中南大學附屬湘雅二醫(yī)院

    胃腸外科的胃腸學組組建于1958年,隨著醫(yī)療科技的迅速進步,2000年重新調(diào)整學科,建立胃腸外科,是國內(nèi)較早成立胃腸專科的單位之一.主要開展對胃腸道腫瘤進行手術(shù)為主的綜合治療及腹部良性疾病、普外常見疾病的手術(shù)治療,業(yè)務(wù)范圍包括胃癌、胃十二指腸潰瘍、腸梗阻、腸瘺、結(jié)腸癌、直腸癌、闌尾炎、先天性胃腸畸形、門脈高壓癥、上消化道出血、下消化道出血、腹外疝以及痔瘺疾病等.胃腸外科現(xiàn)任學科負責人趙華.現(xiàn)有正高6名,副高4名,共醫(yī)護人員40余人.均受過普通外科和腫瘤治療、護理的嚴格訓練.科室有專業(yè)床位85張,配有先進的電子胃腸鏡、腹腔鏡、超聲刀、力確刀、痔瘡治療儀等設(shè)備,每年收治胃腸道腫瘤及普外手術(shù)近一千八百例.是湖南省胃腸外科床位數(shù)最多、專業(yè)技術(shù)力量最強的單位.
　　胃腸外科胃腸外科緊跟國際胃腸腫瘤治療的最新動態(tài),以根治腫瘤、延長病人生存期和提高腫瘤病人生存質(zhì)量為目標,一直堅持腫瘤治療的標準化、規(guī)范化和個體化原則,在國內(nèi)及省內(nèi)腫瘤外科界占有很重要的地位.科室已開展各類胃腸腫瘤手術(shù)上萬例,包括胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、胰十二指腸腫瘤、小腸腫瘤等的手術(shù);在胃腸腫瘤規(guī)范根治方面處于國內(nèi)先進水平,如D2、D3胃癌根治、結(jié)腸癌規(guī)范根治、直腸癌全系膜切除及保肛手術(shù)等.70年代后期開始了低位直腸癌的超低位保肛手術(shù),采用術(shù)前放化療結(jié)合雙吻合方法進行直腸癌超低位吻合保肛,使得直腸癌的保肛率達到85%以上,距肛門4-5?的直腸癌也能獲得保肛.科室近年的結(jié)直腸癌平均5年生存率在60%以上,達到國內(nèi)同類醫(yī)院的最好水平.我科是GIPAP醫(yī)學評估中心,在胃腸間質(zhì)瘤治療方面具有豐富的經(jīng)驗.在惡性腫瘤輔助治療方面,堅持多學科協(xié)作,在國內(nèi)很早開展了國際標準化的新輔助化療和術(shù)后輔助放化療,明顯提高了術(shù)后病人的生存期;建立健全隨訪制度,對術(shù)后病人全身及局部情況進行評估,及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后疾病復(fù)發(fā)及進行處理.
　　胃腸外科腹腔鏡微創(chuàng)治療也是胃腸外科一大治療特色,在省內(nèi)率先開展了腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合治療胃腸良性疾病、腹腔鏡輔助聯(lián)合臟器切除、腹腔鏡減肥術(shù)等復(fù)雜腔鏡手術(shù).術(shù)后病人創(chuàng)傷小、胃腸功能恢復(fù)快,效果顯著.現(xiàn)已累計病例700余例,積累了豐富經(jīng)驗,在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位.
　　胃腸外科除了腫瘤的治療,胃腸外科在腹部良性疾病治療方面也有其獨特之處.在對胃十二指腸潰瘍、腹腔腹膜后軟組織腫瘤、食道胃底靜脈曲張、脾功能亢進、腸息肉、腸梗阻、腸外瘺、腹外疝、切口疝、大腸炎性疾病并發(fā)癥、先天性腹部疾病、痔、肛瘺、肛裂、嚴重便秘等疾病的外科治療具有豐富的經(jīng)驗.如對于門靜脈高壓癥科室近年來開展改良的分流加斷流的方法,有效地控制了術(shù)后再出血率.在腸瘺的治療上,采用開展靜脈營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)結(jié)合、腸液收集回輸?shù)确椒?使腸瘺治療的難度降低,治愈率得到提高,所報道的方法在國內(nèi)處于先進水平.在國內(nèi)較早地開展人工材料修復(fù)腹外疝和腹腔鏡疝修補使腹外疝手術(shù)后生活質(zhì)量得到極大提高,復(fù)發(fā)率明顯下降.在最為常見的痔瘡治療上,采用不同的治療方法有效組合,如傳統(tǒng)的注射治療、手術(shù)切除和超聲刀手術(shù)、PPH治療等相結(jié)合,取得了顯著效果.科室配備專職造口護理師對腸道造口病人進行精心護理和隨訪.