消化內(nèi)科始建于939年,在老一輩知名專家的帶領(lǐng)下,歷經(jīng)近60年的努力,培養(yǎng)并建立了一支技藝精湛,作風(fēng)優(yōu)良的專業(yè)隊(duì)伍,形成了集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的學(xué)科.消化內(nèi)科現(xiàn)由門診、病房和內(nèi)鏡診療中心三部分組成.門診每天上下午均有專業(yè)門診和專家門診為病人提供熱情、周到的服務(wù).醫(yī)療管理中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,對(duì)住院病人提供正規(guī)、合理的檢查及治療.在胃食管反流病、食管癌、消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、膽道疾病、急性胰腺炎、炎癥性腸病等常見病及消化系統(tǒng)疑難雜癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是在肝硬化治療方面,頑固性腹水濃縮回輸、上消化道出血、人工肝支持等方面具有特色.
消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員注重學(xué)習(xí),科室進(jìn)行每周一次病歷討論和讀書報(bào)告會(huì),通過學(xué)習(xí),掌握消化科常見疾病及疑難疾病的診斷思路及治療進(jìn)展.消化內(nèi)科內(nèi)鏡診療中心擁有數(shù)套電子內(nèi)鏡檢查及治療系統(tǒng).在內(nèi)鏡檢查方面,擁有一整套規(guī)范的內(nèi)鏡檢查標(biāo)準(zhǔn),并開展了色素內(nèi)鏡檢查,提高了對(duì)早期消化道腫瘤的診斷及治療水平.率先開展無痛內(nèi)鏡檢查技術(shù),減少病人檢查的痛苦.在治療內(nèi)鏡方面,開展了食道賁門良惡性狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置放術(shù)、內(nèi)鏡下鉗夾止血治療術(shù)、消化道息肉電切術(shù)、黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下注射止血、逆行胰膽管造影、乳頭肌切開、膽道支架置入術(shù)等國內(nèi)外先進(jìn)的治療技術(shù),尤其是對(duì)肝硬化食管胃底靜脈曲張的注射、套扎治療方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平.此外,還與干部醫(yī)療科消化專業(yè)組聯(lián)合進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測(cè),開展24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測(cè),食管及結(jié)腸測(cè)壓等檢查,為胃腸動(dòng)力性疾病的診治提供客觀依據(jù).
消化內(nèi)科教學(xué):消化科承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和東南大學(xué)醫(yī)學(xué)部的臨床教學(xué)工作,以及多家基層醫(yī)院臨床醫(yī)師進(jìn)修指導(dǎo)工作.2004年被首批評(píng)為北京市住院醫(yī)師培訓(xùn)基地以來,承擔(dān)了來自其它醫(yī)院的內(nèi)科及消化專業(yè)住院醫(yī)師的培訓(xùn).2009年通過“衛(wèi)生部內(nèi)鏡培訓(xùn)基地”的評(píng)審,承擔(dān)了對(duì)年輕醫(yī)師及外院進(jìn)修醫(yī)師的臨床內(nèi)鏡培訓(xùn)工作.
消化內(nèi)科科研:注重科學(xué)研究,歷年來,承擔(dān)多項(xiàng)院內(nèi)外科研課題.著有專著《肝硬化》、《消化系統(tǒng)血管疾病》、《消化系統(tǒng)疾病自我防治》,參加編寫《胃腸病臨床藥理學(xué)》、《現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)》、《消化內(nèi)鏡學(xué)》、《胃腸病學(xué)》、《潰瘍病》等書籍,每年發(fā)表論文近20篇.專業(yè)特色如下:
食道賁門良惡性狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置放術(shù)
食管酸堿燒傷、炎癥、動(dòng)力障礙（賁門失遲緩癥）、手術(shù)（吻合口狹窄）及食管癌等均可導(dǎo)致食管狹窄,患者有不同程度的進(jìn)食困難,重者不能進(jìn)水,營養(yǎng)障礙.通過氣囊、探條擴(kuò)張器擴(kuò)張或放置金屬支架治療,可使狹窄解除,進(jìn)食困難緩解.
內(nèi)鏡下鉗夾止血治療術(shù)
金屬夾子鉗夾出血血管,起到機(jī)械壓迫止血及縫合作用,數(shù)日后脫落,有血凝塊形成,而達(dá)到止血的目的.該方法幾乎沒有穿孔的危險(xiǎn)性,特別是在重復(fù)治療時(shí),而且費(fèi)用不高.
食管胃底靜脈曲張硬化劑及組織膠注射術(shù)
食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,反復(fù)出血的發(fā)生率和死亡率很高.對(duì)這種危重癥的治療,臨床長期以來依賴三腔管壓迫治療,盡管這種傳統(tǒng)方法療效肯定,但患者痛苦大,近期易發(fā)生再出血.近年來,經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑、組織膠及皮圈套扎術(shù)治療食管靜脈曲張破裂出血均獲已得滿意的療效,同時(shí),這幾種方法的聯(lián)合應(yīng)用更可以有效的降低再出血的發(fā)生率和食管靜脈曲張的復(fù)發(fā)率,縮短治療時(shí)程.
早期消化道腫瘤的內(nèi)鏡下診斷及治療
隨著內(nèi)鏡診斷技術(shù)的發(fā)展,已使消化道表淺、微小腫瘤的檢出成為可能.早期腫瘤絕大多數(shù)病變并沒有癌的轉(zhuǎn)移,對(duì)這些局限性腫瘤用內(nèi)鏡進(jìn)行局部處理可獲得治愈.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）作為消化道腫瘤內(nèi)鏡治療的重要進(jìn)展,由于方法簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥少、療效可靠,近年來得到快速發(fā)展,在日本已成為消化道早期黏膜癌的首選治療方法.
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影檢查及治療
是將內(nèi)鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內(nèi)鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)、膽道壓力及乳頭括約肌功能測(cè)定等檢查.此外,可作乳頭括約肌切開術(shù)、膽胰管碎石取石術(shù)、膽胰管內(nèi)支架安置引流術(shù)、鼻膽管引流術(shù)及膽道蛔蟲取出術(shù)等治療.疑為膽胰疾病者均屬適應(yīng)證.
內(nèi)鏡色素染色技術(shù)
目前的常規(guī)電子內(nèi)鏡檢查對(duì)絕大部分消化道病變都能作出準(zhǔn)確的診斷,但對(duì)一些微小病變,仍不易察覺,容易造成漏診.色素內(nèi)鏡檢查是將內(nèi)鏡檢查與粘膜染色方法結(jié)合的一種內(nèi)鏡檢查方法,可以發(fā)現(xiàn)食管、胃、結(jié)直腸粘膜僅數(shù)毫米的微小病變,大大提高了早期癌的診斷率.色素內(nèi)鏡不僅可有效地篩檢早期癌,尚可觀察癌腫病灶浸潤范圍及深度,有助于決定手術(shù)方式及手術(shù)范圍.
無痛腸鏡檢查
可以消除患者緊張、焦慮情緒,提高對(duì)檢查的耐受性;患者對(duì)整個(gè)檢查過程無記憶、無痛苦感覺;同時(shí)胃腸蠕動(dòng)減少,便于發(fā)現(xiàn)微細(xì)病變,也減少了患者因痛苦而不自覺躁動(dòng)引起的機(jī)械性損傷的發(fā)生.無痛內(nèi)鏡與普通內(nèi)鏡有所不同,凡急性消化道出血、嚴(yán)重鼾癥及嚴(yán)重腸粘連者,均屬檢查的禁忌證.完成無痛內(nèi)鏡檢查之后,患者應(yīng)完全清醒后在親屬陪伴下方可回家,24小時(shí)內(nèi)不宜駕車、從事機(jī)械性作業(yè)及需要計(jì)算、邏輯分析的工作.
經(jīng)鼻胃鏡
經(jīng)鼻胃鏡的特點(diǎn)是,直徑很細(xì)且非常柔軟.通過鼻腔進(jìn)入消化道,減少了對(duì)咽喉部的刺激,對(duì)胃壁的牽拉作用也很弱,可大大減輕患者在做胃鏡檢查時(shí)的不適與痛苦感.充分的鼻粘膜麻醉可以使患者感覺不到鼻腔的不適感.可以說,經(jīng)鼻胃鏡檢查技術(shù)是接近于無痛胃鏡檢查的“舒適胃鏡”檢查技術(shù).患者在接受檢查的過程中可以與醫(yī)師進(jìn)行交談,使檢查過程在輕松、愉快的環(huán)境中完成.
13C-呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌:1983年Marshall和Warren發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）,為此二人還獲得了2005年諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎(jiǎng).幽門螺桿菌是許多慢性胃病發(fā)生發(fā)展中一個(gè)重要致病因子.Hp與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌和粘膜相關(guān)性淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤密切相關(guān).13C-呼氣試驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確、無創(chuàng)、安全、便捷地檢測(cè)出幽門螺桿菌,為幽門螺桿菌感染相關(guān)性疾病的診斷和療效評(píng)價(jià)提供可靠的依據(jù).
超聲內(nèi)鏡
超聲內(nèi)鏡（EUS）是將超聲探頭在內(nèi)鏡直視下到達(dá)靶器官進(jìn)行近距離探查,從而避免了體表超聲探查時(shí)遇空氣等干擾的缺陷,此時(shí)靶器官的圖像與結(jié)構(gòu)更為清晰.EUS自980年首次應(yīng)用于臨床,近20年來,隨著器械的進(jìn)步,目前已成為與CT、MRI同等重要的影像診斷工具.
內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)
內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)（Narrow Band Imaging,NBI）是一種新興的內(nèi)鏡技術(shù),它是利用濾光器過濾掉內(nèi)鏡光源所發(fā)出的紅藍(lán)綠光波中的寬帶光譜,僅留下窄帶光譜用于診斷消化道各種疾病.NBI技術(shù)主要的優(yōu)勢(shì)在于:不僅能夠精確觀察消化道黏膜上皮形態(tài),如上皮腺凹結(jié)構(gòu),還可以觀察上皮血管網(wǎng)的形態(tài).這種新技術(shù)能夠更好地幫助內(nèi)鏡醫(yī)生區(qū)分胃腸道上皮,如Barrett食管中的腸化生上皮,胃腸道炎癥中血管形態(tài)的改變,以及胃腸道早期腫瘤腺凹不規(guī)則改變,從而提高內(nèi)鏡診斷的準(zhǔn)確率.
膠囊內(nèi)鏡
“膠囊內(nèi)鏡”全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)窺鏡系統(tǒng)”,是目前世界上最先進(jìn)的胃腸道檢查工具,是可以吞服的“數(shù)碼相機(jī)”.患者通過口服一個(gè)類似感冒膠囊的裝置,就可以通過內(nèi)置攝像頭,不停地在食道、胃、十二指腸、結(jié)腸內(nèi)拍照,膠囊內(nèi)鏡可以工作8小時(shí),共可以拍攝約6萬余張照片,這些照片通過貼在患者體表的數(shù)據(jù)接收裝置導(dǎo)出到電腦,醫(yī)生可以根據(jù)這些資料,對(duì)患者的腸道情況進(jìn)行全面的評(píng)價(jià).
高分辨率胃腸動(dòng)力學(xué)檢測(cè)
消化內(nèi)科引進(jìn)的美國SSI固態(tài)高分辨率胃腸動(dòng)力檢查系統(tǒng)具有獲取數(shù)據(jù)精準(zhǔn)、全面、直觀及患者耐受性良好等優(yōu)勢(shì),極大提高了胃腸動(dòng)力障礙性疾病和功能性胃腸疾病的診斷水平及療效評(píng)估能力 .
消化內(nèi)科擁有先進(jìn)的電子內(nèi)窺鏡檢查處理系統(tǒng),包括電子胃鏡、電子腸鏡、電子十二指腸鏡、腹水超濾濃縮回輸機(jī),床邊心電監(jiān)護(hù)儀等現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備.
