心胸外科是一個有著輝煌歷史的科室,始建于20世紀(jì)40年代后期,是由我國著名心胸外科專家吳英愷教授和張?zhí)旎萁淌趧?chuàng)立的,經(jīng)過艱苦的工作和創(chuàng)業(yè),取得了開創(chuàng)性的成績.60年代張?zhí)旎萁淌陂_展體外循環(huán)和心血管病的外科治療工作,特別是低溫半身體外循環(huán)和法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)的臨床研究,處于當(dāng)時國內(nèi)外領(lǐng)先水平.
60年代至90年代總醫(yī)院心胸外科培養(yǎng)出以趙和言、孫惠慶、鄢盛堯、付國舟、白人駿等教授為代表的一批知名專家,鄢盛堯教授、付國舟教授作為學(xué)科帶頭人,臨床上開展食管癌切除、肺部腫瘤切除和心臟瓣膜病外科治療等多領(lǐng)域的實踐,并積極開展冠狀動脈旁路移植術(shù)的實驗研究和臨床探索,為心胸外科的進一步發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ).
鄢盛堯教授于文革后至1995年期間任心胸外科主任,帶領(lǐng)孫惠慶、付國舟、白人駿等教授在心胸外科臨床、教學(xué)和科研方面作了大量工作,培養(yǎng)了一批中青年業(yè)務(wù)骨干和很多華北、東北地區(qū)的進修醫(yī)師,為北方心胸外科的發(fā)展培養(yǎng)了很多人才,為心胸外科的綜合、全面、持續(xù)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ).1985年孫惠慶、鄢盛堯二位教授在十分簡陋的條件下開展本市第一例冠脈搭橋手術(shù)的嘗試.鄢盛堯教授于1983年前后在瑞士日內(nèi)瓦外科醫(yī)院進修學(xué)習(xí)心血管外科1年,將國外先進技術(shù)帶回國,建立了體外循環(huán)轉(zhuǎn)流小組,開展現(xiàn)代體外循環(huán)技術(shù),創(chuàng)建了心胸外科監(jiān)護病室和心胸外科臨床化驗室和肺功能室,開展危重癥風(fēng)濕性心臟病和復(fù)雜先心病的外科治療.在職期間重視動物實驗室建設(shè),為我院開展各種新手術(shù)技術(shù)奠定基礎(chǔ).白人駿教授于1988年~1990年到法國學(xué)習(xí)2年,將現(xiàn)代冠脈搭橋技術(shù)帶回國.回國后開展了一系列冠脈搭橋的動物實驗和科研工作,1992年在法國專家Villemot教授協(xié)同下首次在天津地區(qū)成功完成了2例冠脈搭橋手術(shù).鄢盛堯與孫惠慶亦成為80年代首批恢復(fù)碩士生導(dǎo)師資格的教授,培養(yǎng)了一批碩士研究生.鄢盛堯教授還擔(dān)任中華胸心血管外科學(xué)會全國委員和中華胸心血管外科天津分會主任委員.付國舟教授于1995年~1998年擔(dān)任心胸外科主任,帶領(lǐng)中青年醫(yī)師,開展了肺腫瘤標(biāo)志物臨床檢測、食管癌切除前后食管胃動力學(xué)、重癥肌無力外科和重癥胸外傷等方面的臨床研究工作,培養(yǎng)了一批碩士研究生和心胸外科醫(yī)生.
1998年以后,張鵬教授擔(dān)任心胸外科主任,,在鄢盛堯教授、付國舟教授的悉心指導(dǎo)和無私幫助下,帶領(lǐng)全科醫(yī)護人員不斷進取,心胸外科在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面均有了快速進步.1998年經(jīng)過市教委復(fù)審摘掉碩士點黃牌警告,鞏固了當(dāng)時天津市心胸外科唯一的碩士點,相繼張鵬教授、宋世輝主任和鄭鍇副主任擔(dān)任碩士生導(dǎo)師,為天津市心胸外科人才的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ).于2004年取得心胸外科博士學(xué)位授予權(quán),張鵬教授被遴選為博士生導(dǎo)師.注重人才培養(yǎng),已培養(yǎng)碩士研究生20余名,博士研究生1名.科室人才梯隊合理,博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師2人,正、副高級職稱8人.至2005年底心胸外科從24張床已發(fā)展至54張床、2個病區(qū),成為包括心臟專業(yè)組、食管外科專業(yè)組、肺部疾病外科專業(yè)組、微創(chuàng)與胸部創(chuàng)傷專業(yè)組、SICU專業(yè)組共5個亞專業(yè)治療組的科室,名列天津地區(qū)心胸外科綜合實力前茅.作為天津醫(yī)科大學(xué)重要的臨床教學(xué)基地,按計劃完成各項臨床教學(xué)工作,包括研究生、本科、?？?、國際學(xué)院的教學(xué)、見習(xí)、實習(xí)工作,招收和培養(yǎng)本專業(yè)碩士和博士研究生,同時培養(yǎng)一批本院年輕醫(yī)師和外院進修醫(yī)師.
近幾年來,心血管外科臨床與基礎(chǔ)研究處于國內(nèi)先進水平.在以往復(fù)雜性先天性心臟病、重癥瓣膜病等雄厚的外科技術(shù)力量的基礎(chǔ)之上,于“十五”期間積極開展了冠狀動脈硬化性心臟病及終末期心臟病的外科治療和相關(guān)基礎(chǔ)研究.由1998年開始逐漸形成心外科、心內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室和圍手術(shù)期監(jiān)護為一體的治療隊伍,開展不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)、全動脈化冠狀動脈搭橋術(shù)、高齡危重癥冠狀動脈搭橋術(shù)、心肌梗死早期急癥冠狀動脈搭橋術(shù)及室壁瘤切除術(shù)、左心室成形術(shù)和室間隔急性穿孔修補術(shù)等技術(shù)復(fù)雜的高難手術(shù),填補2項天津市技術(shù)空白.目前已完成CABG相關(guān)手術(shù)500余例.同時還開展了終末期心臟病的外科治療研究.在總醫(yī)院強大的整體綜合醫(yī)療水平背景之下,先期進行心肌保護等相關(guān)基礎(chǔ)研究,創(chuàng)建研究動物模型,積累大量的試驗成果,并成功應(yīng)用于臨床,完成2例心臟移植.作為天津地區(qū)第一個開展心臟移植的臨床學(xué)科,于2001年實施天津市首例同種異體心臟移植術(shù),同時也是心腎聯(lián)合移植;于2003年實施亞洲首例左心室輔助泵摘除術(shù)后原位同種異體心臟移植,填補天津市空白.目前該患者存活時間已近5年,生活質(zhì)量良好.近年還逐步開展大血管疾病的介入治療,已成功治療近20例B型主動脈夾層患者,極大的降低了該病相關(guān)死亡率與治療費用,取得了良好的社會效益.曾先后與澳大利亞王子醫(yī)院（2001年）、英國牛津心臟中心等地的國外專家開展國際交流.
普胸外科也得到相應(yīng)的發(fā)展.肺部腫瘤外科在天津地區(qū)率先開展對局部晚期非小細(xì)胞肺癌以外科手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療,包括術(shù)前新輔助化療和圍手術(shù)期多學(xué)科綜合治療,開展肺切除合并上腔靜脈切除人造血管置換、肺切除合并部分左心房切除重建、支氣管肺動脈袖狀成形肺葉切除、肺切除合并擴大胸壁切除等一系列高難度肺外科手術(shù),其中多種術(shù)式為創(chuàng)新術(shù)式,填補了本市該技術(shù)領(lǐng)域的多項空白.肺癌多學(xué)科綜合診治中開展的《新輔助化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌》獲得2003年度天津市科技進步三等獎.成功地將微創(chuàng)外科治療技術(shù)應(yīng)用于心胸外科.電視胸腔鏡這一微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù)廣泛應(yīng)用于肺大皰切除、縱隔腫瘤切除、肺葉切除并開展冠脈外科大隱靜脈腔鏡切取術(shù)等,近年開展的胸腔鏡微創(chuàng)外科已治療胸部相關(guān)疾病200余例,為天津地區(qū)領(lǐng)先.此外,在胸腺外科綜合治療與個體化治療方面、重癥肌無力的圍手術(shù)期處理、胸腺腫瘤綜合治療、縱隔腫瘤微創(chuàng)外科方面進行了許多切實性工作,重癥胸外傷和多發(fā)外傷的救治亦處于國內(nèi)先進水平.
外科重癥監(jiān)護病房成立于2005年9月,組建、培養(yǎng)了完整的外科圍手術(shù)期監(jiān)護隊伍,所有醫(yī)護人員均經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)過規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識和操作技術(shù),掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識、ICU相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念.2年來已收治危重患者1000余人次,包括心胸外科、泌尿外科、骨科、普通外科和婦科等各科的危重患者,提高了危重癥搶救的成功率,降低了死亡率,促進了外科圍手術(shù)期監(jiān)護水平的整體提高,使心胸外科手術(shù)年死亡率不高于1%.SICU強有力的保障了多臟器功能衰竭患者的手術(shù)后治療和康復(fù):在呼吸支持治療方面,根據(jù)患者的病情應(yīng)用床旁纖維支氣管鏡,適時的上機和撤機,使眾多ARDS患者轉(zhuǎn)危為安;在循環(huán)支持方面應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏泵,為心功能不全患者提供支持治療;將持續(xù)血液凈化技術(shù)應(yīng)用于膿毒血癥和多臟器功能不全患者的搶救等等.
2006年9月周清華教授就任院長并擔(dān)任胸心外科首席專家和學(xué)術(shù)帶頭人以來,在原心胸外科基礎(chǔ)上,順利成立了天津市肺癌研究所和胸部腫瘤中心,為天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心胸外科注入了新的活力,使胸心外科醫(yī)療、教學(xué)、科研上了新的臺階,有了重大突破,并躋身為天津市重點學(xué)科,向更高的目標(biāo)進發(fā).對于2006年9月以來新建的肺部腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放射腫瘤住院病房以及2007年10月新建的心外科,胸心外科10樓病區(qū)（心胸外科和SICU）全體醫(yī)護人員從人員、醫(yī)療資源等各個方面給予了大力幫助、支援和無私奉獻,調(diào)撥骨干力量充實到新建科室,使新建的各個病區(qū)能快速順利地開展了各項工作.
短短一年多以來,胸心外科學(xué)科已基本完成重大重組,大體格局初具規(guī)模,開始向著更加專業(yè)化的方向邁進,有著良好的發(fā)展前景.
在堅持綜合性的基礎(chǔ)上,繼續(xù)協(xié)助學(xué)科帶頭人周清華院長開展肺部腫瘤方面的工作,在心血管疾病外科工作方面與心外科共同發(fā)展.胸心外科10樓病區(qū)（心胸外科和SICU）特色方向著眼于心臟大血管外科、食管疾病外科治療、肺部疾病外科、微創(chuàng)、縱隔疾病與胸部創(chuàng)傷、重癥肌無力外科及圍手術(shù)期危重癥救治等方面的工作.
胸心外科10樓病區(qū)（心胸外科和SICU）一貫秉承老一代心胸外科專家吳英愷教授和張?zhí)旎萁淌诘木?在鄢盛堯教授等老一輩心胸外科專家的言傳身教下,在歷屆院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)和指導(dǎo)下,有能力、有信心戰(zhàn)勝諸多方面的困難,堅持本院綜合性特色,為培養(yǎng)心胸外科全面發(fā)展的綜合性人才、完成醫(yī)、教、研各項工作貢獻自己的全部力量.
有理由相信,具有綜合實力和優(yōu)良傳統(tǒng)的胸心外科將在醫(yī)院黨委、各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指引下,各兄弟科室的協(xié)助下,在學(xué)科帶頭人周清華教授帶領(lǐng)下,共同發(fā)展、和諧發(fā)展、科學(xué)發(fā)展,朝氣蓬勃地向著更高目標(biāo)邁進,為建成國內(nèi)領(lǐng)先、世界先進的現(xiàn)代化醫(yī)院做出自己的應(yīng)有貢獻.
心臟大血管外科:在以往復(fù)雜性先天性心臟病、重癥瓣膜病等雄厚的外科技術(shù)力量的基礎(chǔ)之上,于“十五”期間積極開展了冠狀動脈硬化性心臟病及終末期心臟病的外科治療和相關(guān)基礎(chǔ)研究.由1998年開始開展不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)、全動脈化冠狀動脈搭橋術(shù)、高齡危重癥冠狀動脈搭橋術(shù)、心肌梗死早期急癥冠狀動脈搭橋術(shù)及室壁瘤切除術(shù)、左心室成形術(shù)和室間隔急性穿孔修補術(shù)等技術(shù)復(fù)雜的高難手術(shù),填補2項天津市技術(shù)空白.目前已完成CABG相關(guān)手術(shù)500余例.同時還開展了終末期心臟病的外科治療研究,創(chuàng)建研究動物模型,積累大量的試驗成果,并成功應(yīng)用于臨床,完成2例心臟移植.作為天津地區(qū)第一個開展心臟移植的臨床學(xué)科,于2001年實施天津市首例同種異體心臟移植術(shù),同時也是心腎聯(lián)合移植;于2003年實施亞洲首例左心室輔助泵摘除術(shù)后原位同種異體心臟移植,填補天津市空白.目前該患者存活時間已近5年,生活質(zhì)量良好.近年還逐步開展大血管疾病的介入治療,已成功治療近20例B型主動脈夾層患者,極大的降低了該病相關(guān)死亡率與治療費用,取得了良好的社會效益.
食管外科:食管惡性疾病食管癌、賁門胃底癌切除及綜合治療,食管良性疾病良性腫瘤、食管裂孔疝、膈疝、賁門失遲緩、食管良性狹窄,食管破裂危重癥搶救.
肺部疾病外科:在天津地區(qū)率先開展對局部晚期非小細(xì)胞肺癌以外科手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療,包括術(shù)前新輔助化療和圍手術(shù)期多學(xué)科綜合治療,開展肺切除合并上腔靜脈切除人造血管置換、肺切除合并部分左心房切除重建、支氣管肺動脈袖狀成形肺葉切除、肺切除合并擴大胸壁切除等一系列高難度肺外科手術(shù),其中多種術(shù)式為創(chuàng)新術(shù)式,填補了本市該技術(shù)領(lǐng)域的多項空白.肺癌多學(xué)科綜合診治中開展的《新輔助化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌》獲得2003年度天津市科技進步三等獎.肺部良性疾病治療良性腫瘤、肺大皰、支氣管擴張、包蟲囊腫等.
微創(chuàng)、縱隔疾病與胸部創(chuàng)傷:成功地將微創(chuàng)外科治療技術(shù)應(yīng)用于心胸外科.電視胸腔鏡這一微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù)廣泛應(yīng)用于肺大皰切除、縱隔腫瘤切除、肺葉切除并開展冠脈外科大隱靜脈腔鏡切取術(shù)等,近年開展的胸腔鏡微創(chuàng)外科已治療胸部相關(guān)疾病200余例,為天津地區(qū)領(lǐng)先.在胸腺外科綜合治療與個體化治療方面、重癥肌無力的圍手術(shù)期處理、胸腺腫瘤綜合治療、縱隔腫瘤微創(chuàng)外科方面進行了許多切實性工作,重癥胸外傷和多發(fā)外傷的救治亦處于國內(nèi)先進水平.
SICU:外科重癥監(jiān)護病房成立于2005年9月,組建、培養(yǎng)了完整的外科圍手術(shù)期監(jiān)護隊伍,所有醫(yī)護人員均經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)過規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識和操作技術(shù),掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識、ICU相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念.2年來已收治危重患者1000余人次,包括心胸外科、泌尿外科、骨科、普通外科和婦科等各科的危重患者,提高了危重癥搶救的成功率,降低了死亡率,促進了外科圍手術(shù)期監(jiān)護水平的整體提高,使心胸外科手術(shù)年死亡率不高于1%.SICU強有力的保障了多臟器功能衰竭患者的手術(shù)后治療和康復(fù):在呼吸支持治療方面,根據(jù)患者的病情應(yīng)用床旁纖維支氣管鏡,適時的上機和撤機,使眾多ARDS患者轉(zhuǎn)危為安;在循環(huán)支持方面應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏泵,為心功能不全患者提供支持治療;將持續(xù)血液凈化技術(shù)應(yīng)用于膿毒血癥和多臟器功能不全患者的搶救等等.
