、超聲與內(nèi)鏡聯(lián)合治療疑難性梗阻性黃疸雙雙被評(píng)為院技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目.超聲內(nèi)鏡檢查明顯提高了粘膜下腫物、粘膜早癌、胰腺微小占位的診斷率,胰膽管超聲內(nèi)鏡檢查有助于鑒別良惡性病變及病變浸潤范圍.
　　10、小腸疾病內(nèi)鏡診治:解放軍總醫(yī)院消化科在國內(nèi)率先引進(jìn)了膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊電子小腸鏡,從而結(jié)束了國內(nèi)在小腸疾患診治方面存在的盲區(qū).雙氣囊電子小腸鏡在臨床投入使用后,已使很多小腸疾患患者得到了確診和治療,目前已可在內(nèi)鏡下開展小腸出血止血治療、小腸腫瘤內(nèi)鏡下治療、小腸息肉內(nèi)鏡下切除等,小腸疾病的診治已取得突破進(jìn)展.
　　11、胃腸動(dòng)力:于1997年成立解放軍總醫(yī)院胃腸動(dòng)力研究中心,開展的項(xiàng)目包括食管測壓（適應(yīng)癥:上食管括約肌功能紊亂、賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣、胃食管反流病、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙）;直腸肛管測壓（適應(yīng)癥:習(xí)慣性便秘、盆底肌痙攣綜合征、直腸肛門運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)、便失禁）;24小時(shí)PH監(jiān)測（適應(yīng)癥:胃食管反流病、慢性萎性胃炎的胃液pH觀察、胃泌酸功能亢進(jìn)、哮喘的鑒別診斷、非心源性胸痛）;胃電圖（適應(yīng)癥:胃炎、功能性消化不良、胃電節(jié)律紊亂綜合征、消化性潰瘍）;膽汁檢測（適應(yīng)癥:十二指腸-胃反流和十二指腸-胃-食管反流性疾病）.以上檢查填補(bǔ)了內(nèi)窺鏡的空白,使消化道功能得到正確評(píng)估.
　　12、新藥研究:是國家首批臨床藥理基地之一,承擔(dān)國際、國內(nèi)消化系統(tǒng)多種新藥的臨床試驗(yàn).臨床試驗(yàn)質(zhì)量在本領(lǐng)域享有很高的聲譽(yù).