大腸泌尿腫瘤外科是國內(nèi)最早成立的大腸癌診治專科.擁有多名國內(nèi)知名的大腸癌外科專家,具有國內(nèi)一流的外科技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗.每年收治結(jié)、直腸癌手術(shù)病人七百多例,是浙江省大腸癌臨床診治中心,也是國內(nèi)主要的大腸癌臨床治療基地之一.
大腸泌尿腫瘤外科是浙江省腫瘤醫(yī)院重點特色專科之一,自建院以來已收治結(jié)直腸癌7000多例.近十多年來,大腸癌手術(shù)總的五年生存率達60%以上,手術(shù)輔助放、化療者五年生存率達70%,直腸癌保留肛門根治手術(shù)的比例占80%以上.這一治療效果為國內(nèi)領(lǐng)先水平.
大腸泌尿腫瘤外科在直腸癌的保留肛門手術(shù)方面形成了自己的特色,直腸癌行全直腸系膜切除,保留盆腔植物神經(jīng),直腸前切除術(shù)、超低位或結(jié)腸-肛管吻合術(shù)(手工吻合法、單吻合器吻合法、雙吻合器吻合法及結(jié)腸拖出式吻合法),中低位直腸癌保留肛門手術(shù)的比率達80%以上,直腸癌保肛手術(shù)后1年肛門功能滿意率達90%以上.尤其是下段直腸癌(腫瘤下緣距肛緣5cm左右者)行超低位前切除,保留肛門括約肌拖出式結(jié)腸肛管吻合術(shù)(對原來的拖出術(shù)進行了一系列的改進)積累了600多例手術(shù)的成功經(jīng)驗,在國內(nèi)具有良好的影響.近幾年,采用先進的腸吻合技術(shù)和設(shè)備開展結(jié)直腸、或結(jié)腸-肛管雙吻合、結(jié)腸貯袋重建,保護性腸造口術(shù),大大提高直腸癌患者的手術(shù)保肛率,有效提高患者的生活質(zhì)量,同時盡可能確保治療過程的安全性,顯著降低手術(shù)并發(fā)癥.
大腸泌尿腫瘤外科中晚期直腸癌浸潤陰道后壁者行直腸癌聯(lián)合子宮、雙附件和陰道后壁切除后帶血管蒂小腸片或子宮漿肌瓣即時陰道修補術(shù),并作直腸肛門重建,此術(shù)式為國內(nèi)首創(chuàng),開辟了直腸癌根治修復(fù)手術(shù)的新領(lǐng)域,在國內(nèi)居領(lǐng)先水平.
大腸泌尿腫瘤外科對于少部分很低位直腸癌采用腹部自制性結(jié)腸造口術(shù),首創(chuàng)腹部小切口低位直腸癌經(jīng)會陰切除術(shù).近幾年來開展腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù),腹腔鏡下直腸癌腹會陰聯(lián)合切除腹膜外隧道結(jié)腸造口術(shù),腹腔鏡下全大腸切除術(shù),在根治腫瘤的基礎(chǔ)上力求微創(chuàng),有效地提高了病人術(shù)后的生活質(zhì)量.
大腸泌尿腫瘤外科采用適形放療技術(shù)進行直腸癌術(shù)前放化療,直腸癌腔內(nèi)近距離放射治療,直腸癌術(shù)前短期大劑量放療的研究取得了肯定的療效.直腸癌術(shù)前放化療的技術(shù)(方法:直腸下段癌,病理證實,肛門指診結(jié)合內(nèi)窺鏡超聲、螺旋CT、B超等診為T3、T4/N0-2/M0者選為治療對象.術(shù)前放療方案:10mvX線三野等軸心照射,DT:4000cGy/20Fx/28d或DT:4600cGy/23F/33d;同時進行化療二療程,方案一般為奧沙利鉑針150~200mg,5-Fu2.0(48h持續(xù)靜滴),CF0.2靜滴連續(xù)3天.放化療結(jié)束后休息4~6周,手術(shù)治療.)通過近百例的臨床研究,可以有效降期、提高切除率,顯著提高保肛率.
大腸泌尿腫瘤外科對結(jié)直腸癌患者實行個體化治療,根據(jù)患者全身情況和腫瘤情況,由多名資深腫瘤專家共同制定綜合治療方案,并分別負責(zé)實施,確保每一個患者都能得到最佳的治療.大腸外科現(xiàn)設(shè)48張床,現(xiàn)有?？漆t(yī)生13名,其中正高級醫(yī)生二名,副高級醫(yī)生四名,中級醫(yī)生七名.具有博士兩名,碩士七名.術(shù)前放療安排在放療科(有專門醫(yī)療組),術(shù)后輔助化療或綜合治療有化療中心多名腫瘤化療專家協(xié)作參與,并在化療中心占有相當(dāng)數(shù)量的床位.
大腸泌尿腫瘤外科造口康復(fù)俱樂部成立于1999年,現(xiàn)有成員達220多人,不定期舉行咨詢、聯(lián)誼活動,為腸造口人排憂解難,成了造口人溫暖的大家庭.2002年五月,浙江省抗癌協(xié)會、杭州市癌癥康復(fù)會與浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合成立了大腸癌康復(fù)咨詢中心,在浙江省腫瘤醫(yī)院大腸外科掛牌.
