摘要:小兒時期與遺傳的貧血較多;如血紅蛋白病,地中海貧血,先天性紅細胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族(或近親)中常有同樣患者,也是引發(fā)小孩貧血的原因。
1、家族史:有無遺傳因素,小兒時期與遺傳的貧血較多;如血紅蛋白病,地中海貧血,先天性紅細胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族(或近親)中常有同樣患者,也是引發(fā)小孩貧血的原因。
2、年齡和營養(yǎng)史:新生兒出生一到兩天內(nèi)發(fā)生的黃疸,貧血則新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長期單純母乳喂養(yǎng),營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長期腹瀉,有缺鐵性貧血的可能,年長兒有消化性潰瘍史,因注意小孩貧血。
3、貧血起?。喊l(fā)展和特征性表現(xiàn),急性白血病。急性再障起病較急,貧血是進行性發(fā)展;慢性再障。慢性溶血性貧血,起病緩慢,病程長。
4、貧血發(fā)生的程度與速度:貧血在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重者,多因急性溶血和失血有關(guān)。貧血程度重者因考慮溶血,鉤蟲病,失血和再障所致。營養(yǎng)性缺鐵性貧血常為輕度。
5、貧血伴智力障礙:且四肢震顫,是有巨幼紅細胞貧血的可能,貧血肝脾腫大,反復(fù)呼吸道感染者特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥有可能;貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。
6、是否有引起貧血的慢性疾?。郝愿腥?結(jié)核、寄生蟲、細菌)惡性腫瘤,腎和肝過內(nèi)分泌疾病,自身免疫性疾病,消化道畸形,息肉,風(fēng)濕病都可引起貧血,是常見的引發(fā)小孩貧血的原因。