湘潭市第一人民醫(yī)院

    普外科自1997年至今,每年被評(píng)為“青年文明號(hào)”,擁有醫(yī)務(wù)人員21名,其中高級(jí)職稱3名,中級(jí)職稱6名.全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極進(jìn)取,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界好評(píng).
　　以肝膽外科、燒傷整形、腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)為特色,是我院腹腔鏡治療中心,與國內(nèi)外肝膽學(xué)界享有盛名的湖南省人民醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)技術(shù)接軌,開展了纖維膽道鏡、纖維腸鏡、腹腔鏡手術(shù),擁有歐林巴斯纖維膽道鏡、纖維直腸鏡、腹腔鏡、M6彩色多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、ONE、TOUCH TM BASIC、PLUS穩(wěn)捷基礎(chǔ)倍加型血糖儀等?？浦委焹x器設(shè)備.六年來,治愈肝臟疾患、燒傷患者及普通外科疾病患者無數(shù),搶救、救活危重病人亦不計(jì)其數(shù),獲得病人的廣泛好評(píng).
　　微創(chuàng)外科中心 微創(chuàng)外科是20世紀(jì)末在世界外科領(lǐng)域中發(fā)展的一門新興學(xué)科,被譽(yù)為外科發(fā)展史上的的里程碑,是21世紀(jì)外科發(fā)展方向之一,具有微創(chuàng)傷、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),目前微創(chuàng)技術(shù)在外科、婦產(chǎn)科、小兒外科等得到廣泛開展,是外科領(lǐng)域的一項(xiàng)成熟的新技術(shù),在美國、新加坡等國,腹腔鏡膽囊切除術(shù)、疝修補(bǔ)等手術(shù)已列入金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式并已立法,如醫(yī)生不能首先采用“打眼”微創(chuàng)手術(shù),給病人增加了痛苦,則被視為違法.
　　湘潭市第一人民醫(yī)院微創(chuàng)外科中心成立于2001年,現(xiàn)有病房48張,設(shè)有危重病人重癥監(jiān)護(hù)室,住院條件優(yōu)越,有中央空調(diào)、電視機(jī)、衛(wèi)生間及24小時(shí)熱水洗浴.配備有艾克曼腹腔鏡設(shè)備、電子十二指腸鏡、纖維膽道鏡、術(shù)中造影機(jī)、超聲刀、氬氣刀等先進(jìn)設(shè)備.電子十二指腸鏡系日本原裝進(jìn)口的歐林巴斯診斷治療用鏡,具備ERCP、EST、口中取膽石術(shù)、鼻膽管引流等診療功能.在我市率先開展腔鏡下甲狀腺手術(shù)、肝葉切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、子宮切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹腔探查術(shù)、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)等,并進(jìn)行了微創(chuàng)外科領(lǐng)域的基礎(chǔ)科研工作.2003年8月,我院成功舉辦了第七屆全國腹腔鏡學(xué)術(shù)大會(huì),全國十多位知名醫(yī)學(xué)專家親臨現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和手術(shù)示范,有力地推動(dòng)了我市乃至我省微創(chuàng)外科水平的普及和提高.
　　腔鏡微創(chuàng)外科中心以醫(yī)學(xué)高科技服務(wù)于廣大患者,其醫(yī)療規(guī)模及技術(shù)水平逐漸提高,走在全省前列.
　　腹腔鏡:腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭、直徑為3-10mm的長索狀的器械,使用冷光源提供照明,腹腔鏡鏡頭通過小孔插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上,指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷以及運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù).腹腔鏡技術(shù)是腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ),隨著腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展,腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)橥纯嘈?、?chuàng)傷輕、恢復(fù)快,現(xiàn)在已經(jīng)可以替代大部分普通外科手術(shù),甚至還能解決普通手術(shù)方法不能解決的病癥.
　　腹腔鏡目前主要用于以下幾類疾病的探查與治療:(1)膽囊結(jié)石及膽道疾病:腹腔鏡膽囊切除術(shù)乃腹腔鏡最廣泛使用的一種手術(shù),甚至可做膽道攝影或?qū)⒖偰懝芙Y(jié)石取出,術(shù)后1-2天即可出院.(2)急性腹痛及腹膜炎:腹腔鏡的使用可避免不必要的剖腹探查及傷口,確立疾病的診斷,并將病變部位加以切除.(3)消化性潰瘍.(4)腸阻塞:腹腔鏡可用于腸阻塞之定位及診斷.對(duì)于單純性之腸粘連可輕易以腹腔鏡加以處理.(5)腹股溝疝氣:腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)對(duì)于復(fù)發(fā)性疝氣及雙側(cè)性疝氣有很好的治療效果,并可充分辨識(shí)疝氣缺損部位及腹內(nèi)器官.(6)胃腸道良性腫瘤:以腹腔鏡配合術(shù)中內(nèi)視鏡可將胃腸道良性腫瘤切除并做胃腸道吻合,減少病人術(shù)后疼痛,加速病人復(fù)原.(7)惡性腸胃道腫瘤:以腹腔鏡從事惡性腫瘤之切除在目前并不適宜.但對(duì)于癌癥分期、淋巴腺轉(zhuǎn)移情形及腹水之評(píng)估則有很大的幫忙.(8)腹部外傷:對(duì)于腹部鈍傷或穿刺傷.腹腔鏡可提供良好的評(píng)估及治療,減少不必要的剖腹探查.(9)婦科:卵巢囊腫,不孕,宮外孕,良性疾病的子宮次全切和全切除,85%以上的傳統(tǒng)婦科手術(shù)均可由腹腔鏡手術(shù)替代.(10)泌尿外科:腎囊腫,精索靜脈曲張.(11)胸外科:胸外傷探查,良性疾病的肺葉切除等.
　　膽道鏡:膽道鏡也是內(nèi)窺鏡的一種,它是專門用于膽道內(nèi)的檢查、活檢、取石等診斷和治療的設(shè)備,我院膽道鏡為日本原裝進(jìn)口的診斷治療用鏡,Olympus CHF-P20型,它是由光導(dǎo)和成像纖維、視頻轉(zhuǎn)換、光源、附件四個(gè)系統(tǒng)組成.膽道術(shù)后殘余結(jié)石的治療較為困難,肝內(nèi)結(jié)石尤然:手術(shù)不能完全解除肝內(nèi)膽管多處狹窄,又不能取凈多發(fā)或深部結(jié)石,其效果不能令人滿意.由于膽道鏡有直視、小巧和彎曲的特點(diǎn),故可以做到哪里有結(jié)石,膽道鏡就可以到達(dá)哪里取石,克服了手術(shù)取石的盲區(qū).因此膽道鏡技術(shù)的應(yīng)用使過去的疑難之癥,一躍變?yōu)橐字沃?膽道鏡治療膽道術(shù)后殘余結(jié)石,療效高(99%)、收效快、安全易行、可避免再次手術(shù)的痛苦.膽道鏡取石不需禁食、麻醉和住院,門診即可施行.膽道鏡技術(shù)在膽道外科的應(yīng)用,改變了以往手術(shù)的被動(dòng)局面,迎來了手術(shù)、內(nèi)鏡綜合治療的新時(shí)代.
　　歐林巴斯JF-140R電子十二指腸鏡:系日本原裝進(jìn)口的診斷治療用鏡.主機(jī)及配套設(shè)施共約80余萬元,為湘潭地區(qū)首臺(tái)電子十二指腸鏡.該鏡的主要特點(diǎn)是圖像清晰,操作方便,配套設(shè)施齊全,可廣泛應(yīng)用于肝、膽、胰系統(tǒng)疾病的診斷與治療.如膽管結(jié)石、膽管狹窄和畸形、膽囊和膽囊管病變,以及疑難性腹痛的鑒別診斷 ,特別對(duì)于梗阻性黃疸的診斷有其獨(dú)特的價(jià)值. 對(duì)于膽總管結(jié)石的治療可采取“口中取石術(shù)”,具有不用開刀、痛苦少,費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn);亦可治療急性重癥膽管炎、膽源性胰腺炎、乳頭括約肌狹窄等十幾個(gè)病種,其技術(shù)也發(fā)展到乳頭括約肌切開(EST)、網(wǎng)籃取石,網(wǎng)籃碎石、鼻膽管引流、內(nèi)置管引流以及氣囊和機(jī)械性膽管擴(kuò)張術(shù)等.