浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

    神經(jīng)內(nèi)科成立以來,目前已有各類專業(yè)技術(shù)人員29人,其中高級職稱9人,中級職稱8人,初級職稱12人;其中博士5名,碩士15名.科室神經(jīng)電生理檢查室裝備有先進(jìn)的常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖、多導(dǎo)睡眠圖、事件相關(guān)電位、肌電圖、經(jīng)顱彩色多普勒、多導(dǎo)睡眠圖及事件相關(guān)電位等設(shè)備.并開設(shè)多個?？崎T診.
　　神經(jīng)內(nèi)科目前開展的臨床工作特色:
　　神經(jīng)內(nèi)科卒中中心:卒中中心是在卒中單元的基礎(chǔ)上,將卒中急救、重癥監(jiān)護(hù)、神經(jīng)介入、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢和健康教育等多學(xué)科有機(jī)結(jié)合起來,提高腦卒中的診治水平.為腦卒中患者提供規(guī)范的、個體化的藥物治療及早期康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和健康教育等綜合服務(wù).同時,通過進(jìn)行腦卒中的一級和二級預(yù)防,降低腦卒中發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率;縮短患者平均住院時間及降低住院醫(yī)療費用,提高患者及家屬的滿意度,使患者早日回歸家庭和社會.中心專門成立了“急性缺血性卒中溶栓治療小組”,適合溶栓治療的病人經(jīng)過小組成員的快速評估和多部門合作,為患者開通綠色通道,以最快的速度爭取溶栓的機(jī)會,使預(yù)后明顯改善.
　　神經(jīng)內(nèi)科開展周圍神經(jīng)和肌肉病理檢查,適用于血管炎性、淀粉樣變性和遺傳性等周圍神經(jīng)疾病以及肌炎、線粒體病、肌營養(yǎng)不良和先天性肌病等肌肉疾病的診斷.處于省內(nèi)領(lǐng)先全國先進(jìn).開展腦脊液細(xì)胞學(xué)和單核細(xì)胞內(nèi)結(jié)核抗原免疫細(xì)胞染色檢查,用于診斷各種顱內(nèi)感染以及腦膜癌病等,處于全國領(lǐng)先.腦脊液標(biāo)本送至三號樓7樓病理科.
　　神經(jīng)內(nèi)科在省內(nèi)率先開展了腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查,極大地提高了腦膜炎早期診斷的準(zhǔn)確率,通過Ommaya泵行側(cè)腦室內(nèi)注藥治療腦膜炎,不僅減少了藥物的全身毒副作用,而且顯著地提高了腦膜炎的治愈率.這兩項技術(shù)均在省內(nèi)領(lǐng)先.
　　神經(jīng)內(nèi)科很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病會引起吞咽困難,如腦梗塞、運動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病、帕金森病晚期、癡呆晚期及昏迷病人等.吞咽困難不僅導(dǎo)致病人營養(yǎng)攝入困難,也是發(fā)生吸入性肺炎、窒息的重要原因.內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺或空腸造瘺是解決上述問題公認(rèn)的有效辦法,已有足夠的證據(jù)表明它可建立安全有效的腸內(nèi)營養(yǎng)通道,有效改善病人的營養(yǎng)狀態(tài),降低吸入性肺炎、窒息的發(fā)生率,延長病人的壽命.我科與消化內(nèi)科合作,在省內(nèi)率先開展內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺或空腸造瘺術(shù),取得了良好的療效.
　　神經(jīng)內(nèi)科原發(fā)性顱內(nèi)低壓的硬膜外血貼治療:國內(nèi)率先開展原發(fā)性顱內(nèi)低壓的規(guī)范診治流程,在CT脊髓造影確定腦脊液漏點基礎(chǔ)上,進(jìn)行靶向自體血硬膜外補貼治療,手術(shù)安全性高,療效肯定,極大改善了原來顱內(nèi)低壓保守治療療效不確定,病人需長期臥床的狀態(tài),提高了患者生活質(zhì)量.
　　神經(jīng)內(nèi)科開展良性發(fā)作性位置性眩暈的診斷與手法復(fù)位治療,此病占眩暈的50%以上,且經(jīng)常被誤診、誤治,其實可以不通過吃藥,僅用手法復(fù)位就可緩解病人的癥狀,大大減輕病人的痛苦.
　　神經(jīng)內(nèi)科開展多發(fā)性硬化的規(guī)范化診斷和治療,與上海華山醫(yī)院合作行腦脊液寡克隆帶、IgG指數(shù)和水通道蛋白的檢查,并開設(shè)?？崎T診,有利于患者的長期隨訪和病情監(jiān)控,力求降低患者的復(fù)發(fā)率、減輕殘疾進(jìn)展、改善患者生活質(zhì)量.
　　神經(jīng)內(nèi)科開展神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌電圖、單纖維肌電圖、重復(fù)電刺激、F波、H反射、運動誘發(fā)電位、感覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位及腦干聽覺誘發(fā)電位等項目,為神經(jīng)肌肉疾病的診斷提供了可靠依據(jù).
　　神經(jīng)內(nèi)科開展腦電圖,動態(tài)腦電圖及視頻腦電圖等項目,為癲癇、腦炎等疾病的診斷提供了客觀依據(jù).開展多導(dǎo)睡眠圖檢查,為睡眠障礙診斷提供有力依據(jù).開展事件相關(guān)電位檢查,為認(rèn)知功能障礙的診斷提供客觀依據(jù).
　　神經(jīng)內(nèi)科?？崎T診介紹:
　　神經(jīng)內(nèi)科肉毒毒素治療?？崎T診:針對面肌痙攣、痙攣性斜頸、眼瞼痙攣等各種肌張力障礙疾病及頻發(fā)的偏頭痛患者進(jìn)行A型肉毒毒素注射,為病人解除痛苦.該項技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先.
　　神經(jīng)內(nèi)科頭痛專家門診:根據(jù)國際頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范各類頭痛診治,對常見的偏頭痛,緊張性頭痛,藥物依賴性頭痛及各類器質(zhì)性頭痛準(zhǔn)確分類診斷,推廣頭痛的病人教育,鼓勵病人做頭痛日記,有效地減輕頭痛程度,減少頭痛發(fā)作次數(shù),提高了頭痛患者生活質(zhì)量.
　　神經(jīng)內(nèi)科癲癇?？崎T診:癲癇?？崎T診設(shè)立10多年,引進(jìn)動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖等專業(yè)設(shè)備并結(jié)合先進(jìn)的神經(jīng)影像技術(shù)進(jìn)行癲癇的綜合定位診斷,對各類難治性癲癇及癲癇綜合征進(jìn)行綜合合理治療,在有效控制癲癇發(fā)作的同時提高病人生活質(zhì)量,讓患者回歸正常生活.
　　神經(jīng)內(nèi)科帕金森專科門診:帕金森?？崎T診于2004 年建立,主要醫(yī)生來自于神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生主要對患者進(jìn)行診斷、鑒別診斷,根據(jù)患者的情況對藥物和生活方面進(jìn)行指導(dǎo).對有意向做腦深部電刺激術(shù)的患者進(jìn)行初步篩選和術(shù)前評估,和術(shù)中、術(shù)后的療效評估及術(shù)后的藥物調(diào)整.神經(jīng)外科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)DBS的術(shù)前篩選、手術(shù)及術(shù)后患者管理.康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)患者的物理治療、康復(fù)鍛煉,有助于患者的肢體活動.多科室協(xié)作,對帕金森病患者進(jìn)行多方位的指導(dǎo),以利于他們得到個體化的治療方案,使大量的帕金森病患者得到了良好的藥物和/或手術(shù)治療,極大地改善患者的生活質(zhì)量.
　　神經(jīng)內(nèi)科卒中聯(lián)合門診:邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科在浙江省內(nèi)開設(shè)首個由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生及卒中?？谱o(hù)士共同參與的“腦卒中聯(lián)合門診”,為每一位來就診的患者共同診治,建立詳盡的個人檔案;根據(jù)所處的不同階段調(diào)整藥物,并對相關(guān)疾病進(jìn)行治療;指導(dǎo)語言康復(fù)及肢體功能鍛煉康復(fù)等;開展健康教育;并定期隨訪,提供健康指導(dǎo),預(yù)防卒中的再發(fā),改善患者生活質(zhì)量.同時每月定期將開設(shè)關(guān)于卒中方面的知識講座.