腎科專(zhuān)業(yè)是一門(mén)新興學(xué)科.1981年,總醫(yī)院大內(nèi)科開(kāi)始劃分專(zhuān)業(yè)組,其中一組為心腎專(zhuān)業(yè)組,由翟德佩主任主持腎臟專(zhuān)業(yè)組工作.當(dāng)時(shí)僅有5張床位,是腎臟科最早的雛形.1985年,腎臟內(nèi)科在原北樓二樓宣布正式成立,科主任翟德佩,共有專(zhuān)業(yè)醫(yī)師9人,成為全市首家擁有腎臟專(zhuān)科的醫(yī)院.2006年,腎科床位增至68張,醫(yī)、護(hù)、技隊(duì)伍日益壯大,目前,共有主任醫(yī)師教授5人,副主任醫(yī)師7名,主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師5名;護(hù)士24名,技師4人,科室共計(jì)50人.
腎科共有2個(gè)病區(qū)68張病床,年出入院人數(shù)800余人次.腎科病房收治病種最初以腎小球腎炎、腎病綜合癥、腎功能衰竭及泌尿系感染為主,現(xiàn)收治病種更加多樣化,如:高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎炎、急慢性腎衰、腎小管酸中毒等,還有小血管炎、淀粉樣變、藥物間質(zhì)性腎炎、巴特綜合癥等.腎科在天津市最早開(kāi)展腎臟病的腎活檢病理診斷,規(guī)范了腎炎綜合征、腎病綜合征、急性腎衰的診療,改善了患者的預(yù)后.對(duì)于慢性腎衰,腎科較早開(kāi)展一體化治療,通過(guò)藥物、結(jié)腸透析、血液凈化等多種手段提高患者的生存質(zhì)量.由于擁有天津市唯一的腎臟專(zhuān)業(yè)病理室和實(shí)驗(yàn)室,對(duì)各種腎小球和腎小管疑難病的診斷一直居于天津市領(lǐng)先地位.
1986年,翟德佩主任開(kāi)始籌建天津市第一個(gè)也是唯一一個(gè)腎科專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室.首先開(kāi)展的項(xiàng)目是醋酸纖維膜電泳,隨后,化驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加,目前,腎科實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的特色項(xiàng)目有:尿蛋白電泳、尿酶NAG、GAL,尿酸化功能、尿滲透壓、尿FDP、尿肌酐定量等,為科內(nèi)、院內(nèi)及市內(nèi)兄弟醫(yī)院腎臟病檢查及治療提供了方便,為科研工作的開(kāi)展做出了貢獻(xiàn).腎科實(shí)驗(yàn)室備有全自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀,冰點(diǎn)滲量?jī)x,自動(dòng)電位滴定儀等先進(jìn)診療儀器,正在研發(fā)多項(xiàng)腎臟病早期損傷的生化、免疫指標(biāo),實(shí)驗(yàn)技術(shù)和水平走在天津市前列,腎科將繼續(xù)加大科研投入,為廣大患者提供早期診斷,早期治療的各項(xiàng)指標(biāo),使患者得到最好的治療.
1989年,腎科血液透析室籌備建成.1999年6月引進(jìn)天津市首臺(tái)床旁血透血濾機(jī).擴(kuò)建后的新血液凈化中心占地面積一千平米,共分為八個(gè)透析區(qū)間.中心布局合理,環(huán)境整潔,設(shè)備齊全,不僅為患者提供了良好的治療環(huán)境,同時(shí)也為患者家屬提供了舒適的休息區(qū)域.現(xiàn)透析中心共擁有先進(jìn)的各種型號(hào)透析機(jī)51臺(tái),均為目前最先進(jìn)的機(jī)型,可對(duì)急慢性腎衰患者進(jìn)行透析效果的監(jiān)測(cè),便于醫(yī)生調(diào)節(jié)透析方案,保證了優(yōu)質(zhì)的透析效果.中心擁有床旁連續(xù)血液凈化機(jī)2臺(tái),為多臟器衰竭及各類(lèi)危重患者提供及時(shí)有效的床旁透析治療,成功救治多位危重患者.擁有水處理機(jī)3臺(tái),其中包括雙級(jí)反滲透水處理裝置,所產(chǎn)生的水質(zhì)純度高,為優(yōu)質(zhì)的透析質(zhì)量提供了保障.我科血液凈化項(xiàng)目除普通的血液透析治療外,還可進(jìn)行血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、連續(xù)性腎臟替代治療、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等,技術(shù)全面管理規(guī)范在天津市處領(lǐng)先地位.透析平均人次由百余次增至萬(wàn)余次.透析中心由主治以上醫(yī)師值班,隨時(shí)根據(jù)病人病情調(diào)節(jié)治療方案,保證個(gè)體化治療.護(hù)士技術(shù)全面,工作嚴(yán)謹(jǐn),滿(mǎn)腔熱忱地接待每一位透析患者,堅(jiān)持以人為本,視病人為上帝,努力提高業(yè)務(wù)水平,全心全意地為病人服務(wù),得到了廣大透析患者的高度評(píng)價(jià).2003年起,腎科不需手術(shù)科室協(xié)助,獨(dú)立開(kāi)展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),目前每年進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)100余例.血液凈化中心多年來(lái)面向全院,及時(shí)對(duì)急、慢性腎衰、心衰、藥物中毒及多臟器衰竭患者開(kāi)展救治工作,挽救了眾多患者的生命.2007年底天津市血液凈化質(zhì)控中心在總醫(yī)院成立,林珊擔(dān)任質(zhì)控中心主任.
腎臟病理是診斷和治療腎病的重要手段和依據(jù),同時(shí)也是衡量科室水平的重要標(biāo)志.天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腎內(nèi)科是天津市最早獨(dú)立開(kāi)展腎臟穿刺和病理診斷的醫(yī)療單位,在推動(dòng)腎臟病的科學(xué)治療和研究工作方面做出了很多貢獻(xiàn).科室目前已經(jīng)擁有德國(guó)萊卡公司石蠟和冰凍切片機(jī)各一臺(tái),日本奧林巴斯公司光學(xué)和熒光顯微鏡各一臺(tái)和配套數(shù)碼照相機(jī),美國(guó)巴德公司全自動(dòng)活檢槍等先進(jìn)儀器.已開(kāi)展了腎組織光鏡四種染色包括常規(guī)HE染色、六胺銀染色、馬松三色染色和糖原染色;免疫熒光六種染色包括IgA、IgG、IgM、C3、C1q和FRA染色;免疫組化染色包括乙肝表面抗原、核心抗原、丙肝病毒、κ Light Chain、λ Light Chain、CollagenⅢ、CollagenⅣ等染色.現(xiàn)已完成腎活檢1600余例.同時(shí)還為天津市多家兄弟醫(yī)院完成病理診斷業(yè)務(wù),為腎臟病的及時(shí)診斷和治療提供了科學(xué)依據(jù),在天津同行中處于龍頭地位.
科研方向
腎性骨病:尋找慢性腎功能不全患者體內(nèi)骨代謝分子水平的變化規(guī)律;血液透析對(duì)骨代謝分子的影響方式;骨代謝分子水平與目前評(píng)價(jià)骨質(zhì)狀態(tài)無(wú)創(chuàng)指標(biāo)之間的關(guān)系.
糖尿病腎病:尋找糖尿病腎病腎間質(zhì)纖維化的機(jī)制;糖尿病腎病與基因多態(tài)性的關(guān)系.
科研論文累計(jì)至今發(fā)表論文百余篇,其中中華系列雜志論文十余篇,翟德佩、林珊、屈會(huì)起、宋霖等論文在國(guó)外腎臟權(quán)威雜志《Nephron》發(fā)表,腎科主編及參編著作7部,其中林珊作為副主編編寫(xiě)《大腸鏡圖譜》,獲得1996年聚集最佳科技專(zhuān)著獎(jiǎng),2001年,林珊、屈會(huì)起編寫(xiě)《循證醫(yī)學(xué)——醫(yī)學(xué)發(fā)展的新紀(jì)元》;翟德佩、林珊、韓鴻玲編寫(xiě)《通用危重病急救醫(yī)學(xué)》.2006年林珊主編及多位科室醫(yī)生參與編寫(xiě)《醫(yī)學(xué)專(zhuān)家解答腎臟病》;林珊參編新教材《醫(yī)患溝通學(xué)》.
腎科承擔(dān)市級(jí)兩項(xiàng),院級(jí)課題10余項(xiàng),其中“血液透析患者骨保護(hù)素及配體與腎性骨病關(guān)系的研究”獲天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);“指甲肌酐測(cè)定”填補(bǔ)了天津市新技術(shù)空白.翟德佩、林珊曾出國(guó)參觀(guān)學(xué)習(xí)和參加學(xué)術(shù)交流交流活動(dòng).腎科已參與8項(xiàng)藥物臨床觀(guān)察,成為我院臨床藥理研究基地之一.
腎科擁有優(yōu)秀的人才隊(duì)伍、高水平的醫(yī)療專(zhuān)家,副主任以上專(zhuān)家12人,博士研究生6名,碩士研究生10名.翟德佩、趙立全、林珊教授為碩士研究生導(dǎo)師,培養(yǎng)碩士研究生1 0余名.現(xiàn)屈會(huì)起在加拿大攻讀博士后學(xué)位.近幾年,科內(nèi)多次有計(jì)劃地派醫(yī)護(hù)去北京、南京、上海等城市學(xué)習(xí)腹透、血透、病理學(xué)習(xí)班等,提高了醫(yī)、護(hù)、技的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平.每年接受本市與外地腎科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或護(hù)士在該科學(xué)習(xí)進(jìn)修.
教學(xué)工作是科室主要工作任務(wù)之一,主要承擔(dān)內(nèi)科學(xué)和診斷學(xué)教學(xué)任務(wù).隨天津醫(yī)科大學(xué)的不斷發(fā)展,五年制、七年制、護(hù)理學(xué)院、國(guó)際關(guān)系學(xué)院等教學(xué)任務(wù)逐漸增加,現(xiàn)每年承擔(dān)60余學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù).林珊、李曉莉、江建青、楊定位等多人被評(píng)為校院級(jí)教學(xué)先講個(gè)人.
腎科成立至今已整整20年,如今腎科發(fā)展成為集病房、門(mén)診、病理、化驗(yàn)、血液凈化中心為一體的綜合性科室.科室創(chuàng)建人翟德佩教授和趙立全教授至今仍在科內(nèi)為科室建設(shè)勤奮工作,現(xiàn)第三屆科主任林珊教授繼續(xù)帶領(lǐng)全科努力奮斗,腎科已成為天津市腎病專(zhuān)業(yè)綜合實(shí)力最強(qiáng)的科室,相信腎科的明天會(huì)更加輝煌.
